Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение связки коленного сустава
11 ответовЗдравствуйте.25 апреля упала на колено.По узи повреждение коллатеральной связки правого коленного сустава.Лечение (по назначению ортопеда-травматолога)мазь кетопрофен 3 раза в день 10 дней,целекоксиб 0,2 мг по 1 капсуле 2р/сутки 5 дней ,и ещё 10 дней по 1 капсуле 1 раз в...
Здравствуйте! При повреждении частичном коллатеральной связки иммобилизация в ортезе составляет до 6-8 нед. Средние сроки восстановления составляют 8 недель. Кстати УЗИ не является достаточно точным методом исследования после травмы коленного сустава. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. При сохранении болей обычно рекомендуют: : -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома; иммобилизация коленного сустава в ортезе --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Помогите разобраться с анализами
30 ответовЗдравствуйте! С 2018г. у меня выявлена лейкопения (нейтропения). На протяжении всего времени снижены лейкоциты (в разное время от 2,8 до 4,0 при норме от 4,5) и снижены нейтрофилы (от 0,9 до 1,2 при норме от 1,6). Результаты последних анализов прилагаю. Проходила обследование...
Ирина, здравствуйте. По этим анализам у вас, действительно, хроническая нейтропения легкой степени тяжести. Учитывая частые респираторные заболевания, нужно исключать иммунодефицитное состояние. Для этого нужно сдать иммунограмму расширенную (или иммунограмму 3 уровня), по разному называется в зависимости от лаборатории. Исследование включает в себя: 1. Клеточный иммунитет (Т-лимфоциты, Т-хелперы, Т-цитотоксические клетки, Иммунорегуляторный индекс, B-лимфоциты, NK-T-клетки, NK-клетки, Лейкоцитарная формула) 2. Гуморальный иммунитет: сывороточные иммуноглобулины А, М и G 3. Фагоцитарная активность 4. Циркулирующие иммунные комплексы 5. С3 и С4 компоненты комплемента Кроме того, нужно сдать кровь на определение уровня витамина Д. Учитывая боли в суставах, возможно, в организме есть какой-то хронический очаг инфекции (воспаления), в котором и расходуются нейтрофилы.
Косолапит ножку в 1.4 года
7 ответовЗдравствуйте .ребенок пошёл в 11 месяцев и стали замечать при хотьбе "загребает "правой ножкой вовнутрь,но невсегда это делает ,иногда идёт прямо. Делали узи тазоб.суставов в 3 мес.- все хорошо . Были на приеме очно у ортопеда в 1.1 года сказала вальгус стоп ..повторный...
Здравствуйте. Плосковальгус небольшой, физиологический - с ним проблем нет. Обращает на себя внимание варус переднего отдела правой стопы. То есть, передний отдел правой стопы "загнут" в сторону второй стопы. Задача лечения не что-то "исправить", а удержать стопы в правильном физиологическом положении до того момента, когда связки приобретут необходимую прочность. Это обязательно произойдет, но у всех это происходит в разное время. В норме до 5-ти лет, у кого-то в 10, а у кого-то только в конце роста скелета к 16-18 годам. Если правильной обувью удастся поддержать нормальную форму стоп, то так ее потом связки и зафиксируют. Если разовьется деформация, связки растянутся, то когда они наберут прочность, зафиксируют уже навсегда стопу в положении варуса передних отделов. Нужна специальная ортопедическая обувь, которая будет выводить передний отдел стопы в правильное положение. Вот пример такой обуви https://www.sursil.ru/catalog/1_letnie_modeli_1/sandalii_ortopedicheskie_sursil_ortho_av15_016/ Здесь важна не фирма, а конструкция обуви. Рекомендовано: 1. Очная консультация детского ортопеда 2. Ортопедическая обувь. 3. ЛФК детям до 5-ти лет не проводят, поскольку они еще маленькие и не совсем понимают, что от них хотят. На этом фоне не редки конфликты с ребенком. Поэтому пока не настаивайте. Попробуйте заниматься в форме игры. 4. Массаж нижних конечностей с акцентом на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 5. СМТ по стимулирующей методике на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 6. Парафиноозокерит на голени и стопы 4 раза в год по 10 процедур. 7. Электрофорез с эуфилином на мышцы голени № 10, 2 раза в год. 8. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. 9. Наблюдение ортопеда раз в 6 мес или чаще
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, пациентка женщина 63 года. Больше года наблюдается у ортопеда. МРТ во владении. От болей в принципе помогают НПВС, но это временно. Делала блокаду с дипроспаном, помогла на 2-3 месяца, полностью исчезли боли, но потом боли вернулись. Ортопед предложил провести...
Здравствуйте, показани для операции по МРТ нет. Есть воспалительные процессы, артроз. Ударно-волновая терапия 1 раз в неделю 6 процедур Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лечебная физкультура очень важна при болях в плечевом суставе, часто помогает, можно найти в интернете упражнения вбив в поисковике ютуб ЛФК для плечевого сустава. Местно Диклофенак гель 3 раза в день 10 дней Мовалис по 1 таб 2 раза в день 10 дней Омепразол по 1 кап 1 раз в день 10 дней. Гиалуроновую кислоту ввести можно, армавискон платинум хороший препарат, но эффективность не гарантируется от введения, лучше начните вышеописанную терапию
Болит колено у сына-футболиста
13 ответовДобрый день! Сын 12 лет занимается профессионально футболом,на протяжении 2х месяцев стало беспокоить левое колено во время приседаний, бега с высоко поднятыми коленями,резких ускорений и т.д. Сделали рентген,рентгенолог в заключение написал:"Атипичная форма...
