Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , прилагаю выписку после операции и послеоперационную гистологию а так же ИГХ, подскажите будут ли делать химиотерапию и можно ли ее избежать ? Насколько я поняла по описанию в гистологии один край резекции не чистый , но тем не менее в диагнозе стоит R0, и...
Здравствуйте! Нужно пересматривать гистологию, чтобы убедиться точно какие края резекции Если по краям опухоль - то повторная операция Если чисто, то только далее лучевая терапия Гормональная терапия Опухоль небольшая, подтип благоприятный, химия чаще необязательна, даже учитывая лимфоваскулярную инвазию
Гистохимический анализ при РМЖ
26 ответовЗдравствуйте! Меня зовут Елена, мне 56 лет. Впервые выявлен РМЖ. Результат биопсии: столбики тканей молочной железы со структурами внутридольковой карциномы in situ (LCIS), классического варианта строения, на фоне которых отмечаются фокусы инвазивного, вероятнее всего,...
Здравствуйте! Гистологическое заключение информирует нас о инвазивном раке молочной железы( может метастазировать) наиболее вероятно дольковом( растет в дольках, а не в протоках). Игх, как правило, проводится онкологическим учреждением по умолчанию. Определяются эстрогеновые и прогестероновые рецепторы; белок her2neu и индекс пролиферативной активности ki67. Для подтверждения именно долькового рака проводится исследование маркера E-cadherin.
Результаты гистологии и ИГХ
11 ответовЗдравствуйте! Получила результаты. Ничего не объяснили, сказали повторить через год. Но я переживаю за результаты ИГХ, что это значит? CD20-позитивен в малых лимфоцитах (преимущественно в лимфоидных фолликулах). CD5-позитивен в малых лимфоцитах (преим. вне фолликулов). Ki67-...
Следует проконсультироваться с гастроэнтерологом . Я бы еще предложила выполнить МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,если ранее не проходили обследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у матери (53 года), случайным образом в 2018 году была обнаружена опухоль на легком размером 1.8 см. Тогда врач МРТ (контрастное мрт) сказал, никаких причин для беспокойства не видит, так как опухоль по всем своим признакам была похожа на доброкачественную,...
Здравствуйте. Рост опухоли с 1,8 см до 2,9 см за несколько лет при отсутствии симптомов и нормальных анализов крови чаще встречается у доброкачественных опухолей легкого, особенно мезенхимального происхождения. Кровохарканье могло быть связано с самой операцией или раздражением дыхательных путей, а не обязательно с агрессивным ростом опухоли. Иммуногистохимия иногда даёт двусмысленные результаты, особенно у редких мезенхимальных опухолей, и интерпретация требует опыта патоморфолога; возможны противоречия между морфологией и маркерами. Повторная ИГХ при сомнительных результатах обычно проводится на материалах удалённой опухоли из парафинового блока, который хранится в лаборатории. Пока стоит ориентироваться на очное обсуждение с патоморфологом и хирургом, учитывать клиническое течение и динамику до операции, а не только результат одного маркера. Часто обсуждение на консилиуме помогает уточнить диагноз и определить необходимость дальнейшего лечения или наблюдения.
Бак посев мочи
6 ответовЗдравствуйте Беременна 16 недель 13.03 сдала бак посев,пришел плохой результат ,гинеколог сказала скорее всего неправильно собрала анализ,отправила на пересдачу Пересдала 26.03 все чисто Может ли быть такое что первый анализ не верный?или второй анализ неверный? моча в...
Добрый вечер.Каждый второй посев погрешный в результате неправильного сбора.Вам попался адекватный гинеколог,который знает стандарты.
Неверный диагноз
6 ответовЗдравствуйте, месяц назад была сильная почечная колика, и внизу живота сильная боль была не могла найти себе место, думала аппендицит, температура дошла до 37.8 и не более. В больнице при сборе мочи для срочного анализа у меня моча была очень мутная темно коричневая. В...
