Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! История такая. Несколько лет назад (2023) обнаружено небольшое повышение ТТГ (4-5) при норме т4, также повышены ат-тпо. Тогда обратилась к эндокринологу, она посоветовала сдать Вит д3 и ферритин, которые оказались в глубоком дефиците. Врач сказала восстановить...
Здравствуйте! 1. Я не умру от высоких ТТГ? Насколько это вообще критический показатель - 44? - Нет, на моей практики без особых жалоб приходили на прием и с ТТГ 256. Важно просто начать лечение при подтверждении высокого ТТГ и низкого Т4св 2. Начинать сразу с 50 или заходить с 25? Не будет ли каких-то страшных побочек в начале приема? - Если будет Т4св низкий, то начать с 50мкг. Эта доза и будет нивелировать гипотиреоз, и не даст перескока с гипотиреоза в тиреотоксикоз. 3. В долгосрочной перспективе - как эутирокс влияет на жизнь? Некоторые пишут про тахикардию, отеки, набор веса, нестабильность настроения. А у меня и так тревожное расстройство, усугублять его не хочется. - никак, тироксин просто замещает то, чего не может дать в полном объеме шитовидная 4. Сейчас принимаю лечение для ЖКТ + НПВС (навалилось все сразу - отравление, небольшое воспаление Десны у зуба мудрости) + атаракс на ночь. Знаю, что сначала утром эутирокс, через полчаса мин - нексиум и необутин, потом уже завтрак. А как насчет нимесила и атаракса? - все эти препараты совместимы, возможен прием через час после тироксина. 5. У меня уже неделю отекают веки, грешила на ПМС, но не проходит. Да и в целом, подотекла, вес увеличился на 1.5 кг. Это может быть от манифеста? Что посоветуйте, кроме эутирокс, для борьбы с ними? - на фоне приема тироксина и повышения Т4св отеки уйдут и самочувствие улучшится
Рак аппендикса Т2N0M0 1ст. комбинированная гемиколэкомия справа с резекцией брюшной стенки, расширенной лимфоаденэктомией. Гистология: В стенке аппендикса на фоне гангренозного аппендицита рост высокодифференцированной муцинозной аденокарциномы с инвазией в мышечный слой на...
В вашем случае опухоли аппендикса,тем более что она высокодифференцированнная Опухоль распространяется только до мышечного слоя . В окружающих тканях нет подозрительных раковых клеток и сателлитов . Эти ткани инфильтрированы за счёт воспаления . В лимфоузлажх метастазов нет . Можно ограничится хирургическим лечением . Можете проконсультировать случай у других онкологов . Однако необходимо наблюдение и профилактическое обследование через 3 месяца и далее. .
Здравствуйте! Врач в поликлинике назначила статины на основе мультифокального атеросклероза БЦА. Стеноз слева до 72%, справа 35%. Решила не пить, так как выяснилось это случайно и никаких симптомов не было, решила попробовать изменить образ жизни и диету. В результате 3х...
Здравствуйте! Высокий уровень холестерина и выявленные стеноз повышается риски развития инсультов и инфарктов, в связи с этим назначена подобная дозировка. После достижения целевых значений (общий холестерин менее 4, лпнп менее 1.4) можно обсудить с врачом вариант снижения дозировки препарата. Статин помимо профилактики прогрессирования стеноза еще и стабилизирует бляшку, чтобы не было рисков отрыва и развития тромбозов. Плавикс при таких показателях так же показан с целью профилактики инсультов и инфарктов. Статин нужно принимать под контролем аст, алт, кфк и липидного спектра. Первый контоль через 1смесяц. Если уровень гормонов в норме, препарат может быть назначен. При появлении болей или дискомфорта в мышцах сдать кровь на уровень кфк
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, не так бавно была на консультации у маммолога, получила рекомендации по лечению, хочу услышать мнения других докторов по мастодинону, т.к много негативных отзывов по нему. По жалобам только иногда перед мес-ми слегка болит грудь. При осмотре врачом, из сосков...
Здравствуйте. Мастодинон это не лекарственный препарат. На основании чего выставлена мастопатия? Прикрепите пожалуйста узи или маммографию. Вы сдавали анализ крови на пролактин? Регулярный ли цикл?
Добрый день, уважаемые врачи. Сегодня посетил кардиолога на фоне того, что периодически ритм сменяется на экг и холтере с синусового на предсердный. Жалобы: чувство разбитости, дурнота, тошнота, головные боли, ком в горле ( чувство что нужно сделать глубже вдох), чувство...
