Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
4 ответаДобрый вечер, у мамы (74года) болит сильно нога и спина. Делали блокады , ходили к мануальному, прошли лечение у невролога - результата нет . Сделали МРТ. Описание ниже. На серии МР-томограмм взвешенных по Т1 и Т2 с жироподавлением в трех плоскостях: Физиологический...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" С точки зрения доказательной медицины, ситуация выглядит так: у пациентки 74 лет с сахарным диабетом и гипертонией на МРТ обнаружена клинически значимая экструзия диска L4/5, формирующая вторичный стеноз позвоночного канала до 0,7 см с признаками компрессии нервов. Остальные находки: "гемангиомы, протрузии, узелки Шморля" являются типичными возрастными изменениями и не объясняют текущую боль. Консервативное лечение не дало результата, что закономерно: при компрессионном стенозе с корешковым синдромом блокады, мануальная терапия и стандартная схема невролога имеют низкую эффективность. Нейрохирург обоснованно предлагает операцию, так как исследования показывают, что хирургическая декомпрессия при симптомном стенозе обеспечивает более быстрое и выраженное облегчение боли по сравнению с консервативной тактикой. Возраст сам по себе противопоказанием не является. Дальнейшие действия должны включать обязательное получение второго независимого мнения нейрохирурга с предоставлением снимков в формате dicom. Параллельно необходимо добиться компенсации сахарного диабета со снижением глюкозы хотя бы до целевых значений, поскольку гипергликемия кратно увеличивает риск послеоперационных осложнений. Если на фоне боли появляются онемение в промежности, задержка мочи или резкая слабость в ногах — это признаки синдрома конского хвоста, и операция становится экстренной. Без таких симптомов время на подготовку и поиск альтернативного мнения есть, но рассчитывать на стойкий эффект от продолжения консервативной терапии не приходится.
Разрыв мениска
1 ответЗдравствуйте! Столкнулась с болью в колене после сидения на корточках,травма была чуть больше двух недель назад, это результаты мрт: МРТ исследование правого коленного сустава выполнено в сагиттальных и спонталь-НЬ проекциях, в T1, T2, PD FS, T2 dess3d последовательностях, с...
Арина, добрый день, ознакомился с результатами вашего исследования, МРТ описание соответствует повреждению медиального мениска 3а ст, то есть мениск практически перестал выполнять свои функции и травмирует суставную поверхность коленного сустава, вызывая воспаления в суставе и образование излишнего количества жидкости (синовит). Наиболее рациональное лечение зависит от многих факторов ,если у вас высокий режим физической активности (спортивные повседневные нагрузки ) ,то рекомендуется проведение планового оперативного лечения ,в объеме артроскопии коленного сустава, так же оперативное лечение показано при неэффективности других методов лечения. На данный момент можно порекомендовать для снятия болевого синдрома ограничить физические нагрузки до 3-4 недель, фиксировать коленный сустав при ходьбе и физических нагрузках эластичным ортезом , пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -целебрекс для снятия боли и отека 5-7 в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 5-7 процедур или магнит, лфк для укрепления мыш стабилизаторов коленного сустава постоянно. При Данной патологией желательно исключить игровые виды спорта и упражнения с форсированными движениям для исключения полного разрыва мениска
Абцесс после аппендицита
2 ответавизуализированы органы брюшной полости. Определяются фиброзно-отёчные послеоперационные изменения в подкожной клетчатке правой подвздошной области - по ходу операционного доступа. На этом фоне и на этом уровне отмечается частичное повреждение правой прямой мышцы живота с...
Здравствуйте!! Ознакомилась с вопросом! В данном случае необходимо незамедлительно обратиться на очный прием к хирургу, для определения дальнейшей тактики и очного осмотра. По результатам приложенных вами исследований все признаки абсцесса в правой подвздошной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мне 47 лет, три беременности, я никогда не имела лишнего веса. Рост 159, вес 54 кг. Работа сидячая. Уже лет 5 мучавюсь со спиной. Последний год постоянно болит спина в районе поясницы. Не могу долго ходить. стоять и лежать на спине. Последнй месяц уже не могу и...
Добрый день. На МРТ описана срединная грыжа диска L5-S1 с формированием комбинированного абсолютного стеноза позвоночного канала на уровне L5-S1. Идеально очная консультация сопоставление неврологической картины и снимков МРТ. Возможно показано будет проведение оперативного лечения - удаления грыжи диска, декомпрессия позвоночного канала на уровне L5-S1.
