Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
5 дней назад получила перелом лучевой и локтевой костей в районе запястья, со смещением. Травматолог в дежурке попытался вправить но результат сомнителен. Отправил на консультацию в травматологическое отделение, там консилиум собрался, посмотрели рентген и ничего толком не...
Здравствуйте.На контрольной рентгенограмме сохраняется смешение отломков лучевой и локтевой костей. Не удалось добиться удовлетворительного стояния отломков. Характер перелома оскольчатый нестабильный , подвержен повторному смещению отломков. Без оперативного лечения уж точно лучше не будет. Фиксация конечности выполняется лонгетной повязкой, чтобы избежать сдавления мягких тканей при нарастании отечности. В настоящее время необходимо избегать сдавления м/ тканей и при нарушении чувствительности пальцев, нарастании болей ослаблять гипсовую повязку. С этим необходимо обращаться в травмпункт или в травматологическое отделение. Вам необходимо на 5 день явиться на консультацию, контрольнуью рентгеног. и настраиваться на оперативное лечение. Удачи ВАМ.
Разрыв ли связок
6 ответовЗдравствуйте! 5 дней назад задавала вопрос, хочу дополнить. 1го августа упала и при падении расставила пальцы руки, весь упор пришелся на большой палец, при этом почувствовала в пальце толи щелчок, толи как будто сустав вышел. В травме сделали ренген: перелома и вывиха нет,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Рекомендации те же. Можно ли такую? - можно. А почему-то отек и гематомы образовались у основания пальца на ладони? Они образовались раньше, при травме. Сейчас вышли под кожу. Без мрт это можно понять? - можно понять по УЗИ или МРТ. И отличается ли принцип лечения и прогноз при этом? - нет, не отличается, но сроки восстановления удлиняются. Выздоравливайте.
Подвернула ногу
11 ответовЗдравствуйте. 20 дней назад подвернула ногу внутрь впервые. Поехала в травмпункт, поставили только растяжение связок. Сказали бинтовать и мазать Индовазин. 4 последних дня отходила так же на физио. Позавчера ходила по городу без бинта- было ощущение, что вокруг всей стопы...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий. Поведение, конечно, было не верным. Связки м сухожилия полностью срастаются за 3-4 недели. За неделю ничего не срастается. Даже шов на коже не срастается. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 3. Медикаментозно на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Коррекция рекомендаций после МРТ. ------------------------ надо ли делать мрт? - желательно сделать Надо ли делать зарядку - боль преодолевать нельзя, ничего через боль ничего не разрабатывать. Можно делать всё, что не вызывает боль. Сколько ходить в бинте? - лучше ходить в бандаже. Ходить до исчезновения боли. Какие еще средства можно продолжать- мази, добавки, физио? - см выше. Может пойти к платному травматологу? - сначала МРТ, а потом - на Ваше усмотрение. Основное для выздоровления - покой. Если много ходить и терпеть боль, то заживать будет долго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте. Два дня назад появился небольшой дискомфорт в ноге (место на фото. если вдруг что: на ноге следы от эластичного бинта)). В основном при касании. Вчера дискомфорт усилился, стал ощущаться лёгкой болезненностью при ходьбе и все так же при касании прямо этой точки...
Здравствуйте. Очный осмотр всегда приветствуется. Поэтому запишитесь, на когда есть приём. По описанию случая и локализации боли больше данных за тендинит сухожилий и связок. Может быть, перегрузили, может быть связано с переходом на зимнюю обувь или др. Диагноз подтверждают на УЗИ или МРТ (точнее). В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Ограничить ходьбу. Боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. Ходить в кроссовках, желательно индивидуальные стельки. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить ортез. 3. Таблетки или уколы, не думаю, что нужны. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом - 10 дней. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время купирования симптомов 2 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться.
Здравствуйте , после серьезного вывиха за помощью не обращался. Ступня распухла и посинела, пальцы работали , ступня двигалась. Было очень больно Первый день прикладывал холод, затем стал наносить 3 раза в день гель Гепаксид и тугую повязку в виде эластичного бинта , на ночь...
Наверное непонятно написал... Повторю. Последствия могут быть и они не редки. По МРТ есть признаки импрессионного перелома таранной кости. Перелом опасный тем, что после него довольно часто развивается остеонекроз таранной кости с исходом в крайнюю степень артроза. То есть, разрушается суставной хрящ и кость начинает в этом месте растворяться (отмирает). Что заканчивается артродезом или заменой сустава. Через 6 мес и 12 мес после перелома рекомендуют делать МРТ голеностопа, чтобы исключить развитие остеонекроза. Ибо его лечение эффективно только в первой стадии заболевания, а она протекает бессимптомно. Рекомендации те же. Удачи.
