Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После курса лекарств стало хуже.
5 ответовДоброго времени суток! Мне 35 лет, около 5 лет назад поставили диагноз: Хронический панкреатит. Были так же воспаления в желудке и 12 перстной кишке. Каждые пару лет обострения и хожу к врачу. В этот раз стали беспокоить сильные резкие боли в поджелудочной и желчном. Пройдя...
Дмитрий, здравствуйте. По копрограмме есть воспаление в кишечнике, признаки плохого переваривания пищи, косвенные признаки СИБРа. По биохимическому анализу крови всё в норме. Остальные анализы также в пределах нормы, хеликобактер пилори не обнаружена. Учитывая Ваши симптомы и результаты обследований, есть нарушение работы кишечника и обследовать нужно именно его. Боли в области поджелудочной и желчного (с Ваших слов) могут быть болями кишечными, так как в левом и правом подреберьях располагаются петли кишечника. На данный момент обязательно нужно пройти дополнительное обследование: 1. Кал на кальпротектин. 2. Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом количественно. 3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР). 4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня. План лечения: 1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 20 минут до еды 10 дней. 2. Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды 14 дней. 3. Разо по 20 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели. 4. Микразим или Эрмиталь по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи, по 25 тысяч единиц на основные приемы пищи, 2 недели. По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Респиридон
1 ответЗдравствуйте. Глухой ребенок,без компенсации по слуху,жесты на начальном этапе изучения,был под вопросом рас ТК всегда избирательность в еде(небольшой набор продуктов ) и пару тараканов в плане хождения в туалет только дома ,раздевшись и одев памперс,после некоторых...
Здравствуйте, Анна. Сколько лет ребёнку?
Бесплодие на фоне СПКЯ
3 ответаСтавят спкя и мфя. Две неудачные попытки эко, не растут эмбрионы, фрагментируются, в связи с этим для заморозки ничего не остается, амг 8,4. При этом есть инсулинорезистентность, повышены инсулин, лептин, понижены витамин д и железо, на данный момент принимаю седжаро, витамин...
Перед третьим протоколом в похожих случаях обычно полезны: разбор двух прошлых эмбриологических листов, повторная оценка спермограммы с MAR-тестом и фрагментацией ДНК сперматозоидов, ТТГ, пролактин, HbA1c, глюкоза и инсулин натощак, ферритин, 25-ОН витамин D, липидный профиль, АЛТ/АСТ, 17-ОН-прогестерон при нерегулярных менструациях с подросткового возраста. Паре после двух неудачных протоколов с остановкой развития эмбрионов обычно обоснованно рассмотреть кариотипирование обоих партнеров и скрининг носительства частых наследственных заболеваний, особенно если планируется донорский материал или ПГТ. По стимуляции в похожих случаях обсуждают не “сильнее стимулировать”, а мягче и точнее: снижение риска чрезмерного ответа, получение более зрелых ооцитов, индивидуальный триггер овуляции, ИКСИ/ПИКСИ или другие методы отбора сперматозоидов по показаниям. Снижение массы тела перед протоколом при СПКЯ и инсулинорезистентности действительно может улучшать овуляцию, ответ яичников и метаболическую безопасность беременности, даже если снижение составляет 5-10% от исходного веса. Менструации реже одного раза в 2-3 месяца при СПКЯ требуют контроля, потому что длительное отсутствие отторжения эндометрия повышает риск его избыточного роста; в подобных случаях обычно используют циклическую прогестероновую поддержку по схеме, согласованной заранее.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После фитнеса герпес
10 ответовУ меня отрофированы мышцы от ног до грудного отдела позвоночника, справа сильнее, чем слева, после диеты и похудения на 17 кг за 3 месяца, мне нужны тренировки, для мышечного каркаса, иначе ассиметрия. Грудной отдел позвоночника наоборот зажат. Я начала ходить в спорт зал...
Добрый день! Начните ежедневно принимать 400мг ацикловира 2 раза в день ежедневно.
Гиперсаливация. понос желтого цвета.
6 ответовЗдравствуйте. Началось 2 недели назад. Сначала приключилась гиперсаливация. Слюни текли всю ночь. Сняла Гевисконом и лосеком. Далее заболел в боках живот, ближе к ребрам. Кололо при ходьбе. Тошноты и боли в самом кишечнике не было. Прекрасно ела. Но ночью случился понос...
