Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! История такая. Несколько лет назад (2023) обнаружено небольшое повышение ТТГ (4-5) при норме т4, также повышены ат-тпо. Тогда обратилась к эндокринологу, она посоветовала сдать Вит д3 и ферритин, которые оказались в глубоком дефиците. Врач сказала восстановить...
Здравствуйте! 1. Я не умру от высоких ТТГ? Насколько это вообще критический показатель - 44? - Нет, на моей практики без особых жалоб приходили на прием и с ТТГ 256. Важно просто начать лечение при подтверждении высокого ТТГ и низкого Т4св 2. Начинать сразу с 50 или заходить с 25? Не будет ли каких-то страшных побочек в начале приема? - Если будет Т4св низкий, то начать с 50мкг. Эта доза и будет нивелировать гипотиреоз, и не даст перескока с гипотиреоза в тиреотоксикоз. 3. В долгосрочной перспективе - как эутирокс влияет на жизнь? Некоторые пишут про тахикардию, отеки, набор веса, нестабильность настроения. А у меня и так тревожное расстройство, усугублять его не хочется. - никак, тироксин просто замещает то, чего не может дать в полном объеме шитовидная 4. Сейчас принимаю лечение для ЖКТ + НПВС (навалилось все сразу - отравление, небольшое воспаление Десны у зуба мудрости) + атаракс на ночь. Знаю, что сначала утром эутирокс, через полчаса мин - нексиум и необутин, потом уже завтрак. А как насчет нимесила и атаракса? - все эти препараты совместимы, возможен прием через час после тироксина. 5. У меня уже неделю отекают веки, грешила на ПМС, но не проходит. Да и в целом, подотекла, вес увеличился на 1.5 кг. Это может быть от манифеста? Что посоветуйте, кроме эутирокс, для борьбы с ними? - на фоне приема тироксина и повышения Т4св отеки уйдут и самочувствие улучшится
Геморрагический инсульт, первые симптомы
49 ответовЗдравствуйте, 02.10.2024 отец был доставлен в приемный покой с сиптомами головокружением, рвотой и весь вспотевший. В приемном покое поставили капельницу физ.раствор с папаверином. Он сказал что у него ничего не болит. Но почему поставили обезболивающий препарат. Сделали экг...
Здравствуйте! У инсульта 2 типа-ишемический и геморрагический, значит у него был геморрагический, а не ишемический, если было кровоизлияние. Оценивать ситуацию трудно, не зная всех подробностей, его невролог сразу посмотрел?
Боли в грудной клетке
12 ответов2,5 месяца мучаюсь болями в грудной клетке,у папы 2 марта был инфаркт миокарда,клиническая смерть (2 месяца комы и папы умер)после чего у меня все стало болеть,19 марта вызвала скорую,сделали ЭКГ,сказали ЭКГ как у младенца, обострение остеохондроза,21 марта пошла к...
Здравствуйте, у вас нет патологии сердца, раз по исследованиям все хорошо. Все дело в психосоматике на фоне стресса и гибели близкого человека. Вам надо постараться отгонять эти мысли о смерти, болезни и т д. При необходимости поработать с психологом. Можно подобрать антитревожную терапию с помощью психотерапевта
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хрипы при дыхании
5 ответовДобрый день ! Средний немецкий шпиц (10кг), 8 лет , кастрирован ( крипторх) В субботу 16.05 вечером начал тяжело дышать, с хрипами. В состоянии покоя дыхание обычное . Подумали, что жарко не предали сильного значения. Утром 17.05 (4:00) на фоне громких звуков с улицы( очень...
