Циталопрам и грандаксин нужно мнение стороннего врача — вопрос №2726148

Question

Циталопрам и грандаксин нужно мнение стороннего врача — вопрос №2726148

Валентина

185 просмотров

15 декабря 2024

Здравствуйте. Живу в маленьком городе и тут один психиатр. Назначил мне пить связку циталопрам 20 мг и грандаксин два раза в день. Много лет страдаю тревожностью, бывают приступы ПА
Сейчас в больше степени беспокоит нервный ком в горле, давит тяжело дышать. Так вот врач не предупредил что надо медленно наращивать дозировку циталопрама и я вчера выпила целую таблетку 1 день, ночью случился приступ ПА думала с сердцем проблемы, все горело, тошнило, приступ длился час, на скорой сказали что я в полном порядке. Но я вчера не выпила грандаксин.
Самый главный вопрос как дальше продолжать пить циталопрам, в какой дозировке. Читала форумы и запуталась. Спасибо

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет. ПА с 10 лет

Вопрос закрыт

побочные действия

грандаксин

циталопрам

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

7 ответов врачей

Пожаловаться

Кислицын Евгений Олегович, 15 декабря 2024

Невролог

Здравствуйте!
Начните с 1/2 таблетки циталопрама утром в течение 10 дней, далее увеличить до 1 таблетки утром + грандаксин 50мг 2 раза в сутки (он назначается для "прикрытия" побочных эффектом циталопрама на время подбора дозы и уменьшить проявления тревожности)

Пожаловаться

Валентина, 15 декабря 2024

Клиент

Евгений Олегович, получается ничего если я понижу дозировку? А то пишут раз начали пить одну то уже не понижать

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните пожалуйста по приему, по какой схеме вы циталопрам увеличивали и сколько дней приема всего?

Пожаловаться

Валентина, 15 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, добрый день
Получается вчера был первый день приема, врач не давал рекомендации начинать с маленькой дозировки и я выпила сразу таблетку 20 мг. В 4 утра стало плохо. Сегодня выпила грандаксин таблетку и через пару часов половинку циталопрама, почти сразу вспотели ладони, началось жжение в груди. Но я так поняла организм адаптируется? Врач сказал пить пол года будем препарат.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Понятно, так делать нельзя, вы приняли резко большую дозировку и по этому вам плохо ; данный препарат с 2,5 мг мы начинаем( прием утром , после еды до 10-11ч утра). Дозировку подбираем индивидуально, прибавляя по 2,5 мг в неделю. Для начала выход на 10 мг в сутки, на этой дозировке 2 недели, затем оценка состояния и решаем по тактике( так оставлять или на 15-20 мг в сутки выходить).
Грандаксин 2-3 р/д, до 17:00 последний прием, на вечер не назначается он. Курс идет на первые 1-2 мес подбора доз антидепрессанта.

Пожаловаться

Валентина, 15 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, получается, то что я выпила половину циталопрама тоже много?
Выпила я в 14.00
Как тогда быть завтра? с утра выпить 1/4 ?

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, подскажите пожалуйста, была у психиатра сегодня, сказал пить продолжать по 10 мг циталопрама и перекрываться Алпразолам, убрать совсем грандаксин. Начала переживать что большая дозировка антидепресанта для третьего дня и Алпразолам напрягает

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста, была у психиатра сегодня, сказал пить продолжать по 10 мг циталопрама и перекрываться Алпразолам, убрать совсем грандаксин. Начала переживать что большая дозировка антидепресанта для третьего дня и Алпразолам напрягает

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 15 декабря 2024

Психиатр

Здравствуйте. Циталопрам и грандаксин прекрасная схема для лечения. Ничего страшного, что вы выпили целую таблетку. Конечно, так делать нельзя, но это уже позади. Сейчас Вам нужно начать грамотно по схеме наращивать дозу препарата (та одна таблетка не повлияет ни на что).

В вашем случае обычно начинают прием препарата с 5 мг в течение 7-10 дней, для оценки переносимости. Если вы чувствуете себя удовлетворительно, то через неделю повышайте дозу до 10 мг и далее стоит задержаться на ней на 2 недели, понаблюдать за своим состоянием, есть ли положительный эффект, или ничего не изменилось. Далее вероятно нужно будет повысить до 20 мг (как и назначил ваш доктор , это оптимальная доза для лечения). Это ваше основное лечение. Грандаксин назначается дополнительно, для купирования именно приступов тревоги, как перекрытие на то время, пока не начнут действовать антидепрессанты. Грандаксин по 50 мг можно принимать 2-3 раза в сутки. Если доктор вам назначил 2 раза - отлично.

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, подскажите пожалуйста, была у психиатра сегодня, сказал пить продолжать по 10 мг циталопрама и перекрываться Алпразолам, убрать совсем грандаксин. Начала переживать что большая дозировка антидепресанта для третьего дня и Алпразолам напрягает

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 16 декабря 2024

Психиатр

Если сейчас пьете 10 мг и хорошо переносите - ничего страшного, такой вариант возможен. Только задержитесь на этой дозе недели на 2, пока больше не повышайте, посмотрите за состоянием. Алпразолам хороший препарат, не стоит его бояться (это очень близко к фенозепаму, его многие пили, может это вас успокоит). Его назначают временно, пока не начнут действовать антидепрессанты. Правда его сложно купить, сейчас (если не ошибаюсь) его нет в продаже,. Если есть возможность достать его, или получить - отлично.