Екатерина, здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование: 1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке) 2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике 3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике 4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня Прием заласты обговаривают непосредственно с психиатром, гиперсаливация, вероятнее всего, носит психогенный характер, редко встречается при проблемах со стороны ЖКТ
Боли ЖКТ, результаты анализов
13 ответовДобрый день! Переодически сдаю кал, соблюдаю диету перед сдачей на копрограмму, дисбактериоз, скрытую кровь, в санпин сдавала на паразиты (давно), узи брюшной полости Началось всё в 2018 году после моего сильного похудения (самостоятельные тренировки и питание) с 65 до 48...
Дарья, здравствуйте. Да, Вам также необходимо провериться на наличие лямблий. Что нужно сдать: 1. Кал на АГ лимблий трехкратно с интервалом 3-4 дня. 2. Кровь на АТ к лямблиям IgG. Кальпротектин показывает, что воспаления в кишечнике нет. Кал на дисбактериоз неинформативен, его не оцениваем. Скрытая кровь отрицательно. По копрограмме признаки СИБР, его лечим после родоразрешения! Но по всем симптомам у Вас как раз обострение СИБР. Стул сколько раз в день и какой консистенции?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Возврат веса после отмены тирзепатида: можно ли использовать небольшую поддерживающую дозу? Здравствуйте! Мужчина, 35 лет, рост 179 см. Хотел бы проконсультироваться с эндокринологом по поводу возобновления тирзепатида и дальнейшего удержания веса. Мой предыдущий...
Здравствуйте! Необходимо понять одну истину: лечение ожирения инъекционными препаратами - это только дополнение к немедикаментозной коррекции (питание и физическая нагрузка). Начинать тирзепатид после перерыва в месяц рекомендуют с начальной дозировки 2,5 мг в неделю. Если вес на такой дозировке снижается в среднем на 0,5-1 кг в неделю, то на ней можно оставаться до тех пор, пока есть эффект в виде снижения веса. После достижения цели препарат отменяют, поддерживающей дозы не существует. Если после отмены препарата сохранится низкая физическая активность и профицит калорий, то вес вернется
Здравствуйте! Отоларинголог отправил на срочную гормональную ударную терапию по восстановлению слухового нерва, но так как во время беременности был гестационный диабет и 4 года назад был преддиабет рекомендовала следить за сахаром. На прошлой неделе после вечернего сладкого...
Здравствуйте. Можете возобновить Саксенду, препарат будет снижать сахар, если он повысится на фоне приема гормонов. Если перерыв более 3 недель, начинать нужно снова с 0.6 мг в день и постепенно повышать до эффективной дозы. Или можно принимать глюкофажЛонг 1000 мг перед сном. Он будет снижать глюкозу и сдерживать рост веса. Из вены после нагрузки через какое время смотрели? Через 1 или 2 часа?
Дефицит вит. Д по анализу крови из-за плохого сна утром и пробуждений от слабых/средних шумов
7 ответовВозраст 40 лет. До 37 лет вёл малоподвижный образ жизни, страдал ожирением (вес 155 кг) и гипертонией(принимал до 6 сильнодействующих препаратов), а также болями в спине из-за грыж и протрузий. В течение предыдущих трёх лет физкультурой (~3 раза в неделю велоэргометр в зоне...
Да , хелатные формы лучше усваиваются. Производители мелатонина не указывали о подобных побочных эффектах. Стоит понаблюдать , действительно ли причина в нем Принимается за 30-40 минут до сна, обеспечить в комнате полную темноту , шторы « блэкаут», убрать гаджеты / тв за 30-40 минут также, начинать с минимальной дозы Для вас это может дать даже 1,5 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по Седжаро
13 ответовДобрый день! Планирую беременность имея лишний вес, рост 173, вес 106, ИМТ 35.42, что соответствует ожирению 2 степени. Беременность планирую в ближайшее время, тк имею эндометриоидную кисту яичника (8 месяцев принимала Визанну для сдерживания ее роста, отменили Визанну в...
Здравствуйте. Если планируете в ближайшее время, то препарат нежелательно начинать, его отменяют за 2-3 месяца перед планированием. Эффекта в 10 мг веса скорее всего не получим за такой короткий срок. Вес не препятствие планированию. ТТГ при планировании самостоятельной беременности - норма до 4,0, которая не требует назначения тироксина. Только для ЭКО и привычного невынашивания норма ТТГ - менее 2,5. Поэтому вначале планируем беременность, потом препараты для снижения веса после родов.