Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в ногах
11 ответовПосле длительного приёма и отмены кортикостероидов появились боли в ногах на внутренней части бедра, в коленях и икрах. Усиливается в положении лёжа. При пальпации болей не ощущается, только при движении.
Здравствуйте Нижние конечности цвет не поменяли?
Боль в коленях при сгибании
5 ответовЖенщина 41 год, рост 169, вес 57кг. Сидящая работа. Боль в коленях при сгибании, при долгом хождении, лечь на колено больно-давит , лежа долго на спине сзади колена онемевает, при приседании хрустит колено. В сидячем положении-хочется вытянуть ноги. Боли в колене больше...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ речь идет о дегенертивном разрыве заднего рога внутреннего мениска, который уже перешел в хроническую форму. Разрывы 3a ст. означают, что повреждение достигает суставной поверхности мениска.Онемение сзади колена часто указывает на сопутствующий отек тканей, сдавливающий нерв, и формирование кисты Бейкера .В таких случаях рекомендуется очная консультация ортопеда,т.как при разрывах 3a ст. решение об операции (артроскопии) принимается нетолько по снимку, но и по клинической картине (механическим симптомам)Учитываячто боли беспокоят давно, часто рекомендуется начать с безоперационного лечения-например Ограничить нагрузку на сустав при болях.Носить ортез ср.ст.фиксации.При болях Эторикоксиб 90мг.по 1 таб 1р/день после еды с Омепразолом по 1 капс.2р/день.Кетопрофен гель втирать на место боли 1-2 р в день. Мидокалм по 150по 1 т/2 р в день. для снятия мышечного спазма. Электрофорез с Гидрокортизоном N10 Магнитотерапия курс 10.Стимулирует кровообращение,снимает воспаление и ускоряет заживление.Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра,например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект. PRP -терапия - плазма обогащенная тромбоцитами. Позволяет стимулировать клеточный рост,ускоряет восстановление тканей, и способствует заживлению поврежденных участков.Послеи купирования боли -укрепление квадрицепса (четырехглавой мышцы бедра) для стабилизации колена.Нужно ли оперировать? Разрывы 3a ст.часто лечатся оперативным путем (малоинвазивная артроскопическая операция) особенно если консервативное лечение (3–6 мес) не помогает или естьмеханические симптомы (заклинивание, резкая боль при сгибании)Всего самого наилучшего !
Боли в коленях
14 ответовВ течении месяца появились боли слева сзади вдоль ягодицы тянутся, полоской до коленок, не могла больше 10-15 мин. сидеть за компьютером из-за болей. Внезапно в левом колене появилась сильная жгучая боль, которая не купировалась даже кеторолом. Было проведено комплексное...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Я главного не понял - кто больной, Вы или бабушка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
12 ответовЗдравствуйте! Беспокоят сильные боли в обоих коленках. Было сделано УЗИ. Прикрепляю результат. Также до УЗИ, в связи с сильной болью в коленках, назначили физиотерапию. Подскажите, можно ли делать мне физиотерапию с таким заключением? Также дома есть свой аппарат (ФизиоФон...
Здравствуйте. можно ли делать мне физиотерапию с таким заключением? - да. Также дома есть свой аппарат (ФизиоФон УЗТ-1.3.07Ф Аппарат физиотерапевтический ультразвуковой) Можно ли его использовать с гидрокортизоном? - да. Или нужно использовать другое лечение? УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы, например, ORLETT RKN-203 Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая. Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283 Коррекция рекомендаций после МРТ. Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Боли в коленях.
6 ответовНесколько месяцев беспокоят боли при сгибании и разгибании. А именно когда сажусь и особенно когда встаю. Боль как будто над коленом. Началось несколько месяцев назад. Сидела с лежачим больным и приходилось его постоянно придерживать в напряжении и иногда на носочках. И с тех...
Здравствуйте! Травм/ушиба не было? От псориаза какое лечение принимаете? Утренней скованности нет? Еще какие-то суставы болят? Анализы и рентгеновские снимки проходили? Если да, то прикрепите результаты пожалуйста
Боль в коленях
5 ответовДобрый день. Ребенку 3г жалуется на боль в коленях, иногда даже до слез болит, сам по себе ребенок активен, сдавали анализ на СРБ, все в норме. Подскажите с чем это может быть связано? У отца ребенка в детстве было также. Может сдать еще какие анализы или мази мазать? Спасибо!
