Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы на протяжении 8 лет
18 ответовНа протяжении последних 8 лет меня беспокоят сильные непрекращающиеся боли в стопах, коленях, локтях и запястьях. Консультировался у ортопедов, неврологов, ревматологов, но, к сожалению, до сих пор не удаётся установить диагноз. 8 лет назад, в возрасте 22 лет, у меня...
Здравствуйте, Алексей! По МРТ стоп от 2017 г есть признаки синовита, рек-ую сделать свежее МРТ стоп, возможно у вас серонегативный ревматоидный артрит, тогда необходимо назначать базисную терапию Метотрексатом, доза подбирается на очном приеме. Псориазом не болеете?
Добрый день! Беспокоит постоянное скованность, хрусты и боль в шее. Если длительно не разменять шею боль отдает в голову, после разминки боли проходят. Плюс болит один позвонок при нажатие на него или когда лечь на плоскую, твердую поверхность. Иногда бывают болят разные...
Здравствуйте! Смотрите, при установленном аутоиммунном заболевании (например, псориатический артрит) назначается терапия которая подавляет иммунитет. Поскольку заболевание само представляет собой атаку собственного иммунитета на свой организм - на суставы, например, кожу и так далее. Логично что чтобы заболевание приостановить, нужно иммунитет несколько подавить. Но БПВП не ослабляют иммунитет сильно, на них человек не начинает болеть и так далее, страшного ничего не происходит. А если что-то нежелательное начинает появляться то препарат заменяют на другой - индивидуально. Главное быть под контролем врача. НПВС это тоже основа. Под прикрытием омепразола либо подобных препаратов они относительно безопасны. Вам не уточняли, почему при установлении псориатического артрита Вам назначили сульфасалазин, а не метотрексат? В Вашем случае главный вопрос в том, правильно ли установлен диагноз (ПсА). У Вас есть боли, скованность внизу спины/по бокам от крестца ? У родственников есть псориаз ? Пальцы когда-либо опухали (по типу сосисок ) ? Какие-то суставы никогда не припухали? Может быть, ревматолог очно выявил синовиты где-то ?
Нистагм при крайнем взоре
17 ответовДобрый день!🤗 Была у невролога по поводу головокружений. Вроде похоже на ДППГ, но невролог сказала, что у меня не периферический, а центральный маятниковый маленький нистагм, который фиксируется при взоре, поэтому, по ее словам, у меня приступы вестибулярной...
Здравствуйте! При ДППГ возникает другой нистагм и только в позиционных пробах. Диагноза вертебробазиллярной недостаточности не существует (это синдром при инсульте в вертебробазиллярном бассейне). По УЗИ сосудов исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. По МРТ головного мозга описаны возрастные изменения (сосудистый очаг и расширение ликворных пространств) и индивидуальная особенность строения сосудов. При головокружении есть тошнота, снижение аппетита или свето и звукочувствительность? Есть головные боли с такими симптомами?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Функциональная киста на фоне ОК
21 ответЗдравствуйте! Мне 39 лет, в 2016 было КС, в феврале 2021 лапараскопическая миомэктомия, после чего мне назначили Белару для профилактики новых миом. В течение этого времени по УЗИ и анализам было всё нормально, но в позадиматочном пространстве стали находить свободную...
Да, всё верно ??
Здравствуйте, помогите
12 ответовФ.И.О пациента, дата рождения: Львова Наталья Георгиевна 14.11.1967 Дата: 02.02.2024 г. Развернутый клинический диагноз: Периферический рак нижней доли правого легкого рТ1aNOMO А стадия. Нижняя лобэктомия от 27.11.18г, Прогрессия - в корне правого легкого, С 09.2022 7 курсов...
Здравствуйте Опишите подробнее самочувствие пациентки
Головные боли. Расшифровка МРТ
13 ответовС недавних пор начали мучать головные боли. Височные области и иногда затылочная часть. Перед тем как боль вступает в острую фазу, чувствую ватное состояние, заторможенность речи, давление в голове, возникает чувствительность к запахам и к резким звукам. Исследование...
Можно заподозрить головную боль напряжения у вас. Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение) Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мги( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день -ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или -миорелаксант тизанидин; Поведенческая терапия обязательно! В вашем городе есть невролог -цефалголог?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак желудка
6 ответовДобрый день. Моему отцу 70 лет. В августе первично поставили диагноз: Cancer верхней трети и средней трети желудка с T3N2M0 IIIA стадия (гист. исследование: аденокарцинома). Фоновое: ГПОД. Эрозивный эзофагит. Смешанный гастрит. Хронический дуоденит. Осложнение: Анемия 2...
Здравствуйте. 1. Как стартовая терапия схема лечения одним препаратом иринотеканом недостаточно. Обычно в первой линии лечение начинают со схемы FLOT, но предварительно нужно провести Эхо КГ, оценить фракцию выброса сердца и нет ли выпота в перикардиальную полость сердца. Если сердечная недостаточность выражена, то можно заменить на схему FOLFIRI. 2. Контроль динамике лечения обычно проводят через 3-4 курса. Решение вопроса о смене линии химиотерапии будет решаться по результатам обследования. При отрицательной динамике меняют схему. Так же нужно провести обследование на BRCA, MSI, для дополнительной опции в лечении и назначении таргетной терапии. 3. Омепразол назначается в такой ситуации для прикрытия развития осложнений на фоне проводимой лечения, а не с целью лечения атрофического гастрита. Он никак не ухудшает прогноз. Но его можно заменить на Ребагит, это не принципиальное назначение.
Фолликулярная аденома/опухоль
7 ответовДобрый день. В 2021г я впервые обнаружила узел ЩЖ (врач узи сказал что узел старый и на тот момент ему уже лет 5), ничего не беспокоило, делала узи после родов. Роды в 2020 году и 2022 году, прошли нормально, по эндокринологии анализы были нормальные. *все узи сделаны на...
Здравствуйте Фолликулярная аденома - это однозначное и несомненное показание к операции Аденомы имеют высокий риск озлокачествления и очень часто уже внутри аденом есть фокусы фолликулярного рака! Достоверно это можно исключить только по послеоперационному материалу Любые фолликулярные опухоли ЩЖ подлежат операции
Добрый день! Гинеколог направил на удаление миомы. Мне 39 лет, беременностей не было, детей нет, детей планирую. Действительно ли необходимо удалять или возможно зачатие и вынашивание с такими показателями? Заключение Эхо-признаки множественной миомы матки больших...
Здравствуйте, один из миоматозных Узлов достаточно крупного размера, около 8 см. С подобными узлами не рекомендуется планирование беременности, так как во время беременности может усилится рост узла, или возникнуть нарушение его питания. В подобных ситуациях обычной рекомендуют удаление миоматозных Узлов до планирования беременности. С учётом того что определяется сниженный овариальный резерв, обычно рекомендуют консультацию репродуктолога для решения вопроса о заморозке яйцеклеток, чтобы в дальнейшем был шанс на наступление беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка заключения ПЭТ КТ
10 ответовПротокол Диагноз: С34.1 Периферический рак верхней доли правого легкого (без морфологической перификации) Цель исследования: оценить активность и распространенность опухолевого процесса. На серии КТ и реконструированных позитронно-эмиссионных томограмм (от основания черепа до...
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, выписки , в которых отражен диагноз, с которым Вас направили на ПЭТ- КТ.