Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дивертикулез
20 ответовДобрый день! Женщина, возраст 67 полных лет. Удален желчный пузырь в 2001 году в результате желче-каменной болезни. Результат колоноскопии 20.06.2018 на эндоскопе Olympus EXERA II- CV 180Al, под седацией: "Дискинезия толстой кишки по гиперкинетическому типу. Дивертикулез...
Здравствуйте! Данная симптоматиккмхарактерна для дивертикулеза кишечника с возможным присоединением диабктериоза (т.е. нарушения внутренней микрофлоры кишечника в связи с удаленным желчным пузырем и тем же дтсбактериозом). . Придерживайтесь диеры №5, Альфа-нормикс по 2 табл 2 раза в дегь после еды 10 дней вместе с нтеролом по 1 табл 2 раза в дегь за 1 час до еды 10 дней с 11 дня -ПРобиолог по 1капс 2 раза в ден во время еды 2-3 недели. Адбфа-нормикс - это как раз "кишечный" антибиотик. т.е. он действует на патогенную микрофлору внутри кишечника и не всасывается в кровь. т.е. не обладает системными побочными эффектами классических антибиотиков. Его можно также заменить на антисептик широкого спектра действия - Эрсефурил в той же доивроке , но без приема на его фоне Энтерола ,но с последующим приемом пробиотика. На врмя болевого синдрома добавить Мебеверин (200мг) по 1 капс 2 раза в день за 20 мнут до еды и Панкреатин 25000ЕД по 1 капс 3 раза в день во время еды14 дней. далее- по требованию Здоровья Вам и удачи!
Изжога на фоне приема Ребагита
16 ответовДоброго дня. Хронология. март 26 - ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ Результат исследования: Эндоскопическое заключение.: ДУОДЕНОГАСТРАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС. УМЕРЕННАЯ ЭРИТЕМАТОЗНАЯ ДИСТАЛЬНАЯ ГАСТРОДУОДЕНОПАТИЯ. H.pylori «+++». ОЧАГОВАЯ КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ АНТРАЛЬНОГО ОТДЕЛА ЖЕЛУДКА?...
Доброе утро, Даниил. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Даниил, если честно, я не очень понимаю какие показания у вас для приема ребагита. Атрофию он не лечит. Никаким образом. Я бы вообще рассмотрела вопрос о его отмене. Изжога может быть побочным действием препарата. С учетом представленной информации может быть рекомендовано: Можно рассмотреть прием фосфалюгеля по требованию, есть симптомы-пьем. И посмотрите еще пожалуйста: Общий (клинический) анализ крови, ферритин, В12, В9, антитела к париетальным клеткам и антитела к внутреннему фактору Кастла. 13С-уреазный дыхательный тест необходимо будет повторить, минимум через 1 месяц, чтобы убедиться, что инфекцию успешно пролечили. И эндоскопическое исследование (ЭГДС) можно повторить через год, рекомендуется проведение ЭГДС экспертного уровня, высокое разрешение, осмотр слизистой с помощью NBI, с биопсией по показаниям. OLGA или OLGIM при наличии метаплазии.
Какие методы лечения? Какие назначения и рекомендации медикаментозной и немедикаментозной терапии? Возможно ли остановить/замедлить атрофию? Как предотвратить онкологию?
Ольга, здравствуйте ! Я врач гастроэнтеролог сервиса СпросиВрача Усова Ирина. По данным дообследований у вас Акутоиммунный гастрит с метаплазией, аутоиммунный тиреоидит . Очень часто это две патологии выявляются совместно. Из за атрофии очень часто нарушается всасывание вит В12, он у вас на нижней границе нормы. Нужен будет курс В12. Также оценить нужно ферритин, сыв Железо. К сожалению атрофию вылечить невозможно, важно не допустить прогрессирования , поэтому регулярное выполнение Фгдс с биопсией должно быть . Следующий Фгдс через 6-12 мес. Есть небольшие данные положительного действия ребагит на слизистую желудка. Обычно приём 2-3 мес- ребагит 100 мг 3 рвд после еды через 30 мин . Вит В12 - внутримышечно 500 мкг-10 дней, далее 1 раз в неделю-4 неделю , с последующим переходом на 1 раз в месяц - длительно. Также дополнительно- ацидин-пепсин -Внутрь, во время или после еды, предварительно растворив в 50–100 мл воды- по 1-2таблетки 3раза в сутки,( лучше начать с 1 табл). .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обследование фгдс выявила ЯДПК, обострение. Начал пить Омез и денол. Провели анализы на H. pylori в календаре отрицательный, в крови на антитела показало 5.8 ме/мл. Начал ещё принимать ребамипид. Вопрос нужно ли подключать антибиотики к лечению?