Здравствуйте! Подобные жалобы могут быть связаны с периодом активного роста, так называемые боли роста. Для исключения артритов рекомендуется сдача ревмо-фактора с последующей консультацией ревматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
9 ответовБеспокоят боли с 2015 года. Проходила лечение в больнице, пропивала курс "Мовалиса" (ставили диагноз "Синовит коленных суставов" по рез-там УЗИ). После лечения были улучшения, но потом снова появились боли и "хрусты" при разгибании коленей. Обращалась повторно к врачу в 2018...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и Узи,ваша проблема поддается контролю, если подойти к ней с позиции доказательной ортопедии.1)Хондромаляция мыщелков бедренных костей это размягчение, истончение и локальное разрушение гиалинового хряща в зонах, которые испытывают наибольшую нагрузку при ходьбе и сгибании ног.Хруст это прямое следствие неровности контуров хрящевой ткани.2) Утренняя боль после нахождения с согнутыми ногами возникает из за статического сдавления поврежденных участков хряща и ухудшения его питания (хрящ питается только во время движения за счет синовиальной жидкости). Боль после активности указывает на то, что механическая нагрузка на мыщелки сейчас превышает их амортизационную способност. На УЗИ данный момент у вас нет синовита, связки и мениски целы. Это значит, что острой воспалительной катастрофы нет, и у вас есть время планомерно заняться лечением.Для подбора точного лечения ортопеду необходимо знать степень хондромаляции (от 1 до 4) по МРТ.Она покажет точную глубину трещин в хряще и состояние кости под ним.На счет - Дона, Терафлекс, Пиаскледин)?Эти препараты имеют накопительный эффект и не способны физически восстановить уже истонченный и растрескавшийся хрящ. Они могут лишь временно снизить воспаление, но при осевых нагрузках боль возвращается, если не устранен биомеханический дефект.В таких случаях целесообразно ограничить глубокие приседания, сильно согнутыми ногами, прыжки, бег по твердым поверхностям и частый подъем/спуск по лестницам.Изометрические (без движения в суставе) упражнения на четырехглавую мышцу бедра Например, напряжение мышцы бедра в положении лежа с прямой ногой.НПВС при боля Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом . Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
Боль в коленях
4 ответаМужчина, 52 года. Весной этого года появилась периодическая боль в правом колене, вчера заболело второе колено. В спокойном состоянии боль в обоих коленях ноющая, при приседании боль усиливается, садиться очень больно. Также вчера появилась боль в плечах. Начал принимать...
Добрый день. 1. Выполнить узи коленных и плечевых суставов Именно узи ( чтобы увидеть не только костные структуры,но и наличие жидкости,состояние хрящей,связок,сухожилий) 2. ОАК,СРБ,РФ,мочевая кислота -на эти показатели сдать кровь 3. Диафлекс-не принимать. Он не уберет боль,да и в целом этот препарат не имеет доказанной эффективности. Сейчас для облегчения боли можно нпвс принять ( например напроксен) Дальше по результатам обследования обратиться или к ревматологу или к ортопеду
Боль в коленях
1 ответПриветствую! Стали болеть колени (чувствуется давление, сжатие) Изначально появился будто бы внутренний маленький мешочек в правом колене в последствии ходьбы. Далее с каждым днем боль в коленях (левый и правый) стала появляться чаще при ходьбе с периодическим покалыванием....
Доброе утро ? Необходимо начинать с анализов: РФ, АСЛО, АЦЦП, мочевая кислота, СРБ - это названия анализов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в коленях
6 ответов4 года назад после недельного бега по 2 км без разминки, начались боли в коленях, которые начали периодически повторяться примерно раз в год. Боли весьма сильные. К врачам не обращался, т.к. болели не долго в тот раз. Как начали болеть, бег прекратил. С каждым годом...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.. На мрт -умеренные посттравматические и дегенеративные изменения структур коленного сустава, не требующие оперативного лечения. Можно говорить о 1- 2 степени гонартроза. Гонартроз -это дегенеративное заболевание сустава(разрушение структур и их дегенерация) с вовлечением в процесс внутрисуставных структур,хряща и околосуставных образований . Причина: травма сустава,наследственность ,возрастные изменения ,лишний вес и т.д. Может возникать обострение и воспаление в коленном суставе ( на фоне чрезмерной физической нагрузки,микротравматизации ,переохлаждения и т.д.) ,из-за этого болевой синдром. В таких случаях обычно рекомендуют : -ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед -приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. --Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -мидокалм 150 мг 2 раза в день до 14 дней -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты (для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща) -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами внутрисуставно Всего наилучшего!