Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение и дискомфорт в промежности
14 ответовДобрый день! В сентябре готовилась к протоколу ЭКО, втирала эстражель. Впервые появился симптом - учащенное мочеиспускание, дискомфорт тянущего характера в промежности. Пропила курс фурадонина (мне кажется, не помогло). Вступила в протокол, стимуляция, подсадка, пролет. После...
Вы дообследуйтесь - ну если продолжает это жжение беспокоить . Все варианты что долбследовать вам уже написали Что толку гадать ?- может не может …
Гормонозаместительная терапия
12 ответовЗдравствуйте! Мне 45, один яичник с 24 лет. 6 лет (до прошлого лета) пила Клайру, рекомендованную врачом, т.к. начались проблемы с циклом. Предполагалось, что я буду пить ее и дальше, но в прошлом году у меня обнаружили фокально-нодулярную гиперпализию печени. Мой гинеколог...
Здравствуйте! У Вас три миомы, одна из которых более 3х см и еще субмукозная (т.е. растет в полость матки). Согласно клиническим рекомендациям РФ это противопоказание к приему ЗГТ. Сейчас у Вас есть климактерические жалобы? Приливы, потливость, эмоциональная лабильность, сухость слизистой?
Консультация по схеме згт
9 ответовДобрый день! 43 года. После перенесенного ковида в 2021 году ставят истощение яичников с 39 лет. Цикл то появлялся, то длительно пропадал по 3 мес. Приливы ужасные во время задержек. В августе была начата гзт: 1 кл эстрожель с 5 по 15 д и миражель через день с 16 по 25 д....
Относительно риска тромбозов всегда оцениваем при назначении эстрогенов, если доктор считает что при приеме эстрожель низкий риск, значит гормоны принимать можно. Прогестерон с риском тромбозов не связан. Ну и левоноргестрел из спирали практически не всасываясь в системный кровоток минимизирует системное влияние на организм. Прогестерон не влияет на рост Эндометрия, не подавляет ее рост, на рост Эндометрия влияет эстроген, если есть менструальноподобная реакция на фоне приема утрожестан не причина. И 100 мг мало не будет. Принимать нужно всегда минимально эффективную дозировку гормонов, и если в рекомендациях при 2 нажатиях Утрожестан 100 мг в непрерывной схеме, значит принимать 100, бо́льшая дозировка смысла не имеет. Менструальноподобная реакция при непрерывной схеме возможно, как этап привыкания, но если будет регулярно ежемесячно, тогда переходить на циклическую схему
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слизь в стуле
3 ответаЗдравствуйте! Вся моя проблема началась перед новым годом, я заболела ларингитом. Ну или какая-то другая вирусная инфекция... Сел голос, была температура. Пользовалась пульмикортом, чтобы дышать. Болела недели 2. Сейчас чувствую, что не очень до конца поправилась, потому что...
Здравствуйте. Слизь на фоне нерегулярного стула. Для профилактики запора: 1. Питьевой режим 30мл\кг веса ежедневно. 2. Диета с преобладанием клетчатки ( свежие фрукты\овощи\ягоды\крупы\орехи) 3.Добавки с псиллиумом, например фитомуцил\мукофальк\эубикор 1 пак 3-4р\сут 1-3мес или постоянно. 4. Минеральная вода Донат магния по 1\2 стакана 3р\сут до еды 14-30дней При неэффективности - обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
ЗГТ. Схема приема.
8 ответовЗдравствуйте! Обращалась сюда, когда возник вопрос по поводу собственного здоровья, а сегодня очень нужен совет для моей тети. Ей через два дня 50 лет. Примерно год назад появились первые ощутимые приливы, врач назначил ей фитоэстроген Эстровэл, затем заменили на Хепиклим. На...
Да, все верно. Ориентир для добавления утрожестана - это начало приема чистого эстрогена. Если при такой схеме менструации не будет ничего страшного, продолжать прием. Самое главное, чтобы ушли климактерические жалобы.
Здравствуйте. В 2010 году у меня была операция по удалению шейки матки, яичников и лимфоузлов, в следствии онкологии шейки матки 1 стадии. Затем проходила месяц лучевую терапию, оставалось пять дней и я резко начала плакать без остановки, ходила из угла в угол, то сяду, то...