Здравствуйте, по снимках и результатам обследований помимо сужения трахеи можно подозревать хроническое воспаление дыхательных путей. Это частая проблема у шпицов и других маленьких пород собак. Очень хорошо что судя по документам, исключена кардиогенная проблема. По рентгену есть сужение средней трети трахеи и признаки бронхиального + интерстициального затемнения легких. Таким пациентам показано проведение бронхо-альвеолярного лаважа со взятием материала на цитологию и бак посев, а так же проведение трахеобронхоскопии. Эта диагностика позволит выяснить дальнейшие действия и тактику терапии. Такие процедуры проводят во многих клиниках, поэтому если есть возможность, провести диагностику у вас. если на преднизолоне + Серетиде + антибиотике почти нет улучшения, то либо диагноз неполный, либо проблема ниже трахеи, то есть в бронхах, либо нужна более длительная противовоспалительная терапия с коррекцией дозы лекарств. Серетид 14 дней для хронического воспаления дыхательных путей обычно мало. Ингаляционные стероиды нередко идут неделями и месяцами. Амброксол у таких собак иногда делает хуже, потому что увеличивает объем секрета, а вывести его при сужении трахеи сложно, кашля и одышки становится больше. Если на нем усилились хрипы/кашель/бульканье, лучше его отменить (если у питомца изначально не влажный кашель). Габапентин показан, его стОит продолжать. Очень важно контролировать температуру и не позволять перегреваться питомцу, дома должно быть прохладно, физ нагрузки максимально снижены, ошейник заменен на шлейку. Важно следить за лишним весом и влажностью в доме.
Здравствуйте! Момему дедушке 88 лет , диабет 1 типа уже 30 лет ,такде дедали коронарное шунтирование 16 лет назад. Последнее время начались ночные присиупы гипогликемии, попал в больницу после приступа, в состоянии комы, откачали, обследуется в терапии ,ищут проблему...
Здравствуйте Артур Ознакомился с Вашим анамнезом В подобной ситуации, учитывая стенозы 80-90%- это гемодинамические стенозы, требующие хирургической коррекции Безусловно , в таком возрасте с сопутствующими заболеваниями риск вмешательства высокий Поэтому именно консилиум сосудистого хирурга, кардиолога и эндокринолога должны принимать решение о показаниях к операции Данная проблема с сосудами маловероятно связано со скачками сахара Если у Вас остались вопросы- готов ответить Будьте здоровы!🩺
Здравствуйте! У отца рак предстательной железы со множественными метастазами в костях. Скорее всего на фоне этого у него начались сильные невропатические боли в ноге - не может наступать, больно прикасаться от ступни и до колена, периодически простреливающая боль. На днях...
Здравствуйте! Габапентин имеет достаточно короткий период полу выведения 7 часов, поэтому он и дается трижды в день. Вы можете через 10 часов начать прием опиоидов. Габапентина в крови практически нет. Однако все зависит от того, как работает печень и почки. Это можно определить по анализам. Действительно прием габапентина и оиоидов может вызывать угнетение дыхания, но в клинической практике такие назначения делают, при этом уменьшают дозы при однократном приеме. Часто опиоиды в таблетировпнной форме не столь эффективны как при парентеральный введение . Также опиоиды больше снижают когнитивные функции, чем Габапентин, а эффективность в ряде случаев одинаковая.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Головокружение
10 ответовДобрый день,уважаемые специалисты.Помогите, пожалуйста разобраться.В 2019 году случился первый пристут головокружения.За года полтора до этого мучали страшные ПА.Обращалась к врачам ВСД.Проверяла сердце(УЗИ,ЭКГ,холтеры)- все в пределах нормы возрастной. После первого приступа...
Здравствуйте. Вы описываете психогенное головокружение на фоне тревожного расстройства. В большинстве случаев к ДППГ присоединяется ПППГ. Основное лечение заключается в консультации психотерапевта для подбора препаратов и курсов психотерапии, препараты рецептурные назначаются на очном приёме у доктора, показаны антидепрессанты из группы СИОЗС, например Ципралекс. Антидепрессанты необходимо принимать не менее 6 месяцев, чтобы был эффект. В первый 2-3 недели могут наблюдаться побочные действия, поэтому параллельно необходимо принимать противотревожные препараты, например Атаракс 12, 5 мг утром и вечером -месяц. Через 2-3 недели состояние улучшиться. Старайтесь соблюдать режим труда и отдыха, больше прогулок на свежем воздухе, уменьшить времяпровождения за телефоном и компьютером, заниматься ежедневно ЛФК, полноценное питание, избегать стрессовых ситуаций.
