Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
УЗИ сосудов головного мозга
22 ответаДобрый день. Просьба прокомментировать результаты УЗИ сосудов в динамике (август 23 и июнь 24). Мужчина, 75 лет, в анамнезе инсульт по ишемическому типу (октябрь 2022 года), с момента выписки на постоянно основа принимает: 1. ксарелто 15; 2. розувастатин 10. Контролируем...
Здравствуйте! Уровень ЛПНП после перенесенного инсульта по современным стандартам должен быть не более 1,4ммоль/л. Уровень ЛПВП наоборот занижен,а должен быть больше. Необходима коррекция дозировки статинов. Также завышен уровень мочевой кислоты, подагру исключили?
Гипотиреоз
7 ответовДобрый день, в 2008 году был поставлен диагноз Субклинич. Гипотиреоз, АИТ. Антитела были высокие и ттг. Сейчас уже не помню какие именно цифры. Потом была коррекция ттг эутироксом, беременность и кормление. Мне мой Доктор всегда говорила что нужно стремиться к значению ттг...
Здравствуйте! ЗГТ пожизненно назначается при манифестном гипотиреозе. Сейчас вы можете отменить препарат( если беременность не планируйте)и пересдать ТТГ через 2 месяца( обязательно утром натощак) Йод можно не принимать, достаточно йодированной соли.
Высокий холестерин
6 ответовЗдравствуйте! После стрессовой ситуации в 2019 году, повысился холестерин (показатель 7-8). Данный показатель так и держался, но статины никто не прописывал. После родов анализы ухудшились: общий холестерин высокий и низкой плотности тоже высокий. Приложила анализы...
Здравствуйте, в вашем случае пока не вижу показания для приёма статинов, потому что по сосудам шеи атеросклероз не выявлен. Я рекомендовала бы вам сдать ещё кровь на ТТГ для исключения патологии щитовидной железы, как причина повышения холестерина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоиммунный тиреоидит во время ГВ
8 ответовЗдравствуйте, примерно с февраля месяца этого года беспокоит отечность (в основном лицо), прибавка в весе 2-3 кг, разбитость, сонливость, сухая кожа особенно пятки и кончики пальцев на руках выпадение волос. Больше всего беспокоит отечность и растущий вес при том, что питаюсь...
У врача, ведущего пациента очно, всегда преимущество, потому что он видит всю картину. Но не могу не сказать, что клинические рекомендации допускают начало терапии левотироксином без вводной дозы, сразу полную. А также, что при весе 61 кг полная доза может составлять около 97,6 мкг (с округлением до существовующих таблеток - 100 мкг)
Здравствуйте, уважаемые врачи. Хотела бы проконсультироваться. В июле этого года проходила ежегодный контроль здоровья и он показал повышение некоторых показателей, а именно: ТТГ - 6,36 (реф. значение 0,3-4,5), холестерин -6,22 (реф. значение 3-5,2). Результаты также прилагаю...
Здравствуйте, нейролептики действительно могут влиять негативно на данные показатели , но есть и много других причин, по этому в первую очередь идет исключение иных соматических причин , назначение и подбор лечения и только потом уже думаем на нейролептики и в зависимости от тяжести врачами коллегиально принимается решение по коррекции схемы лечения ( терапевт не может отменить или поменять вам нейролептик, а психиатр должен принимать во внимание сопутствующие заболевания. ) . Если резюмировать, то вам надо дообследоваться и с результатами, заключением терапевта к психиатру.
ЭФГДС результаты
22 ответаДобрый день. Несколько лет беспокоят симптомы рефлюкса, бывало заброс ощущала до горла самого. Отрыжка бывала по ночам или если выпью много воды. Изжоги были редкие. Понижен Ферритин. Более месяца назад начала прием Железа. И вот две недели назад ухудшилось состояние...
