Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчине 70 лет. Второй год ревматоидный артрит. Инвалидность 2 группа. При уколах метотрексат и лефлуномид, сразу начинается урологическая инфекция. Сульфасалазин не помогает. Какое возможно лечение?
В течение данного срока эффект был бы уже виден. Значит остаётся ГИБТ или ингибиторы JAK-киназ.
Ревматоидный артрит?
33 ответаДобрый день, у меня такой вопрос, стали беспокоить боли в запястьях кисти при нагрузке и движениях, потом присоединились боли в тазобедренных суставах, у меня мама лежачая, осуществляю уход, нагрузки ежедневные очень сильные , сделала снимки там везде артроз 1 ст....
Здравствуйте, Елена. Диагноз РА критериальный. Для его диагностики мы ориентируемся на характерные признаки артрита. Мелкие суставы кистей опухают, отекают, появляется скованность по утрам по типу «тугих перчаток». Вы описываете нагрузочные боли, которые могут быть связаны с повышенной нагрузкой на связочный аппарат кисти. Важные показатели РФ и АЦЦП в пределах нормы. Острофазовые показатели СОЭ, СРБ в пределах нормы. Кровь «спокойная». Пока не вижу повода подозревать ревматоидный артрит.
Здравствуйте! У меня обнаружили ревматоидный артрит, предложили две схемы лечения: либо укол метотрексата 10мг раз в неделю,либо по 4мг ежедневно принимать метипред. Кормлю грудью. Подскажите пожалуйста,есть ли шанс как-то отложить лечение или подобрать варианты...
Метотрексат не считается совместимым с ГВ препаратом. Хотя на сайте e-lactatiа.org ему присвоен низкий риск и низкая передача с молоком.(Жёлтая зона риска), все же нет исследований о влиянии на младенца этих мизерных доз. НИИ ревматологии придерживается рекомендации-избегать при ГВ из-за теоретических рисков. Метипред или преднизолон-возможен для лактирующих мам и достаточно безопасен. Риск классифицируют как очень низкий.(зелёная зона, мин.риски), НИИ ревматологии разрешает их применение при ГВ. Отсрочить лечение РА-значит дать фору заболеванию, прогресс эрозивным изменениям суставов, уменьшить свои шансы на ремиссию и хорошую функцию кистей и др.суставов. Конечно, такие вопросы лучше решать очно. При возможности-поговорите с ревматологом, который ведёт беременных с ревмозаболеваниями, часто это заведующие отделений/центров и врачи многопрофильных клиник, где есть ревмат.отделения и род.дом в составе (в Воронеже, например, это областная больница).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 48 лет. Диагноз - ревматоидный артрит. Болею 1 год. Лечилась в больнице 2 недели. Но боли всё равно вернулись: всё болит, и руки, и колени, и плечи. Невыносимо терпеть.Назначили метотрексат 10мг в неделю, но АСТ не в норме - 54. Что делать, скажите...
Аст до 100 не имеет значения. Но надо контролировать, на метотрексате может поползти вверх. Есть протоколы наблюдения за пациентами на метотрексате, там прописана частота сдачи анализов.
Дипроспан блокада
8 ответовПоможет ли блокада с дипроспаном для купирования острой боли при люмбалгии и перекосе таза а также в диагноз блок кпс справа, мышечно тонисеский синдром и протрузии циркуоярные м/пл диска л4-л5 грыжа диска л5 л 6 влево. Мануальный терапевт не помог в центре дикуля,стало...
Здравствуйте. При грыжах в целом мануальная терапия не очень показана, есть риски ухудшений. А вот блокады с гормоном ( дипроспан - гормон) считаются эффективными, паравертебральные , на курс до 3-5 блокад с интервалом в 3-5 дней. 100% сказать помоет или нет не можем, но как правило помогает. А медикаментозное лечение получаете?
Добрый день! Маме 63 года, страдает несколько лет силикозом легких. Недавно установили ревматоидный артрит, сейчас принимает лечение. На протяжении года постоянно худеет. На днях сдала анализы ( прикрепляю) ревматолог сказала, что артрит такие результаты давать не может,...
Здравствуйте! Ферритин является белком острой фазы воспаления. Срб высокий. Поэтому и ферриин показывает высоким. Ферритин может быть высоким при ревматоидном артрите. Необходимо найти причину анемии. 1. Узи органов малого таза с последующей консультацией гинеколога. 2 флюорография 3. Узи органов брюшной полости 4. Колоноскопия ( или кал на скрытую кровь методом фоб голд, при положительном результате- колоноскопия) для исключения потерь из кишечника 5. Фэгдс для исключения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки 6. Для исключения геморроя, анальной трещины - очный осмотр проктолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Шинца либо ревматоидный артрит.
19 ответовДобрый вечер. Мальчик 11 лет. С июня беспокоит боль в пятке. Сначала заболела левая, спустя месяц правая. Мальчик спортсмен с серьезными нагрузками. Под вопросом 2 диагноза: болезнь Шинца либо ревматоидный артрит. На ревматоидный артрит анализами нет ни одного подтверждения,...
Здравствуйте, прикрепите рентгенограммы, посмотрим
Ревматоидный артрит
1 ответНебольшая скованность по утрам,ревматоидный фактор 121, изменения в кистях рук и ног
Здравствуйте! Учитывая присутствие утернней скованности, суставные боли ( кистей и стоп) + повышенный РФ , рекомендуется очно посетить врача ревматолога для исключения дебюта ревматоидного артрита ( для этого еще рекомендуется сдать анализ : аццп, оак+соэ, срб, алт, аст, креатинин. Будтье здоровы!
Ревматоидный артрит и туберкулез
6 ответовЗдравствуйте, такой вопрос, на днях выявили у меня по симптомам и анализам ревматоидный артрит, назначенили лечение метотрексатом. Уже после приёма, когда я стала читать как действует этот препарат, у меня возник вопрос. Мне сейчас 34 года, в 20 лет перенесла туберкулез,...
Здравствуйте. Нет, лечите артрит, отпустите историю с туберкулезом в прошлое.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
4 ответаЗдравствуйте ! К сожалению не взяла заключение врача, но прилагаю все имеющиеся анализы. Кратко о проблеме: мне 52 года, в прошлом году начался климакс и за ним последовал с августа ревматоидный артрит. Болят обе кисти рук и обе голени. Скованность кистей рук у меня...
Здравствуйте! С первой инъекции метотрексата облегчения и не будет. Это препарат с накопительным эффектом. И «работать» он начинает только в период от 8-12 недель лечения, если он назначен в рабочей дозе. Рабочая доза -25 мг/нед. Лечащий врач постепенно должен ее нарастить. На этот период,пока он «заработает» обычно назначают для быстрого более эффекта или нпвс ( бикситор)или гормоны ( преднизолон).Если одна группа нпвс не помогает,можно выбрать другую. Гормоны только очно врач может расписать схему приема и последующей отмены