Добрый день. Общий анализ крови без патологии. Биохимия без отклонений от нормы. Белок в моче в пределах допустимых значений. По УЗИ уретерогидронефроз справа, признаки мочекаменной болезни справа . В динамике по данным УЗИ признаки уплотнения ЧЛС, что может быть признаком как перенесенного воспалительного процесса,так и обменных нарушений. Сейчас рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг, диетические рекомендации общие-исключить бульоны, колбасы, субпродукты, копчёности, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, смородину. Мясо и рыбу кушать в первой половине дня. Сейчас необходимости пить роватинекс нет. Лучше отдать предпочтение фитотерапии - Канефрон по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 месяцев или цистон по 2 таблетки 2 раза в день в течение 2 месяцев. С учётом длительности воспалительного процесса рекомендую с профилактической целью пропить фурагин 2 таблетки на ночь в течение 2-3 недель. В плане дообследования - суточная моча на соли (ураты, фосфаты, оксалаты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как быть? Была у гинеколога планово, онкоцитология и измененными клетками, впч 31 тип подтвержден. При кольпоскопии ничего страшного не увидели, но все же взяли биопсию, с удалением пораженных участков Результаты биопсии были...
Цитологию уже нет смысла пересдавать, она берется поверхностно и может придти нормальный результат, точнее биопсии с игх уже ничего не будет. Внутривенного наркоза не бойтесь, просто поспите, большинство просыпаются бодрыми и отдохнувшими.
Написано "в пределах доставленного материала остатки плодного яйца в состоянии инволюции" и больше ничего. А должно же быть про всякие ткини, хорион и т.д. Получается, что анализ неполный или неверный
Тамара,да остановившееся развитие.
В апреле 2025,а также в августе секторальные резекции, в августе по гистологии карцинома, сегодня получила ИГХ Каковы действия? , поняла, что оставлены края, тактика предыдущих врачей под сомнением Можно ли удалить тотально грудь?
Здравствуйте. На основании результатов исследования речь идет о высокозлокачественной форме рака молочной железы -внутрипротоковой карциноме с комедонекрозами. При этом подтверждена микроинвазия, то есть прорастание опухоли за пределы протока на глубину менее одного миллиметра. В краях удаленной ткани обнаружены оставшиеся опухолевые клетки (статус R1). Это значит, что предыдущие операции не удалили опухоль полностью. В таких случаях рекомендуется удалить всю молочную железу-выполнить мастэктомию , чтобы исключить риск рецидива. Повторные попытки удалить только часть железы или заменить операцию облучением в таких случаях не работают-они не гарантируют избавления от опухоли и могут привести к ее росту. Если важно сохранить внешний вид груди, можно сделать реконструкцию - сразу во время операции или позже. Обсудить это с хирургом , он подберет подходящий способ . После операции назначается гормональная терапия . Она нужна, потому что опухоль чувствительна к гормонам. Принимать ее нужно будет не менее пяти лет. Выбор препарата - тамоксифен или ингибиторы ароматазы зависит от того, была менопауза или нет. Химиотерапия и лучевая терапия после удаления всей железы в таких случаях не нужны (при условии ,если будет выполнена радикальная мастэктомия с отрицательными краями резекции (R0)-при такой маленькой инвазии и отсутствии поражения лимфоузлов они не улучшают прогноз. Перед операцией сделать УЗИ лимфоузлов, маммографию, УЗИ брюшной полости и рентген легких . Также решите с хирургом, делать ли биопсию сторожевого лимфоузла ,чтобы убедиться, что болезнь не распространилась дальше. Чем раньше будет сделана операция, тем лучше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результаты пайпель-биопсии с ИГХ
10 ответовДобрый день! В анамнезе две ЗБ с перерывом полгода на 6 неделях. Во второй раз удалось сделать генетику, в норме. На тромбофилию проверила - в норме. Сделала эко. Есть один эмбрион. Прежде чем делать эмбрион сделала пайпель-биопсию с ИГХ на предмет проверки эндометрита....
Рада Вам помочь!