Здравствуйте,Света! Обострение ГЭРБ часто происходит при приёме препаратов железа. Также тёмный кал физиологичен при приёме препаратов железа. По результатам ФГДС у вас выявлена недостаточность кардии, на фоне чего развивается ГЭРБ . В таких случаях помимо лечения очень важно соблюдать антирефлюксный режим: Приподнимите изголовье кровати на 10-15 см. Избегайте продуктов, которые могут провоцировать рефлюкс: шоколад, кофе, мяту, цитрусовые, томаты, жирную и острую пищу, газированные напитки, алкоголь. Ешьте небольшими порциями 5-6 раз в день. Последний приём пищи за 2-3 часа до сна. Откажитесь от курения. Также в таких случаях часто рекомендуются ИПП (эзомепразол или рабепразол) по 20 мг 1 раза в день за 20 минут до еды, курс -1 месяц. Прокинетики (например, Ганатон) по 50 мг 3 раза в день до еды, курс -1 месяц. Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день после еды, курс -1 месяц. Альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день после еды и на ночь (продолжайте принимать ещё 2 недели), далее по необходимости. (Не пить и не есть в течение 2-3 часов после приёма). Также Ппо результатам ЭГДС выявлены атрофические изменения слизистой желудка, что часто связано с хеликобактером. Рекомендую сдать дыхательный тест на хеликобактер или антиген хеликобактера в кале-они считаются золотым стандартом диагностики. (При биопсии часто может быть ложноотрицательный резуьтат.) При положительном результате назначается эрадикационная терапия. Диагноз "атрофия" по данным ФГДС должен быть подтверждён гистологически. Для определения наличия и степени атрофии слизистой оболочки желудка наиболее информативным методом является оценка по системе OLGA. Это позволяет комплексно оценить состояние слизистой и степень выраженности изменений. Также рекомендуется регулярный ежегодный контроль ЭГДС с биопсией, проведение уреазного дыхательного теста или анализа кала на антигены. (При +реакции необходима эрадикационная терапия)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Более года есть затруднение мочеиспускания. Изначально из симптомов было, что есть позывы, но не получалось сходить вообще. Из обследований сдавала общий анализ мочи и анализ на бак посев, делала Узи почек, отклонений нигде не обнаружено, все в норме....
Осмотр урологом,УЗИ уретры
Здравствуйте, БМ 26 недель, назначили глюкозотолерантный тест. Но провести его не смогли, т.к. перед тестом мерили глюкометром. Результат был 5,1. Пришла на следующий день - то же самое. В первый раз было голодание 8 часов (перед этим наелась от пуза), во второй раз 12 часов...
Здравствуйте. 5.1 ммоль/л это верхняя граница норма ВЕНОЗНОЙ крови. Противопоказаний к проведению глюкозотолерантного теста у вас нет.
Запах из под коронки
36 ответовЗдравствуйте! У меня такая проблема: ровно год назад раскололся продольно депульпированный зуб, десна вокруг слегка набухла и воспалилась. Врач-терапевт в одной из клиник посоветовал удалить. Я пошел в другую клинику по рекомендации, там мне восстановили зуб коронкой из...
Здравствуйте, Максим. Для более полного понимания вопроса если у Вас имеются какие-то снимки- вложите их здесь, пожалуйста. Да, Вы правы, вообще перелом зуба- это показание к удалению. Конечно, нужно посмотреть на снимок. Перелом или скол всё же был только коронковой части? Или зуб как бы был разделён? Если первая врач сказала удалять, то, скорее всего, был продольный перелом зуба в целом. Конечно, удаление без вопросов и никаких коронок быть не должно. Сейчас необходимо будет делать снимок зуба, чтобы не ждать дальнейших осложнений. И решать вопрос о дальнейшей судьбе зуба.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Беременность почти 32 недели . Где то с 30 недели беспокоит переодически жидкий стул , до этого были запоры начиная с первого триместра. Диареи нет , хожу раз 2-3 дня , но стул не сформирован. В питании ничего не меняла . Основа моего питания : каши, отварная...
Здравствуйте, толи в пояснице при беременности могут быть обусловлены нагрузкой на позвоночник и изменением угла наклона позвоночника . Можно курировать боль папаверином. Жидкий стул может быть спровоцирован приемом магния . Попробуй сделать перерыв в приеме.