Здравствуйте! Болезнь Ларсена- это генетическое заболевание и диагностируется оно уже в раннем возрасте. При этой патологии есть множественные вывихи, деформации лицевого черепа и характерная деформация пальцев кисти. Чего я, так думаю, нет у вашего ребенка, иначе Вы бы это отметили раньше. Про боли в коленных суставах- с учетом серьезной нагрузки на спортсекции показана МРТ коленных суставов и осмотр ортопеда с результатами
Ребёнку 8 месяцев, пополз в 6 месяцев, встал у опоры в 7. Сел сам в 6,5 месяцев, сидит всё время поджимая ногу назад левую, сейчас иногда свм вытаскивает, иногда правую поджимает, но всегда как будто удобно только левую. У опоры встаёт, левую ногу либо на полу палец ставит,...
Здравствуйте. У ребёнка нет стереотипа ходьбы. Он не знает, куда и как правильно ставить ноги и как лучше стоять. Ему нужно время, что бы разобраться. Не рекомендуют стимулировать ходьбу и водить ребёнка за руку, пока он сам не пошёл. Он сейчас поймёт, как правильно ставить ноги у опоры. Когда почувствует уверенность, начнёт сам шагать. Будет падать. Нужно обеспечить не травмоопасное пространство. Это нормально. По другому не бывавет. Падения подскажут, как лучше держать равновесие. Ребёнка можно страховать, чтобы не падал. Таскать за собой за руку не рекомендуется. Идти должен сам. Со стороны взрослых только страховка и мотивация. "иди сюда, на игрушку "и т.п. Патологии нет. Паники нет. Стимуляция не рекомендована. Не болейте. Если ребёнок начал стоять и пробует ходить, нужна обувь. Рекомендуется носить ортопедическую профилактическую антивальгусную обувь с каблуком Томаса 1см, высокими берцами или задником. Называется "Обувь первые шаги". Такая обувь есть у каждой приличной фирмы. Вот пример такой обуви https://kotofey.ru/market/obuv/sandalii-tufli-letnie/022155-21-sandalii-dlya-pervyh-shagov Дома то же носить. Ходить босиком по массажным коврикам. Рекомендуется массаж и групповое ЛФК в бассейне для маленьких. Ортопеду показаться планово в год. Не болейте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тбс
29 ответовЗдравствуйте! Ребенку 5 месяцев. Переворачивается, пытается ползти пластунами, стоит на четвереньках. Посмотрите пожалуйста узи тбс в месяц и в три. Также был осмотр ортопеда, где в три месяца уже ДТБС не было выявлено. Делали массаж, лфк. Сейчас я стала ощущать опять,...
За лечащего ортопеда и его действия я не могу отвечать
Кривошея ребенка
17 ответовЗдравствуйте, ребенку 4 месяца. В 3 месяца начали делать массаж и оказалось, что у ребенка кривошея. Сделали узи (фото прилагаю), были у ортопеда. Сделали курс массажа, шея вроде выровнялась. Сейчас опять сильно наклоняет голову, еще немного как будто запрокидывает, такое...
Кристина, здравствуйте. По описанию и фото у ребёнка вероятно установочная (позиционная) кривошея. Её появление чаще всего связано с неправильным положением малыша внутритробно или с однотипным положением головы уже после рождения (например при использованием кокона). Также это связано с ассиметричным тонусом мышц шеи и спины. Это не страшно и с течением времени, с ростом малыша и соответственно опорно-двигательной системы это проходит. Когда малыша начинает держать голову и опираться на ручки не все мышцы включаются в работу одновременно, поэтому Ребёнок выбирает такое положение, в котором ему пока комфортно и удобно находится. Такое очень часто встречается у детей и проходит с укреплением мышечного корсета. Как правило назначается курс массажа с ЛФК каждые 3 месяца. Плавание также полезно в данной ситуации. Главное нет органической патологии (истинного укорочения мышц шеи и воспалительных изменений в мышцах). От одного курса массажа наверняка есть эффект, но просто он пока минимальный и не явно заметный. Дополнительно можно использовать валик под голову с одной стороны (куда наклонена голова в полодкнии лежа на спине) или ортопедическую подушку.
Ребенок стоит со стопой в сторону
19 ответовЗдравствуйте. Ребенок 17 ноября стал становиться на ножки у опоры,23 ноября будет 8 месяцев. Сейчас топчется на ножках спокойно. Ребенок очень активный, постоянно двигается. Вчера и сегодня (21 ноября) стала замечать, что левая ножка 80% времени смотрит у него в левую...
Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед. Понимаю ваше беспокойство. Такая ситуация требует обязательной очной консультации детского ортопеда. Только специалист при осмотре может определить причину. Описание похоже на наружную ротацию бедра. Это означает что бедро ребенка развернуто кнаружи. Причины могут быть различны. Часто это просто мышечный тонус или привычное положение ребенка. Иногда это связано с особенностями развития тазобедренных суставов. Тот факт что ранее осмотр и узи не выявили проблем очень обнадеживает. Однако ребенок растет и осваивает новые навыки. Картина может меняться. Поэтому повторный осмотр так важен. Постарайтесь получить запись к ортопеду как можно скорее. Пока ожидайте приема, понаблюдайте за ребенком. Пусть ребенок двигается самостоятельно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему скошен затылок у ребенка
30 ответовУ ребенка сзади приплюснут затылок, нам 8 месяцев, были у ортопеда он ничего критичного не увидел и были у невролога, аналогичная ситуация, пришли к педиатру и она подняла панику да вы все перекошенные, вся голова у вас перекошенная вот вам назнанечнте на аквадетрим по 4...
Здравствуйте, можно сдать предварительно анализ крови на витамин д и у исходя из полученного результата обратиться к педиатру для уточнения дозировки еще раз. Это действительно, может быть признаком рахита. Будьте здоровы!