Трахеит бронхит
10 ответовЗдраствуйте! болею 9й день, сначала осип голос, проявился трахеит сразу с утра, к вечеру ломило поясницу крестец и позвоночник - 2 дня, потом ломота прошла, трахеит был почти без кашля, кашель редко с утра и несколько раз днем - выходила скудная прозрачная слизь. Температуры...
Здравствуйте! По описанию картина вирусного трахеобронхита с выраженным компонентом гиперреактивности слизистой. Ночью вы находитесь в покое и горизонтальном положении, слизистая увлажнена. Утром вы встаете, начинаете двигаться и кашлять, холодный или сухой воздух попадает на воспаленную трахею, вызывая её отек и спазм. Трахея выстлана очень чувствительным эпителием. Вирус его повреждает, и любой кашель работает как наждачная бумага по открытой ране. Отсюда жжение и страх кашлянуть. Внизу шеи пищевод и трахея прилежат друг к другу. Сильный отек задней стенки трахеи может давать чувство препятствия при прохождении пищи по пищеводу. Желтая мокрота с утра это не всегда признак бактериальной инфекции. За ночь слизь застаивается, лейкоциты в ней разрушаются, что дает желтоватый цвет. Если днем она прозрачная это хороший знак. Аскорил и Тубелон-это отхаркивающие средства. Они увеличивают количество слизи и провоцируют кашель, чтобы её вывести. Если мокроты мало и она отходит сама, муколитики часто приносят больше вреда, чем пользы. Осельтамивир эффективен только против вируса гриппа и в первые 48 часов болезни. На 9-й день его прием обычно уже нецелесообразен, но раз начали можно допить курс, чтобы не бросать на полпути. Арбидол малоэффективен, у него нет доказательной базы. Если есть небулайзер, ингаляции с физраствором (2-3 раза в день) помогут увлажнить трахею без провокации кашля. При сильном чувстве отека врачи иногда добавляют в ингаляции противовоспалительные средства например, Пульмикорт. Если кашель пустой и раздирающий, вместо отхаркивающих лучше использовать средства, смягчающие слизистую например, сиропы на основе подорожника или исландского мха или противокашлевые препараты на ночь. Увлажнение воздуха Сделать кт легких, делали исследование?
Здравствуйте! Мой отец 09.03.2023 потерял сознание на улице и упал, получил ЗЧМТ (результат КТ: субдральная компремирующая гематома слева. Контузионные очаги в лобных долях, больше выраженные в левой. САК. Отек головного мозга. Линейный перелом затылочной кости справа с...
Пока что ,с учетом тяжести,папы-не получится провести это исследование. Возможно,что есть аневризма,которая усугубляет течение перенесенной травмы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь начитать пить нейролептик
29 ответовНа протяжении уже 6 лет принимала антидепрессанты - Золофт ( депрессивно - тревожное расстройство) так как я живу в деревни, мне прописал терапевт такой препарат, толком мне не объяснял как его пить и я переодически раз в год или через два как становилась лучше бросала пить...
Здравствуйте. Уточните , какую именно дозировку Золофта сейчас принимаете? Дело в том, что при отсутствии стабильного эффекта обычно рекомендуется увеличение дозировки золофта вплоть до максимальной дозы 200мг. Минимальный срок приема должен составлять не менее 12 месяцев от момента стабилизации состояния - это значительно снижает риски рецидива. Нейролептики (в том числе оланзапин) могут применяться в качестве препарата, который усиливает действие антидепрессанта, но применение данных препаратов целесообразно, если отсутствует эффект на максимальной дозе антидепрессанта.