Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз рпж T3bN1M1[0ss] IV стадия, в июле пса был 30, сентябрь уже 37,6. Глиссон 7, по цинтографии метастазы в 7 костях и позвоночнике. Во Владимире назначили адт гозорелин+ химиотерапию доцетокселом 6 курсов. Уже сделал 1 укол гозарелина, принимаю Бикалутамид. При моем...
Здравствуйте. Назначенное лечение гормональная терапия агонистом ГТРГ (Гозарелин) плюс Бикалутамид и планируемые курсы доцетаксела соответствует стандартным схемам для первично метастатического гормончувствительного рака простаты. Бикалутамид сейчас малоэффективен при вашем состоянии; современные протоколы чаще используют новые антиандрогены (апалутамид, энзалутамид) или сочетание с доцетакселом. Бисфосфонаты (золедроновая кислота) могут обсуждаться для профилактики осложнений костей, но не как терапия опухоли. Лучевая терапия или лютеций обычно применяются при устойчивой к гормональному лечению прогрессии, а не на этапе гормончувствительной болезни. В целом, схема адт + доцетаксел обоснована, возможны варианты усиления терапии новыми антиандрогенами по показаниям и доступности.
Уровень ПСА?
2 ответаЗдравствуйте, доктор! Прошу просветить в следующем вопросе: 1. мужчина, 50 лет, 184 см, 92 кг, состоит в браке, МНИТЕЛЬНЫЙ, туды его в качель)) 2. июнь 2017: ПСА общий 0,7 3. май 2018: ПСА общий 1,75 4. анализы делал в разных лабораториях 5. мочеиспускание нормальное, никаких...
Это норма, выполните трузи простаты, сдайте мочу. Диспансерное наблюдение у уролога раз в год-полгода, если нет жалоб
Зуд в локтях и коленях
14 ответовдобрый день! уже год меня беспокоит зуд в локтях и коленях. сначала один локоть. с компом сидим. локоть заболел. потом другой. а через месяц колени начали зудеть.как лечить? дерматологи говорят нет высыпаний-не наше. ищи в жкт. прошел фгдс кт мрт . есть проблемы там но ведут...
Здравствуйте, ничего специфичного по анализу крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Небольшое повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов может сопровождать любое воспаление. Обращает на себя внимание повышение СОЭ , это может быть и на воспаление и ревмопатологии Учитывая что зуд локализован в области суставов- стоит обратиться и к ревматологу/( с собой с-реактивный белок, ревмофактор, антинуклеарный фактор, антитела к двуспиральной ДНК). Симптоматически с терапевтом можно рассмотреть диету с ограничением аллергенов, прием сорбентов( Полисорб), на ночь супрастин или другой антигистаминный препарат.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Правильное ли лечение?
23 ответаМужчина 80 лет, из сопуствующих онкология (РПЖ), ожирение, астма, глюкоза 8. Ковидом болеет 9 сутки. Сатурация 95-97. Из симптомов температура постоянно, парацетомолом/ибупрофеном сбивается до 37. Первые 4 дня (как началась t) пил Арбидол, последующие (как пришел мазок)...
Не обладая специальными знаниями, самостоятельно, не сможете. Но обратить внимание стоит на температуру выше 38,5, которая не снижается парацетамолом. При стойкой, выраженной лихорадке обратиться за медицинской помощью.
У моего мужа (62 года) РПЖ Т2сN0M0. Диагноз по результатам обследования поставлен в сентябре 2020 года (ПСА на тот момент было 72). Была назначена гормонотерапия (ГТ) и лучевая терапия (ЛТ прошел апреле 2021), ГТ продолжается до настоящего времени (уколы диферелина), ПСА и...
Вариант метастазов в данную зону практически не встречается. Размер несколько увеличен, но допустим. Если через 6 мес при контрольном СКТ будет рост, более 2 см, то можно будет рассмотреть вопрос биопсии.
Владимир, 71 год. В ноябре 2024 года диагностирован РПЖ, ПСА 9.01 он/мл. 22.11.24 МРТ - ДГПЖ 28 см3, очаги в 2 долях - PI-RADIS III. 12.2024 биопсия -Ацинарная аденокарцинома. Сумма Глиссона 9 (4+5) во всех 9 столбиках, процент поражения 85. Предложена подготовка к РПЭ....
