Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт костного мозга по МРТ
4 ответаЗдравствуйте. В 2021 году тяжело переболел Ковидом в реанимации. В это же время, в больнице в одну ночь , в обоих коленях появилась очень сильная боль, которая не спадала почти до утра. Так же весь следующий день болели ноги и колени. Затем боль прошла. И где то месяц...
Здравствуйте. Нужны МРТ обеих ТБС. Тем более, что боли в бедрах уже начались. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает кости. Обычно это осложнение ковида. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло после купирования отека сустава. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Лечить остеонекроз нужно в Федеральных центрах травматологии. Для Питера - это институт Вредена или Москва ЦИТО https://www.cito-priorov.ru/ Вам туда нужно на платную консультацию (так быстрее) попасть с дисками МРТ. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Разрыв ПКС колена
13 ответовДобрый день! В четверг 3 октября получила травму (оступилась при быстром шаге): услышала хруст, колено правой ноги ушло влево, потом вернулось обратно, но после этого не могла на ногу наступить и согнуть ее до конца. В понедельник сделала МРТ и получила консультацию...
Здравствуйте. При отсутствии отека сустава и возможности сгибать ногу до 110гр (больше чем просто сидя на стуле), можно оперировать и не ждать. Если есть отек и ограничение, то лучше купировать отек и увеличить объем движений- для этого ортез и время (2-3 недели). Ходить в опорой на костыли и дозированной нагрузкой на ногу (20-30кг), до операции. Разрабатывать просто- сгибание\разгибание в коленном суставе + работа над мышцами бедра (миостимуляция и самостоятельные упражнения- сокращения мышц).
Есть МРТ. Как лечить? Могу заниматься в спортзале с лёгкими весами и сидя, не давая нагрузку на ноги (только когда гири ношу до лавки)? Взял коллаген и глюкозамин. Вес 87кг на рост 185см. Операций, травмы нет было. Болит 5 дней. Вот заключение МРТ: Дистрофические изменения...
Вот, я не знаю, обязательно или нет. Вас не видел. Только МРТ смотрел. Написал стандартный курс лечения, исходя из МРТ. Схема рабочая. Что из неё Вы будете применять или не будете решайте с лечащим врачом или сами.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий холестерин
28 ответовДобрый день!У мужа 4 года назад по рез-там анализов нашли холестерин общ.6,88.Из липидограммы ЛПНП 5,3.Хороший холестерин в норме. По УЗИ брюш.полости в желчн. незн.кол-во взвеси т.к. форма с перегибом. Сдавали очень много анализов (фото приложила) АЛАТ, АСАТ всегда в норме....
Он результативный. Большого смысла в этом не вижу, статины показаны вне зависимости от результатов данного анализа. Наряду с приемом статинов необходимо продолжать усилия по снижению холестерина диетой, физической нагрузкой, улучшением оттока желчи; все эти меры могут позволить снизить дозу статинов. Доза статинов титруется; в первые месяцы приема рекомендую контроль липидного профиля 1 раз 1-2 месяца.
Гонартроз, разрыв мениска 2
5 ответовДоброго времени суток. Несколько лет болит левое колено, боли ноющие, бывают ночные, иногда при спуске по лестнице, если выше 3 этажа наростающая боль до не стерпимой, как только закончился спуск, боль проходит. Повторю, не при каждом спуске. Веду активный образ жизни,...
1.Какой препарат синовиальной жидкости рекомендуете, с ценой до 10тыс. за 1шт. - Флексотрон или Русвиск 2. Если не сложно посмотрите снимок мрт что по самому разрыву скажите, близок он к 3 стадии и может ли он перейти в 3 стадию? - 2 степень Я могу самостоятельно делать внутримышечные уколы с хондропротекторами, что колоть и сколько? - Инъектран по схеме ( по инструкции)
Высокий холестерин
12 ответовДобрый день!У мужа 4 года назад по рез-там анализов нашли холестерин общ.6,88.Из липидограммы ЛПНП 5,3.Хороший холестерин в норме. По УЗИ брюш.полости в желчн. незн.кол-во взвеси т.к. форма с перегибом. Сдавали очень много анализов (фото приложила) АЛАТ, АСАТ всегда в норме....
Обычно Урсосан рекомендуют принимать по 3 месяца 2 раза в год. Это необходимо обговорить совместно гастроэнтерологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день имею проблемы с коленным суставом, боль, отек, ограничение в движении, боль при ходьбе, иногда и в покое. Ранее размещала вопрос №1981939 Была у многих травматологов-ортопедов, одни говорили дело в миниске, другие наоборот, что боль не от миниска. Лечение прошла...
Здравствуйте. Ущемление тала Гоффа называют его импиджментом = болезнь Гоффа. На МРТ видно только косвенный признак импиджмента - отёк жирового тела. Диагноз должен быть подтверждён на очном осмотре опытным травматологом-артроскопистом. Импиджмент тела Гоффа имеет весьма специфичные симптомы. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Если подтвердится, то всегда рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Импиджмент тела Гоффа провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Так же имеется синовиальная киста существенных размеров, которая может быть причиной боли и нуждается в удалении. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть тела Гоффа резецируют, удаляют кисту, на мениск накладывают швы, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Проблема с суставами
15 ответовДоброго дня! Помогите разобраться! Что делать? Ситуация такая моей маме 57, с осени прошлого года начались проблемы с начало раздуло и стало белеть колено на одной ноге, обратилась к неврологу и травматологу невролог назначила лечение противоспалительные и витамины группы б,...
Хорошо. Тогда нужно выполнить обследования, рекомендованные выше.
Болит колено
8 ответовЗдравствуйте. Два месяца назад заболело колено с боку внутренней стороны ноги. Вначале слегка, через неделю не могла ходить. пользовалась кетопрофеном. через некоторое время стало более-менее, хожу, но чувствую боль. Пошла сама и сделала МРТ. В заключении: измененный сигнал...
Здравствуйте! Здесь скорее всего имеем дело с отрывом корня мениска,мениск перестал выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз отрыв корня медиального мениска подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация корня медиального мениска Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в суставах
3 ответаДоброго дня! Помогите разобраться! Что делать? Ситуация такая моей маме 57, с осени прошлого года начались проблемы с начало раздуло и стало белеть колено на одной ноге, обратилась к неврологу и травматологу невролог назначила лечение противоспалительные и витамины группы б,...
Вероятней всего у вашей мамы ревматоидный артрит. Высокий АССР говорит в пользу этого диагноза.Высокие СОЭ и срб говорят в пользу активного воспаления. В связи с этим и боль,припухлость,выпот в полость суставов. В коленных суставах так же описано утолщение синовиальной оболочки,с утолщением ее ворсин,с воспалительным выпотом . И скорей всего это на фоне ревматоидного артрита. Разрыв связок это уже другая патология. Колоть гиалуроновую кислоту здесь абсолютно бесполезно. Вам нужно обратиться к ревматологу очно для начала «базисной» терапии метотрексатом. Онлайн мы не имеем права ее назначать. Так же коротким курсом,для быстрого снятия воспаления и боли врач может назначить гормоны. Потому что «базис» заработает в полной мере через 3-6 месяцев. Доктору нужны будут: рентгенография органов грудной клетки ,кровь на маркеры вирусных гепатитов и вич,алт,аст,креатинин,мочевина. Сейчас пока можно начать принимать нпвс,например напроксен 550 мг 2 раза/сут. На колено при нагрузках подобрать ортез.