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 16 декабря 2024

Психиатр

Грандаксин тогда принимать не нужно. Либо алпразолам, либо грандаксин. Алпразолам сильнее, купирует тревогу лучше. Но длительно нельзя. Грандаксин послабее, но пить можно дольше, курсом.

Пожаловаться

Корнилова Ольга Вячеславовна, 16 декабря 2024

Психиатр

Если же прием еще не начали, я бы начала все же с 5 мг первую неделю. И дальше уже 10 мг.

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Ольга Вячеславовна, а что значит хорошая переносимость? вот я выпила антидепресант, через час повысилась тревога, началось давление в груди и горле. Лечение прохожу как раз от нервного комка в горле и тут такой эффект. Мне говорили что первую неделю возможна повышенная тревожность?
и если я сегодня уже выпила все таблетки грандаксина, то алпрозолам если найду уже нельзя сегодня пить?

Пожаловаться

Мирзова Карина Залимовна, 15 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте! Такое состояние это побочный эффект от антидепрессанта. Врачу надо было рассказать о постепенном повышении дозировок. Сейчас вернитесь к дозе 1/4 табл, а грандаксин по 1 утром и вечером, через 5-7 дней, дозу можно увеличить до 1/2 табл. Каждую неделю дозу можно повышать по 1/4.
Минимум 3 недели нужно, чтоб понять есть результат или нет

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 15 декабря 2024

Психотерапевт

Здравствуйте!
Действительно "резко" начали. Надо бы конечно принимать продолжить по 1/4 таблетк е утром после еды, с шаговым подьемом (каждые 7 дней), увеличивая по 1/4, и аккуратно выйдете на целую таблетку (10мг), минимальна рабочая дозировка, поднимать в целом можно быстрее, все зависит от эффективности/переносимости. Грандаксин можно увеличит до 3х таблеток в сутки, если ощущаете эффект (то есть снижает тревогу и становится легче после приема), то можно его даже принимать по 2 таблетки 2 раза в день. Если не видите эффект, то менять на другой препарат (может быть тералиджен/стрезам).

Параллельно конечно психотерапия (индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом/психологом).

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте, Валентина.
Начинать лучше всего с 2.5 мг утром. Повышают его раз в неделю на 2.5 мг.
Выходим на 10 мг и остаёмся на ней 2 недели. Если эффекта не хватает, то продолжаем повышать на 2.5 мг раз в неделю, доведя до 15 мг.

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите, а если у меня чувство тошноты от циталопрама, это значит что препарат мне не подходит?

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2024

Психиатр, Сексолог

Нет, это его побочный эффект, он потом пройдет. Можно дополнительно принимать Церукал.

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, подскажите пожалуйста, была у психиатра сегодня, сказал пить продолжать по 10 мг циталопрама и перекрываться Алпразолам, убрать совсем грандаксин. Начала переживать что большая дозировка антидепресанта для третьего дня и Алпразолам напрягает

Пожаловаться

Валентина, 16 декабря 2024

Клиент

Татьяна Евгеньевна, согласна с вами. Я после приема ловлю такую тревожность сильную. Буду сокращать дозировку.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вакцина и транквилизатор

1 ответ

12 сентября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Побочные при приеме сертралина

3 ответа

17 октября 2023

Вера, Новосибирск

Вопрос закрыт

Акнекутан и Свечи с витамином А -- можно ли?

5 ответов

6 августа 2024

Снежана

Вопрос закрыт

Совместимость препаратов и побочки

3 ответа

22 октября 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Что принимать с грандаксином, если сильная тревожность ночью?

2 ответа

28 февраля

Дани, Москва

Вопрос закрыт

Перерыв в приеме антидепрессантов

5 ответов

7 марта

Дарья, Калининград

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-12-15T15:05:33+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 15 декабря 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно завтра с 5 мг начать , через неделю 7,5 мг, через неделю 10 мг.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 15 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-15T15:21:09+03:00

Здравствуйте!
Действительно начали прием с большой дозировки, что привело к усилению тревоги. Снижайте дозировку до 5 мг и принимайте в данной дозировке 10 дней, затем повышайте по 2,5 мг каждые 7 дней, первоначально до 10 мг, подождите эффект в течение 2-3 недель, если дозировки будет не достаточно, то повышайте до 12,5 мг и вновь ожидайте эффект 2 недели. Грандаксин принимают по 2 таб утро и 2 таб обед, но он активирующий, поэтому в вечернее время нельзя принимать, лучше заменить на стрезам или тералиджен.

Корнилова Ольга Вячеславовна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:38:56+03:00

Да, верно, в первые неделю-две может ухудшиться состояние, поэтому как раз нужно принимать параллельно такие препараты как грандаксин или Алпразолам. Если сегодня уже выпили грандаксин, то можете на ночь выпить алпрозалам.

Антидепрессанты могут вызвать сильное головокружение, головную боль, тошноту, рвоту, расстройства кишечника, которые обычно усиливаются непосредственно после приема таблетки. Если препарат вызывает подобное, то вероятно он не подходит и требует замены, либо стоит задержаться на той дозировке, пока данные проявления не пройдут.

Вы вероятно описываете ухудшение именно тревожного состояния, думаю, это не связано с переносимостью, думаю стоит продолжить лечение.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 16 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-16T15:49:33+03:00

Это действительно много 10 мг для захода на антидепрессант. Алпразолам сильный транквилизатор, он может быть и сможет перекрыть адаптацию к антидепрессанту, но зачем? Я не понимаю, куда так врач торопится. Лучше плавно, потихоньку наращивать антидепрессант. Пейте по 2.5 мг, максимум по 5 мг утром.