Тревожно депрессивное расстройство

Татьяна Симанчева16 Мая 2024

4.2

Психиатр

Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативные мысли на позитивные. . Это ключевое лечение!!!
Если говорить о лекарственной терапии,-то действительно мы используем антидепрессанты для лечения тревоги, и в основном группы СИОЗС ), подбор оптимальных дозировок, и параллельно противотревожный препарат,- атаракс, тералиджен, стрезам, или грандаксин .
Если говорить о лечение антидепрессантом, то выберите сертралин( серлифт или золофт,- торговые названия). Начиная с 25 мг неделю, далее 50 мг еще 2 недели, по состоянию смотря увеличивать по 25 мг до 100-150 мг, на каждой дозировке удерживаться по 2-3 недели, чтобы препарат накопил эффект.. Сертралин это кардиобезопасный препарат. Элицея не считаю что вам подходит, не вижу смысла в назначение нейролептика заласты… Конвалис так демнет необходимости пить!!! Вы можете использовать комбинацию стрезама и сертралина например. Вместо стрезама , есть нарушение сна рекомендую тералиджен.
Выполняете дыхательные упражнения. Создаете спокойную обстановку. Телефон режим самолета. Включая спокойную музыку без слов!!! Звуки природы лучший вариант. Можно сидя или лежа, закрыв глаза. Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. Время ориентировочно соответствует длинне музыки, начать можно с более коротких 1-2 минуты, доходя до 3-5 мин( чтобы было комфортно). Осуществляйте спокойное ( обычное не глубокое)дыхание- вдох носом, выдох ртом,в голове при этом вести сначала счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят . Далее когда научитесь отключать мысли , вам уже не понадобится счет. Выполнение регулярных таких техник в течение недели уже снижает порог тревоги, а как следствие вы более полны позитивом и спокойствием, более сконцентрированы. Но и на этом не стоит останавливаться, а практиковать далее.

Наталья Рябчикова17 Мая 2024

4.1

Психиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!
С вашими жалобами вам нужен антидепрессант группы сиозс и противотревожный препарат.
Из ваших назначенных средств это элицея и стрезам.

Однако при симптоматике как у вас из антидепрессантов лучше подойдет сертралин.
Он хорошо работает с тревогой и соматическими проявлениями тревоги.

Так же хорошо в вашем случае заниматься психотерапией. Рекомендую методику кпт- она действительно работает.

Анжела Москвина17 Мая 2024

4.4

Психиатр

Здравствуйте!
Вероятнее всего сейчас было низкое давление и брадикардия на фоне приема небилета.
Что хочу сказать по лечению - оно не корректное. Учитывая у вас наличие аритмии - элицея вам не показана, этот препарат может нарушать сердечный ритм, тем более с небилетом он не совместим. Атаракс вам тоже нельзя, тем более с элицеей.
Заласта это нейролептик - он не эффективен при панических атаках. Мендилекс вам назначили, потому что учитывая, что заласта нейролептик, то может вызывать экстрапирамидные побочные эффекты - тремор, неусидчивость и тд.
Конвалис - противосудорожный препарат, у него есть противотревожный эффект, но данный препарат вызывает привыкания.
Я хочу сказать, что вам надо обратиться к другому врачу-психиатру, потому что учитывая такой набор таблеток уже начинаешь сомневаться в его компетентности.

При Вашем состоянии достаточно одного антидепрессанта + транквилизатор. Из антидепрессантов - сертралин (кардиологически безопасный антидепрессант) или флувоксамин (дополнительно нормализует сон). Из транквилизаторов - стрезам, грандаксин или тералиджен. Зачем нужен транквилизатор - в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, этот период может длиться 2-3 недели, поэтому в качестве прикрытия данной тревоги назначают дополнительно транквилизатор.

«И пульс как 200, так и 50 характерен же при нарушении работы вегетативной системы?» - да, характерен