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас проконсультировать Агонист ЛГРГ плюс антиандроген второго поколения (Эрлеада или Кстанди) - ИДЕАЛЬНОЕ лечение метастатичесокго гормончувствительного рака простаты (мГЧРПЖ) Лечение очень грамотное Золедроновая кислота как и любые другие остеомодифицирущие агенты НЕ используются в терапии мГЧРПЖ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цикл уколов трипторелина
9 ответовУ мужа РПЖ. 23.10.24 сделан первый укол трипторелина 11,25. В рекомендациях следующее введение 15.01.25. Цикл 84 дня. Удалось записаться на укол только на 30.01.25. Прочла на этом сайте, что задержка на неделю при цикле 28 дней не критична. А на 15 дней при цикле 84 дня?...
Добрый вечер. Такая задержка допустима. Не переживайте. Ничего страшного не произойдет.
У пациента 75 лет хронический простатит , в декабре 2023 выставлен диагноз РПЖ 4 ст , прошел два курса химиотерапии folfirinox, 2 ой курс закончен 1.02.24, на фоне химиотерапии очень частое мочеиспускание , моча коричневого цвета . , делали капельницы с реамберином 2 раза ,...
Уриналгин по 2т * 3 раза в день после еды не более 2 дней – будет оказывать местный анальгетический эффект, может быть окрашивание мочи и кала в тёмно – оранжевый цвет, после применения это пройдёт. Канефрон по 2 драже 3 раза в день до 1 месяца.
Добрый день, уважаемые врачи. Могли бы вы прокомментировать нашу ситуацию. У папы РПЖ 4ст. с сентября установлена цистостома. Цистостому меняем ежемесячно, в районной больнице, меняют всегда очень топорно, папа испытывает боль, в момент замены и еще несколько дней после...
Добрый день. Я внимательно изучил Ваш вопрос. Как правило, когда у пациента длительное время имеется цистостома, могут быть отклонения в общем анализе мочи. В таких ситуациях необходимо обращать внимание на температуру, слабость. Также с целью оценки воспалительного процесса рекомендовано сдавать посев мочи., общий анализ крови и СРБ В приведенной ситуации, боли Вашего папы вероятно обусловлены, не корректной заменой цистостомы, когда баллон от цистостомы сильно раздут и упирается в шейку мочевого пузыря. Также боли могут быть обусловлены наличием диагностированного рака предстательной железы С целью адекватного функционирования цистостомы и профилактики инфекционных осложнений рекомендуется - употребление жидкости 1.5-2 литра в сутки - замена мочеприемника 1 раз в неделю - не переживать цистостому - ночью необходимо опускать мочеприемник на пол, не допускать нахождение на кровати - замена цистостомического дренажа 1 раз в месяц - после замены цистостомы рекомендуется пропить уросептик например таб. фурамаг 1 таб. (100 мг) 3 раза в день -7 дней с целью профилатики катетер-ассоциированной инфекции По результату посева с антибиотикограммой рекомендуется пропить антибактериальный препарат чувствительный к выделенной бактерии. Какой уровень ПСА сейчас у вашего папа, наблюдаетесь ли Вы у онколога и какое проводится лечение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У папы РПЖ 4ст. С сентября 2025 находится на лечении Золадекс + апалутамид. Отслеживаем динамику ПСА. Вчера в очередной раз сдали анализ ПСА и Тестостерон, сдавали в одной и той же лаборатории Гемотест. До вчерашнего дня шло планомерное снижение ПСА. Сегодня...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать ПСА на фоне андрогендепривационной терапии может снижаться значимо - что и случилось Иногда он падает в ноль, иногда достигает какого-то значения Это непредсказуемо Ответ по ПСА отличный Была цифра 282 Стала 8 И не факт, что он будет снижаться дальше Главное - отсутствие значимого роста Сейчас роста нет Колебания на десятые ни о чем не говорят Ни витамин Д, ни какие-либо другие воздействия не влияют на цифру