Добрый день. Ваше состояние похоже по описанию на долгое тревожно-депрессивное расстройство. То, что симптомы начались после онкологии, операции, резкого гормонального изменения и лучевой терапии - очень значимо для понимания всей картины. На мой взгляд, сейчас вам важно не искать идеальный антидепрессант, а работать комплексно: - продолжать наблюдение у психиатра и обсуждать именно устойчивость симптомов на текущей схеме; - пройти КПТ именно у специалиста по тревожным расстройствам и паническим состояниям, с проработкой страха приступов, избегания и гиперфиксации на ощущениях; - обязательно подключать техники стабилизации нервной системы: дыхательные практики, мышечную релаксацию по Джекобсону. Очень хорошо работают медитации; - проверить гормональный фон, железо, витамин B12, витамин D, щитовидную железу; - обязательно физическая активность. Может спорт зал, может интенсивные тренировки дома, может танцы. Физическая нагрузка хорошо влияет на баланс нейромедиаторов и настроение. То, что лечение не дало полного эффекта за эти годы, не означает, что помочь уже нельзя. Иногда ключевой результат даёт именно сочетание правильно подобранной терапии, КПТ и постепенного восстановления нервной системы. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что со мной и как лечить?
27 ответовЗдравствуйте. В 2010 году у меня была операция по удалению шейки матки, яичников и лимфоузлов, в следствии онкологии шейки матки 1 стадии. Затем проходила месяц лучевую терапию, оставалось пять дней и я резко начала плакать без остановки, ходила из угла в угол, то сяду, то...
Понимаю вас,как вариант обсудить с врачом коррекцию лечения ,чтобы повысить эстрадиол и снизить тестостерон и оценить состояние
Что со мной и как лечить?
8 ответовЗдравствуйте. В 2010 году у меня была операция по удалению шейки матки, яичников и лимфоузлов, в следствии онкологии шейки матки 1 стадии. Затем проходила месяц лучевую терапию, оставалось пять дней и я резко начала плакать без остановки, ходила из угла в угол, то сяду, то...
Здравствуйте, Эллина! То что Вы описываете может быть недолеченными симптомами тревожно-депрессивного расстройства, но может быть и побочными эффектами от приема высокой дозировки венлафаксина. В первом случае усиливают терапию, это может быть второй антидепрессант или нейролептик. Во втором уменьшают дозировку венлафаксина и наблюдают за состоянием. Вам лучше показаться врачу очно и обсудить Ваше состояние.
Высокий ФСГ , низкий АМГ
13 ответовДобрый день. Хочу узнать мнения специалистов. Помогите разобраться . Мне 30 лет. Регулярные месячные , жалоб не было . В декабре 2024 была на осмотре у гинеколога, все хорошо, узи тоже. Весной 2025 стали с мужем планировать беременность. Выяснилось , что отсутствуют...
Снижение АМГ само по себе не означает непреодолимое бесплодие. Этот показатель отражает количество антральных фолликулов и используется для прогноза ответа на стимуляцию при ЭКО, но не предсказывает естественное наступление менопаузы. ФСГ может временно повышаться после приема комбинированных препаратов или при колебаниях цикла, поэтому результат одного анализа не является основанием для серьезного диагноза. Диагноз «преждевременная недостаточность яичников» устанавливают при стойком повышении ФСГ (обычно >25–30 МЕ/л в двух анализах с интервалом не менее 4 недель) на фоне низкого эстрадиола и снижения АМГ. Обязательным условием является нарушение цикла: редкие или отсутствующие менструации. При регулярных менструациях говорить о недостаточности яичников преждевременно, особенно если на УЗИ видно формирование доминантного фолликула и эндометрий соответствует фазе цикла. Препараты вроде Пинеамина, Андрогеля, циклической гормонотерапии без четких показаний при регулярных менструациях не имеют доказанной эффективности для сохранения или повышения овариального резерва. Достоверно увеличить овариальный резерв невозможно. В Вашей ситуации главное — исключить ошибки анализа крови (повторить ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин на 2–5 день цикла без предшествующего приема гормональных средств). Обследование щитовидной железы и МРТ гипофиза показано при стойко повышенном пролактине. УЗИ малого таза на ранних днях цикла поможет объективно оценить яичники.Боли в области яичника чаще связаны с овуляцией или функциональными изменениями и не всегда указывают на патологию. С учетом данных спермограммы супруга именно фактор мужского бесплодия сейчас имеет решающее значение. В таких случаях вероятность естественной беременности крайне мала, и перспективным вариантом является ЭКО/ИКСИ с использованием сперматозоидов, полученных при биопсии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.