Синусовый
Здравствуйте! После вакцинации уже чуть более месяца назад у меня случился судорожный обморок (2-ая ночь), еще через неделю первая в жизни ночная паническая атака, при этом, все это время у меня каждый день было немотивированное или мотивированное какой-нибудь ерундой...
Здравствуйте Нельзя сказать, что флуоксетин прям противопоказан при панических атаках. Чаще его назначают при депрессиях. А вот при судорожном синдроме он противопоказан. Вы писали, что у вас был судорожный приступ. И ещё: обязательно нужно лечить аутоиммунный тиреоидит, который заподозрил эндокринолог. Изменения уровня щитовидных гормонов - частая причина тревожных и панических расстройств.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 39 лет Ж, рост 168, вес 51.5 . В январе 2020-го переболела предположительно ковидом. Сразу же после этого началась сильная сухость кожи (в основном руки, лицо, меньше рот и глаза). В мае 2020-го появилась утренняя скованность 2-3 пальца правой руки по...
Здравствуйте. Надо принимать метилпреднизолон хотя бы месяц, 4 мг утром. Надо следить за симптомами и сдавать иммуноблот в динамике. После ковида разное случается.
Живу вместе с мамой, на момент финансово от неё завишу. Понимаю, что как только эта ситуация изменится, станет легче, но помощь нужна прямо сейчас. Есть человек, с которым у нас пока не отношения, но взаимный интерес присутствует. С мамой я это не обсуждала, боясь осуждения,...
Здравствуйте, Екатерина! Вам надо в первую очередь рвать ниточку финансовой зависимости от мамы, даже если живёте у неё. Вы правы, мама скорее всего догадывается, кто Вам нравится, поэтому специально делает сравнение не в его пользу. Она боится Вас потерять. Вам сейчас надо научится отстаивать собственные границы. К примеру, это моя личная переписка - табу или это моя комната, вход туда только с разрешения, по стуку.
Здравствуйте. Живу в маленьком городе и тут один психиатр. Назначил мне пить связку циталопрам 20 мг и грандаксин два раза в день. Много лет страдаю тревожностью, бывают приступы ПА Сейчас в больше степени беспокоит нервный ком в горле, давит тяжело дышать. Так вот врач не...
Можно завтра с 5 мг начать , через неделю 7,5 мг, через неделю 10 мг.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, делала МРТ поясничного отдела позвоночника, частично попал тбс в зону обследования. Рекомендовали сделать мрт тбс для исключения асептического некроза. Сделала - диагноз подтвердили по мрт, АНГБ обоих суставов 1 стадии. 28 лет, девушка. Травм не было, препаратов...
Посмотрели МРТ с рентгенологом. Исследование выполнено не полностью. Слева нет боковых срезов и, вообще, нет режима Т2 в боковых срезах. Из того, что увидели: 1. Слева все чисто. Первая стадия - это как бы граница между нормой и патологией. Придраться можно к чему угодно. Мы считаем, что слева пока данных за АНГБК 1ст недостаточно. Но может что=то видно было на боковых срезах, которых у нас нет. 2. Справа за АНГБК 1ст данных больше и диагноз оправдан. Там есть четкая узурация суставной поверхности гиалинового хряща головки. Теперь о причинах и лечении. Бадминтон не причем. Я и Вы не знаем спортсменов-бадминтонистов из спорта высоких достижений с такими проблемами без серьезных травм. Эпидемии нет. )) А вот перенесенная вирусная инфекция могла стать спусковым крючком аутоиммунного васкулита, который привел к тромбозу (частичному тромбозу) кровеносного сосуда, снабжающего головку БК. Головка анатомически плохо кровоснабжается и ведущей причиной в 99% случаев АНГБК является повреждение или тромбоз сосуда. Поэтому прежде всего, нужно с иммунологом искать васкулит. Отсутствии волчанки ни о чем не говорит. Васкулитов миллион. Нужно смотреть иммунологический профиль. Уже сейчас показаны хондропротекторы, нпвс, сосудистые препараты для микроциркуляторного русла и антианреганты. Через пару мес нужно повторять МРТ и смотреть в динамике. Скажу откровенно, что если это действительно АНГБК шансов спасти сустав консервативно нет. Но замедлить процесс реально. Сейчас при АНГБК выполняют экспериментальные операции с пересадкой стволовых коеток, тунелизацией головки и другие. Результаты таких вмешательств пока не предсказуемы. Стандартом остается эндопротезирование после лизиса головки. Предлагаю Вам пока не отчаиваться. Все прояснит МРТ в динамике. Пока есть шансы думать, что не АНГБК. Слева эти шансы велики, но и справа есть.