Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пахнет пот малыша
14 ответовДобрый день, дочке 1 год и 11 месяцев. Несколько месяцев назад, заметили, что у нее начали пахнуть подмышки. Запах можно сказать взрослого человека, но на расстоянии его не учуять. Только если понюхать. Когда недавно лежали в больнице ( по другой причине) сдавали кровь и...
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста: -рост, вес и дату рождения ребёнка -ребёнок сильно потеет? -нет ли волос на теле как у взрослого человека? Запах пота - это признак полового созревания. К другим признакам полового созревания относят: - акне -волосы на лобке и в подмышечных впадинах -ростовой скачок -набухание и рост груди - с 10 лет в норме могут начаться менстурации. Признаки полового созревания должны появляться у девочек после 8 лет. Все, что появилось раньше - нужно дообследовать. Это может быть вариантом нормы. Иногда раньше времени активизируется сетчатая зона коры надпочечников, поэтому у ребёнка может появляться запах пота, волосы под мышками и на лобке. Чтобы исключить истинное преждевременное половое развитие нужно сдать: 1) ЛГ, ФСГ 2) кортизол, дгэа-с, актг 3) пролактин 4) ТТГ, Т4св
Примерно в мае появился небольшой дискомфорт выше поясницы, как будто дёргают за верёвочки иногда отдавало вперёд в ребра! Сильно на этом не акцентировал внимание, в средине июля добавился дискомфорт в ягодицы и ноге все с левой стороны, лёгкие подтягивания! Жизнь особо не...
Здравствуйте. Ваши обследования исключают опасные патологии и защемление нервов: протрузия и грыжи Шморля на МРТ не являются причиной ваших симптомов. Усиление боли в положении сидя, облегчение при ходьбе и лежа, а также мышечные уплотнения, которые нашел массажист, складываются в классическую картину миофасциального синдрома. Спазмированные мышцы поясницы и таза создают отраженные боли, которые часто имитируют проблемы с суставами или нервами. Препараты, которые вам назначали, не принесли стойкого результата, так как они лишь временно маскируют симптомы, не устраняя биомеханическую причину спазма. С позиции доказательной медицины, основа лечения здесь не пассивные методы вроде массажа или уколов, а активная реабилитация: регулярная лечебная физкультура, работа с мобильностью суставов и строгий контроль эргономики в положении сидя. Кроме того, копрограмма выявила нарушения переваривания пищи, что объясняет сниженный уровень общего белка в крови и требует визита к гастроэнтерологу. Сохраняйте ваш нынешний спокойный настрой, так как стресс напрямую усиливает мышечный спазм. Сделайте акцент на правильном движении и здоровье кишечника, и дискомфорт постепенно уйдет.
Хрупкие кости, остеопороз
3 ответаЛечусь от метастатического Рмж, принимаю ХТ, лучевая терапия. Уже несколько лет беспокоят суставы, болят, имеет место узелковая деформация фалангов пальцев. Нахожусь на блокировке эстрогенов препаратом Золадекс. Крайний раз была у ревматолога, посмотрел все тематические...
Здравствуйте! Вы описали наличие низкотравматичных переломов уже,плюс терапию блокаторами женских половых гормонов,раннюю менопаузу,химиотерапию,что в совокупности уже может говорить о вероятном остеопорозе,даже без наличия осиеоденситометрии. Коечно же она нам нужна,чтобы знать насколько он выражен и отслеживать динамику потом на фоне лечения. Но ревматолог уже на данном этапе может расписать лечение. Дозировки,схемы онлайн по закону мы не имеем права расписать к сожалению здесь. Это вопросы очного приема только. В таких ситуациях препарат выбора -золедроновая кислота. Или деносумаб. Выбирают исходя из результатов анализов крови ( оценивают противопоказания,состояние почек). Врачу понадобятся: 1. Кальций ионизированный, фосфор крови,витамин Д,ПТГ 2. Щелочная фосфатаза,креатинин,мочевина , о.белок,алт,аст. Так же обязательно посещение стоматолога,чтобы перед началом лечения ротовая полость была вся санирована,никаких проблем не было.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Острая боль под ребрами
6 ответовДобрый вечер. Честно не знаю какому врачу направить вопрос. Несколько дней назад появилось ощущение, что мешают ребра справа когда сижу, или что то между ребрами. Была на Узи брюшной полости и почек, там все хорошо. Сегодня после приема пищи ( грудка, пюре, салат ничего...