Скажите пожалуйста, серьезно ли это или нет. Чувствую себя не очень, летучая боль по всему телу , то ноги, то мышцы болят или немеет. Негативная эмоция рука немее, спина болит , таз в общем везде быть может. УЗИ сосудов головы отличные, шейный отдел тоже хороший. Сказали либо...
Здравствуйте, по заключению мрт головного мозга, у вас есть небольшие сосудистые очаги, которые чаще возникают на фоне перепадов АД, или имеют врожденный характер. Клинически не проявляются. Пройдите пожалуйста тест hads, и напишите результат
Назначили утрожестан на седьмой неделе беременности с 25 июня до 10 октября 2 раза в день по 100 мг, далее рекомендовали не принимать, после чего в ноябре вышла пробка, поскольку было подозрение на подтекание из ЖК направили на госпитализацию в роддом (подтекания не...
Не волнуйтесь! Все что нужно сделано, малыш защищён плодным пузырем, экстренно ехать в род дом если отойдут воды. Сейчас питьевой режим, не менее 2 литров чистой воды в день, половой и физический покой, бандаж, исключить аллергичные продукты, может быть сладким или мандаринами в праздники злоупотребляла. Если зуд сохранится в понедельник обязательно сдать кровь на печёночные ферменты, дальше по результатам. Сегодня можно попробовать выпить Зодак 10 капель или полтаблетки супрастина на ночь, исключить аллергию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина - 31 год Рост - 172 см Вес - 119 кг Начал испытывать боли в пояснице во время наклона (например когда моешь посуду, поясница сразу начинает болеть ). Так же заметил что в положении лёжа на кровати немеет внешняя часть правого бедра. Так же заметил, что...
Здравствуйте! По МРТ маленькие протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Вероятнее это миофасциальный синдром, т е болят спазмированные мышцы и связки. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно. При стихании острого периода необходим регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Онемение бедра в определённой позе вероятнее связано с невропатией латерального кожного нерва бедра. Он ушемляется в области пупартовой связки и может дать онемение по передней или боковой поверхности ноги. Чаще всего развивается на фоне повышенного веса. Спорт и снижение веса также помогут с этими симптомами. Препаратов только от онемения, к сожалению, не существует
Здравствуйте, по результатам МРТ врач настаивает на операции, как единственном надежном способе решения проблемы. Буду признателен за альтернативное мнение: действительно ли необходима операция или возможно консервативное лечение (ранее системно консерватино не лечился, после...
Посмотрел фотографии. Обычно это не так делается, но и так понятно. Есть большая грыжа справа L5-S1, которая сдавливает нервный корешок. Из-за этого боли в ноге. Такие грыжи обычно не рассасываются. И учитывая онемение, как уже говорил, что это неблагоприятный признак, могут появиться и другие симптомы выпадения в виде пареза стопы. Я согласен с вашим нейрохирургом, что показана операция.
Грыжа. Онемение ног
5 ответовДобрый день . Боль в пояснице , отдающая в ноги . Вчера онемела левая нога , съездила на МРТ . Копирую результат ОПИСАНИЕ: На серии МР томограмм, взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях, с жироподавлением: Поясничный лордоз сохранен. Форма и размеры тел позвонков обычные; их...
Здравствуйте! Сколько болеете по времени? Лечение получаете? Можете встать на пятки и на носки на больной ноге? По результатам МРТ ПОП описывают крупную левосторонюю грыжу диска L5-S1 с абсолютным стенозом позвоночного канала, это значит, что нервные корешки, иннервирующие ноги, грубо сдавлены в позвоночном канале грыжей диска, что является причиной боли и онемения в ноге. В таких случаях показана очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. При сохранение боли в ноге в течение 3 месяцев без эффекта от консервативного лечения, рассматривается вариант оперативного лечения - удаление грыжи диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мрт шейного отдела
5 ответовЗдравствуйте. Вчера сделала мрт шейного отдела, стоит ли сильно беспокоиться из за результата, есть ли опасные моменты? И что означает "дуральный мешок деформирован в переднем отделе (сагиттальный размер дурального мешка 1.0 см" Какой размер считается нормой и насколько...
Здравствуйте. Изменения не критичны, переживать не стоит. Есть протрузии, растут в сторону спинномозгового канала и немного касаются дурального мешка, это такой футляр спинного мозга. Что может давать боль. По лечению: аркоксиа 60-90 мг в зависимости от выраженности боли 7 дней, омез 20 мг утром 7 дней, сирдалуд 2мг 3р/д 10 дней (может снижать давление). Вне обострения массаж, ЛФК, гимнастика по Шишонину.