Боль в ступне
3 ответаЗдравствуйте. 3 дня назад копал штыковой лопатой, очень активно. На следующий день проснулся, очень болит левая стопа, наступать больно, могу передвигаться если распределить нагрузку на пятку и большой палец. Отек есть (фото где две ноги в шлепках). Основной очаг боли в одном...
Здравствуйте. Боль в среднем отделе стопы в результате перегрузки может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, тендинитом связок и сухожилий. На рентгенограмме выявлен артроз 2 ст, но он причиной острой боли не является. Он и раньше, до огорода был. При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит назначают УЗИ. Можно сделать МРТ. Этот вид исследования более точный и покажет все проблемы. До приёма у врача рекомендуют: - Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками. - Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. - Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить. - Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). - Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. - Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой стопе Вы обеспечите и как будете лечиться. Если не пройдет, можно рассмотреть: - Ударно-волновая терапия - обкалывание связок Плексатроном. - HILT или SIS терапия. - PRP терапия Коррекция рекомендаций после УЗИ или МРТ. Скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
14 ответовДобрый день. В середине декабря поскользнулась и упала на левое колено. Была сильная боль, но сгибать ногу могла. Обратиться сразу к врачу не было возможности, решила, что просто ушиб и пройдет сам. Нога немного побаливала около 10 дней, потом стало легче. Боль беспокоила...
Здравствуйте! На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава( повреждение медиального мениска 2 ст, частичное повреждение пкс) Операция не нужна, нужно просто пройти курс восстановительного лечения В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 6 нед --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) --физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение; -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра ,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Всего наилучшего!
8 октября ребенок сломал правую ключицу упав с кровати. В этот же день в детской больнице сделали рентген, надели гипс в 2 бинта крест-накрест на спине. Снова сделали рентген, что кость хорошо сместилась друг с другом. Сказали гипс на 3 недели. 27 октября сняли гипс, сделали...
Здравствуйте! Вы правы, что смещение отломков есть, что один выше другого. Дело в том, что такое смещение у детей считается допустимым. И такие переломы срастаются с некоторой деформацией. Затем, с ростом ребенка растут и кости. И деформация устраняется. Это общепринятые стандарты, так делают всегда и везде. Корректор осанки на фото - это не то. Нужен детский реклинатор/кольца Дельбе. Такой ортез выглядит примерно как тот гипс: надевается вокруг обоих плеч, сзади перекрёст, который затягивается Носить его до образования костной мозоли на рентгенограммах. Этого будет достаточно, функция у него такая же, как и у гипса.
Посттравматическая серома
13 ответовЗдравствуйте. В конце марта сильно упала. Неделю ходила без больничного. Ушиб был большой. Почти две мужских ладони, но ничего особо не беспокоило. Синяки и все. Заметила, что мягкое колено. Обратилась к врачу. Сделали рентген, перелома и трещин нет, жидкость. Сказал врач,...
Добрый день, Оксана. По Вашему описанию больше всего похоже на посттравматическую серому или травматический бурсит. После сильного ушиба могла сформироваться полость, в которой продолжает вырабатываться жидкость. То что ее неоднократно эвакуировали, а она снова появляется, говорит о том, что причина пока не устранена. Если объемы были 800, 650 это уже не типичное течение обычного ушиба Рекомендуется сделать МРТ коленного сустава. УЗИ в такой ситуации не всегда позволяет увидеть повреждение капсулы, связок менисков или сохраняющуюся полость. Если после МРТ подтвердится хроническая серома или повреждение бурсы, может потребоваться не просто повторная пункция, а хирургическое лечение с удалением этой полости или ее стенок Пока МРТ не выполнено, рекомендуется продолжать компрессию эластичным бинтом или ортезом, по возможности уменьшить длительную ходьбу и нагрузку, держать ногу в приподнятом положении во время отдыха. Также прием Аркоксиа 60 мг 1 раз в день после еды до 7 дней Если после двух введений Дипроспана жидкость продолжает накапливаться, менять тактику действительно стоит. Я бы рекомендовал обратиться к травматологу-ортопеду и решить с ним вопрос радикально, а не ограничиваться повторными пункциями Несмотря на затянувшееся течение, такие ситуации решаемы. После уточнения причины и правильного лечения проблема устраняется Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Абсцесирующий фурункул тактика
6 ответовДобрый день! Ребёнку 2,2 года. На колене 2 месяца назад немного стёр кожу при падении, ранку ничем не обрабатывали. Несколько дней назад заметили, что в месте ранки с корочкой воспаление, отвели к детскому хирургу, рану вскрыли иголкой, выдавили гной, делали перевязки с...
Здравствуйте, Татьяна. Прикрепите пожалуйста фото раны, если есть возможность Для адекватной санации раны разрез должен быть не сильно маленьким, дренаж можно использовать и перчаточный, с ним будет менее болезненно, чем с шариком из бинта или турундой.