Здравствуйте. По описанию наиболее вероятно это межрёберная или мышечная боль, но если имеется одышка, давление в груди или боль на вдохе - нужен очный срочный осмотр. То что боль усиливается при ходьбе, лёжа легче, УЗИ ОБП без находок - делает желчный пузырь и почки менее вероятными. Сейчас рекомендовал бы записаться к очному терапевту в ближайшие дни. Возможно назначат ЭКГ, рентген грудной клетки, ОАК + СРБ. Сейчас - не перегружать корпус, если боль колет, тянет при движении можно НВПС по переносимости если нет противопоказаний (наружно либо внутрь). Не переедать пока не станет яснее. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Кашель 2 месяца
6 ответовЗдравствуйте. Заключение КТ. Средостение не смещено. Легочный поля правильной формы. Легочный рисунок усилен. В средних и нижних отделах лёгких немногочисленные фиброзные тяжи, деформирующие легочный рисунок. Центрилобулярно преимущественно в верхних отделах обоих лёгких...
Здравствуйте. Нужно пройти консультацию фтизиатра для исключения туберкулёза. Какие жалобы сейчас, кашель, мокрота, одышка? Не курите? Травм грудной клетки не было?
Растяжение или перелом ребер
64 ответаЗдравствуйте. Шла с человеком под ручку, человек упал на спину и потянул мою руку назад за собой. мы рухнули на пол,но я ничем не ударилась. На следующий день я потеряла сознание,меня сильно тошнило. Еще через сутки стало стекать и болеть плечо. Хрустит при неловкое движении....
У вас однозначно есть повреждение связочного аппарата плечевого сустава, а возможно, повреждение ротаторов плеча.Стоит носить косыночную повязку минимум 3 недели, 3 дня холода по 10 мин каждые 3 часа, найз 1 т 2 р в сутки 10 дней, омез 20 мг в сутки 10 дней. С 3 -го дня диклофенак мазь 2 р в сутки 7 дней.А по ребрам - при вдохе боль где?Есть одышка.Можете фотографию места повреждения рёбер отправить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкая температура и жар
21 ответДоброй ночи ! У меня такой вопрос , уже месяц боли в животе . Весь кишечник , как спазмы, сильнее слева ниже ребра и отдает в спину как в почку . На узи брюшной пневматоз. Назначили антибактериальное лечение , плюс нексиум , креон , тримедат . Не помогает . После ребагит ,...
Здравствуйте! Данные общего анализа крови в пределах нормы, данных за острое воспаление нет. Измерять температуру нужно в сухой подмышечной впадине, иначе могут искажаться показатели. Уточните, часто Вы ощущаете тревогу? Стул какой?
Боюсь что саркома ребер
5 ответовЗдравствуйте, вот уже как полтора года беспокоит боль в спине слевой стороны после короновируса в мае 2022 болела поясница, иногда отдавало под лопатку, теперь дискомфорт именно в ребрах сбоку, иногда ощущается будто со спины. Делала мрт поясницы и грудного отдела, но как я...
Здравствуйте! Если бы это была саркома Вы бы уже давно поняли это, также по анализам были бы изменения, скорее всего Вас беспокоит артроз реберно-позвоночных суставов, но можете выполнить рентгенографию ОГК.
Правильность и эффективность лечения
28 ответовВ мае 22 г был поставлен диагноз рмж. Была проведена секторальная операция, химиотерапия, лучевая терапия. В декабре 22 г на сцинтиграфии были обнаружены метастазы в костях. Было назначено лечение - фулвестрант, рибоциклиб, бусерелин, золендроновая кислота, вит д, кальций....
Здравствуйте Помню вы ранее писали подобный вопрос. В таких случаях когда по скенированию скелета есть минимальные изменения врач онколог оценивает их в купе с клиническими симптомами (нет ли усиления жалоб. болей в костях итп), смотрит динамику по другим органам (КТ грудной клетки, брюшной полости, МРТ головы). Если все стабильно лечение могут продолжить с контролем раз в 3-4 мес. Можно обсудить замену золедроновой кислоты на деносумаб после очередного контроля.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не понимаю что значит мое КТ
1 ответАнамнез: на флюрографии релаксация купола диафрагмы справа. Легкие чистые. ФВД - легкая 1 ст фвд по рестрективному типу, фжел 70% офв1 80% ( ФВД после месяца спиривы). Жалобы на неполный вдох, сухой кашель, одышка. Так же есть тахикардия. 23 года. Курить бросила 2 месяца...
Здравствуйте. Если Спирива вам помогает, можно продолжить приём. Сделайте ЭХО- КГ для исключения ревматического поражения сердца.