Здравствуйте! Если проводили обследование наихеликобактер во ремя приема Омеза и Денола - результаты неэффективны. Необходимо исключить прием препаратов за 14 дней до обследования..
Болит левый бок под ребрами и ниже
9 ответовМне 64 года, 7 лет назад перенесла ишемический инсульт (временная потеря памяти), из хронических болезней - Энцефалопатия смешанного генеза 2 степени, атеросклеротический стеноз левой ВСА 10%, гипертония. В конце ноября 2022 года у меня неожиданно появилась температура 37,5...
Здравствуйте. урсосан и одестон могут быть причиной диареи. Но Вы, я так понимаю, принимали их и ранее и такой проблемы не наблюдали? Сейчас боль постоянная? когда была температура, не было ли признаков ОРВИ? окружающие не болели? Если естьь стресс, что это может быть срк. Но срк-это диагноз исключение. досдайте фекальный кальпротектин кал на скр. кровь иммунохимическим методом кал на гельминты методом парасеп Водородный дыхательный тест на СИБР сейчас можете начать метеоспазмил по 1 капс перед едой 3 р\д-2 недели.
Постоянные высыпания вокруг рта
25 ответовВ течение полугода присутствуют высыпания вокруг рта (под носом, вокруг губ, на подбородке). Чаще всего они появляются в виде белых пузырьков, которые потом лопаются, образуя красные пятна. Я обращался к дерматологу. Она мне назначила следующие анализы: 1. ОАК 2. определение...
Да, совершенно верно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 38 лет. В 2022 впервые по фгдс диагностировали гастрит. В октябре 2021 сделано узи органов брюшной полости, и диагностировали джвп, так как есть перегиб желчного пузыря. Терапевт в поликлинике назначила: 1) разо 1 р в день (срок не указан) 2) хофитол по 2...
что то одно, тримедат 200мг 3р\сут до еды, дюспаталин 200мг 2-3р\сут до еды до месяца
Вечные проблемы с низким ферритином
17 ответовДобрый день! Низкий ферритин у меня давно, как будто уже года четыре. Начинался с уровня в 12, сейчас спустился планомерно до 7 (анализы прикладываю). Откровенно говоря, раньше я питалась кое-как, пропускала приемы пищи, не добирала белок, мясо не ела вообще или ела крайне...
Пожалуйста, будьте здоровы 🩷🤗
Поясните пожалуйста, что значит в описании ФГДС - "вход в пищевод в виде поперечной щели"? Раньше таких слов вроде не писали. Эрозии выявлены впервые. Надо лечить. Раз в год прохожу ФГДС (после операции на кишечнике - рак слепой кишки, Операция: правосторонняя гемиколэктомия...
Здравствуйте .Александр! Это описание формы пищевода,в норме кардия сомкнута и раскрывается при прохождении пищи,вид поперечной щели означает что отверстие выглядит не как круглоеили зияющее а как сжатая горизонтальная линия Чаще всего такая картина характерна для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) или начальных изменений, связанных с ней. В норме пищевод проходит через диафрагму и плотно охватывается ее ножками. Если это соединение растянуто, вход может деформироваться и выглядеть как щель, а не как сомкнутая розетка. Чтобы выявить грыжу рекомендуется пройти рентген с барием. Эрозии часто являются причиной хеликобактерной инфекции,рекомендуется выполнить именно уреазный дыхательный тест на хеликобактер,при положительном тесте провести эрадикационную терапию,обычно назначает врач на очном приеме,так как схема состоит из 2 антибиотиков+ипп+препарат висмута Если хеликобактерный тест будет отрицательный то схема терапии может выглядеть примерно так: -Рабепразол 40 мг утром за пол часа до завтрака 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Желчь поступает к горлу тошнит
15 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться, обратилось с жалобами к педиатру дала направление на анализ оак и сказала 12 дней пить нексиум, я от себя решила проверить желудок Фгдс дочке ей 15 лет, жалобы только на поступление желочи к горлу из-за этого тошната, кушать стала...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. С учётом в анамнезе наличия частой антибиотикотерапии следует уточнить- что сейчас со стулом? При имеющейся симптоматике заброса желчи необходимо оценить узи обп - осмотр жёлчного пузыря, возможно имеется нарушение реологии желчи. Для снижения забросов желчи обычно рекомендуется использовать препараты- мотилак или мотилиум 10 мг 3 рвд до 10-14 дней. После оценки жёлчного пузыря возможно будет необходим урсосан в дозе 10 мг на кг.