Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы: 1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением. Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке. 2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить. 3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст. 4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция. 5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет. 6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах. 7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью. 8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит. 9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
Узлы в щитовидке
17 ответовДобрый день. Нашли большой узел. Нужно ли делать биопсию. Гормоны щитовидки в норме, визуально нет узлов, ничего не беспокоит Заключение- округлое гипо-изоэхогенное гетерогенное с кальцинатами,частично неровным переферическим контуром, размером 1,31*1,22*1,62см,...
Биопсия покажет клеточный состав узла, и определит точно злокачественный или все таки доброкачественный. Не переживайте , это безопасная процедура.
Узел в щитовидной железе
5 ответовДобрый вечер,подскажите пожалуйста сделала УЗИ щитовидной железы,нашли узел 10 на 14 мм округлый однородный гипоэхогенный с кальцинозом по контуру TIRADS 3.Увеличены с двух сторон лимфоузлы,но я лечу зубы(периодонтит).Переживаю нет ли чего страшного в диагнозе.
Пожалуйста ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотела бы узнать. Наблюдаюсь с узлом 3 см в правой доле щитовидной железы TIRADS-3 уже достаточно давно ( не растет). Эндокринолог посоветовала исключить йод, а гинеколог при планировании беременности назначила Йодомарин 200 мг. Подскажите можно или нельзя...
Здравствуйте. Йодомарин можно начать уже во время беременности. Он нужен будет для плода. Сейчас питание, богатое йодом будет достаточно.
Нужно ли делать пункцию?
1 ответЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, обязательно ли делать пункцию? Уже много лет живу с узловым зобом. На последнем УЗИ один узел показался врачу подозрительным. Вот его описание: гипоэхогенное образование с неоднородной структурой, размером 10*15, при ЦДК кровоток в...
Здравствуйте Да нужно, так как узел более 1 см Если пункция хорошая, то больше делать не надо в дальнейшем, так как доброкачественное образование в злокачественное не перерастёт Так же при любых образованиях сдаётся кровь на кальцитонин Чтобы оценить функцию щитовидной железы- ТТГ и Т4св Для профилактики образования узлов принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода Есть какие нибудь жалобы на данный момент?
УЗИ щитовидной железы показало гипоэхогенный узел 17*10 мм с усиленным, смешанным кровотоком. Диагноз по УЗИ узловое образование правой доли. Tirads-4. Анализы на гормоны в норме. Беременность 20 недель. Будут ли мне назначать биопсию и какие риски для плода при таком диагнозе?
Здравствуйте. Биопсию делать можно. Риски для Вас и плода низкие. Биопсия это обычный укол под контролем УЗИ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденома паращитовидных желез
1 ответЗдравствуйте. Узи ЩЖ заключение:очаговое образование в проекции паращитовидной железы слева, очаговые образования правой доли ЩЖ (узлы)TIRADS 3,4 Диффузные изменения паренхимы щитовидной железы. Анализ крови: Т3 своб. - 3,76 Т4 своб.- 10,55, ТТГ-2,60, кальцитонин меньше...
Здравствуйте! Результат анализа на кальцитонин исключает вероятность медуллярного рака щитовидной железы, со всеми остальными параметрами нужно разбираться. Каковы размеры узлов щитовидной железы, к которым установлена категория TIRADS 4? Какие указаны лабораторные нормативы для парат-гормона? Сдавались ли вместе с ним кальций общий и альбумин или кальций ионизированный?
Нужна ли биопсия
1 ответД.день! У мамы 67л, узел на щитовидной( дифузно-узловой зоб,гипоплозия левой доли, US-TIRADS 3) наблюдаем в течении года, по узи все норм, а анализ тиреоглобулин 747 в августе был 616 Врач сомневалась, но все таки назначила бипсию, нужно ли делать?
Здравствуйте. При Тирадс 3 биопсия показана при размере узелка от 2 см или при быстром росте узелка в динамике.
Расшифровка узи щитовидной железы
16 ответовЗдравствуйте! За 10 месяцев вырос новый узел в щж. TIRADS 3-4. Стоит ли волноваться? В марте 2024 года была удалена правая доля с перешейком(папиллярная карцинома). Принимаю L-тироксин в дозировке 25. Прикладываю узи мая 2025 и то, которое делала сегодня.
Здравствуйте! Обычно, в аналогичных ситуациях, рекомендуется контроль кальцитонина сыворотки крови, который является маркёром медуллярного рака щитовидной железы, одного из самых серьезных видов онкологии щитовидной железы (очень высокий уровень данного гормона, обычно более 50-100 пг/мл) подозрителен в плане МРЩЖ. В норме у женщин до 5 пг/мл, у мужчин до 12 пг/мл. Незначительные повышения данного гормона могут встречаться по разным причинам, не связанным с проблемами щитовидной железы. TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) - это стандартизированная система, которая оценивает узлы по степени подозрительности на рак щитовидной железы на основе их ультразвуковых признаков. Узловые образования с градацией TIRADS 3 подлежат пункции при диаметре более 20 мм. Риск злокачественности - 2-4%. Это означает, что с вероятностью 96-98% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Узловые образования с градацией TIRADS 4 подлежат пункции при диаметре более 15 мм. Риск злокачественности до 17%. Это означает, что с вероятностью до 83% узловые образования с такой градацией по системе TIRADS - доброкачественные. Поэтому как итог: контроль кальцитонина крови, так как появился новый узел, а также оценка в динамике по УЗИ через 6-12 мес. у того же специалиста. ТТГ, Т4 своб. сдавали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел щитовидной железы
19 ответовПо узи щж врач поставил TIRADS 4 узлу, сказала что подозрительный и необходимо дообследование, хотя по ее же словам менее 1 см пункцию не возьмут, слишком маленький, помогите очень переживаю, это онкология? Узел этот уже более 10 лет, размеры приблизительно те же
Здравствуйте ! По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел Тирадс 4- риск малигнизации 6-17 процентов В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения Гормоны щитовидной железы Рекомендуется сдать ттг , т4 св При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В рационе рекомендую использовать йодированнную соль Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза