Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа, опухоль
9 ответовДобрый день. В января 2025 года обратилась к эндокринологу с повышенным пролактином 1 217.7 мМе/л и мономерным пролактино 610,4 мМе/л. Было назначено МРТ головы с контрастным веществом. По МРТ ничего не нашли. Врач выписал достинекс 0,5 мг.по 1/2таблетки 2 раза в неделю....
Здравствуйте По МРТ выявлены грыжи дисков C5–C6 и C6–C7, а также образование на уровне C6–C7.По данным МРТ с контрастированием описано интрадуральное экстрамедуллярное образование.Наиболее вероятный диагноз менингиома. Образование оказывает давление на спинной мозг и правые нервные корешки. Дополнительно отмечаются признаки компрессионной миелопатии,что указывает на уже имеющееся страдание нервной ткани. В настоящее время сохраняется онемение мизинца и части пальцев левой руки и стопы. При этом сила движений сохранена. По ЭНМГ признаков активной денервации не выявлено, но обнаружены признаки хронического поражения корешков C6–C8 слева, без признаков острого процесса. Достинекс не является причиной текущих неврологических симптомов.Ваши жалобы полностью соответствуют выявленной патологии позвоночника. Основной метод лечения в подобных случаях хирургическое удаление с декомпрессией спинного мозга. Радиохирургические методы могут применяться в отдельных случаях при небольших опухолях однако в вашей ситуации наличие миелопатии и уже имеющихся симптомов делает эти методы вторичными или вспомогательными. Основная клиническая проблема сейчас это менингиома шейного отдела с компрессией спинного мозга, и именно она определяет дальнейшую тактику лечения, где ключевым вопросом остаётся нейрохирургическое вмешательство.
Поясничная грыжа
5 ответовВ положении стоя после 10 мин стала болеть поясница на уровне 2-3 (по шкале 1-10) в ноябре 2024 г. Сделал МРТ в январе 2025 г. Нашли грыжу L5-S1 размером 7 мм. Прошел курс массажа, иглоукалывания и магнитотерапии. Боль ушла. В апреле 2025 г. пошел в спортзал укреплять спину...
Здравствуйте По описанию прогрессирующая грыжа межпозвонкового диска L5-S1, увеличившаяся с 7 мм до 9,5 мм за год, что сопровождается периодическими обострениями боли и неврологическими симптомами Это указывает на компрессию нервных корешков и нестабильность поясничного отдела позвоночника. Несмотря на временное улучшение при правильной осанке и ЛФК, грыжа продолжает оказывать давление на нервные структуры, что может привести к ухудшению функции ноги, слабости или стойкому онемению. Нейрохирург рекомендует операцию, потому что консервативное лечение уже не обеспечивает стабильного и длительного контроля симптомов, а риск прогрессирования неврологических нарушений сохраняется. Операция направлена на удаление грыжевого выпячивания и декомпрессию нервов, что снижает риск постоянного повреждения и улучшает качество жизни. После операции действительно важно соблюдать рекомендации по нагрузкам и образу жизни, чтобы предотвратить рецидивы. Тем не менее, если сейчас боли нет и функция ноги сохранена, обычно рекомендуют продолжать консервативное лечение под контролем специалиста, включая регулярную ЛФК, физиотерапию и коррекцию осанки. Однако при появлении усиления боли, слабости, нарушения чувствительности или функции тазовых органов операция становится необходимой безотлагательно. Операция показана при прогрессирующих неврологических симптомах и неэффективности консервативного лечения.
Грыжа в поясничном отделе
1 ответЗдравствуйте , после МРТ написали такое заключение , два мануальных терапевта отправляют на операцию , возможно ли её избежать ? Тела позвонков обычной конфигурации и трабекулярной структуры. Костный мозг, находящийся в телах позвонков дает неоднородную интенсивность сигнала...
Добрый вечер! В данном случае необходимо получить консультацию нейрохирурга обязательно с диском. Они смотрят, оценивают ситуацию. По обследованию - имеется грыжа довольно больших размеров с тенденцией к секвестрации (отрыву), что может ухудшить ситуацию. Оперативное лечение необходимо при неэффективности консервативного лечения в течение 3-5 месяцев, сохранении боли и нарастании неврологического дефицита ( слабость, онемение, нарушение функции тазовых органов).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине и под лопатками прошли МРТ. По результатам заключения умеренные дегенеративные изменения пояснично-крестцового отдела позвоночника, грыжа диска L4-5 и L5-S1. Th7-8 тоже грыжа
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Для квалифицированного ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём КТ/МРТ исследования в цифровом формате dicom. Т.е. визуально осмотреть сами МРТ сканы. Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете почитать в Т-журнале мою статью: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Грыжа поясничного отдела
3 ответаЗдравствуйте. Появилась боль в спине, отдающая в ягодицы и левую ногу. В результате обследования мрт обнаружено: медианно-парамедианная грыжа диска L5-S1 размерами, 0,7 и 1,6 см в основании, с признаками латеризации влево, распрорстранением в межпозвонковые отверстия,...
Здравствуйте! По МРТ , которое вы описали, грыжи больших размеров, которые оказывают компрессию на корешки. В отсутствии болевого синдрома, необходимы занятия ЛФК (медленно, без рывков, без подъема тяжести), плавание, при отсутствии противопоказаний возможно проведение курсового массажа, физиопроцедуры (электрофорез с карипаином до 20 процедур). Ношение корсета с ребрами жесткости, когда нужно выполнить физическую активность (не больше 3х часов в день). Можно принимать хондропротектор ( Артра 1т 2 р/д 3 недели, далее 1 т 1 р/д до 3 мес) При болевом синдроме (при отсутствии противопоказаний и аллергии) применяют НПВС (ксефокам 8 мг 1 т 2 р/д 6 дней), омепразол 20 мг 1 т 1 р/д 14 дней, мидокалм 150 мг 1 т 2 р/д 10 дней, местно использование мазей содержащих НПВС, пластырь версатис (при отсутствии аллергии на лидокаин). При не купируемой боли прибегают у приему прегабалин (рецептурный препарат). При отсутствии эффекта от лечения необходима консультация вертебролога для решения вопроса о дальнейшей тактики лечения.
Грыжа в позвоночнике
2 ответаНосила тяжести, началась сильная боль в спине в марте 2026 г. Была на массаже у мануального терапевта, также сделали блокаду в спину. Не могла спать 4 сутки, было больно и стоять, и лежать, и сидеть. Пропила таблетки нейробиотеки, сирдалуд и мазала мазью долгит. Спина...
Здравствуйте. С позиции доказательной медицины, назначенное врачом лечение и рекомендации полностью обоснованы, а опасения по поводу «несовместимых» советов вызваны недопониманием терминов. Операция вам сейчас не нужна. Судя по МРТ, у вас есть грыжа L4-L5 (0,45 см), которая касается нервных корешков, но не сдавливает спинной мозг. Главный показатель — неврология ушла: нет онемения и слабости в ноге, осталась только ноющая боль. По данным доказательной медицины, до 80–90% таких грыж уменьшаются или рассасываются сами в течение года при грамотной консервативной терапии. Операция требуется лишь при нарастающей слабости в ногах или невыносимой боли, не поддающейся лечению. Сгибаться и наращивать мышцы не только можно, но и жизненно необходимо. Врач не имел в виду запрет на сгибание туловища как таковое.Этот запрет касается только резких наклонов с «круглой» спиной и подъема тяжестей с осевой нагрузкой. Мышечный каркас (те самые «спинные столбы») невозможно нарастить в полной неподвижности: для роста мышц нужна регулярная динамическая нагрузка. Заниматься спортом нужно обязательно: тот факт, что после ходьбы и плавания вам становится легче, подтверждает правильность выбранной тактики. Сейчас ваша задача продолжать аккуратные тренировки с тренером, следя за тем, чтобы позвоночник во время упражнений находился в нейтральном (естественном) положении без сильного прогиба или сгибания. Ноющая боль это нормальный остаточный симптом после интенсивного курса таблеток и уколов, потому что ткани восстанавливаются медленно. Продолжайте укреплять мышцы, избегая резких рывков, и терпеливо ждите: если по истечении 3–4 месяцев грамотной физической реабилитации боль не уйдет, имеет смысл повторно проконсультироваться с вертебрологом, но на данный момент показаний к операции нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа паховая грыжа. Сильно не беспокоит, периодами болит. Занимается при этом спортом. Операция уже назначена, но появились сомнения, т.к. наслышины, что долго потом восстанавливаться и может сетка не прежится. Так же мы планируем беременность, пока не получается, не знаю...
Добрый день, Маргарита. Если операция уже назначена, я бы не советовал от нее отказываться. К сожалению никаких таблеток, упражнений или других способов убрать грыжу без операции нет. Бандаж может немного уменьшить неприятные ощущения, но саму проблему не решает. Со временем грыжа может увеличиваться, а самое неприятное осложнение это ущемление, когда уже нужна срочная операция Насчет сетки переживать не стоит. Сейчас такие операции выполняются очень давно, сетчатые импланты хорошо приживаются, а серьезные проблемы с ними встречаются редко. Восстановление тоже не такое длительное. Уже через несколько недель можно вернуться к обычной жизни, а через 1,5-3 месяца можно постепенно вернуться к спорту На способность к зачатию сама паховая грыжа влияет редко. Только если грыжа очень большая и сдавливает структуры семенного канатика. Но после операции никакого давления не будет и Вы прекрасно сможете зачать ребенка. В похожих случаях рекомендуется выполнить плановую операцию и спокойно решить проблему, не дожидаясь осложнений. Желаю Вам здоровья и скорейшего пополнения в семье🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Секвестрированная грыжа L4-L5
18 ответовДобрый день. супругу поставили диагноз секвестрированная грыжа L4-L5 со сдавлением нервного корешка. После поднятия тяжестей появилась боль в пояснице не сильная, через несколько дней боль прошла, но начала неметь левая нога. обратились к неврологу, в осмотре доктор пишет :...
Нее аххаха Место классическое )
Здравствуйте. М, 22 года. На ЭхоКГ ПМК 1 степени и пролапс аортального клапана. На холтере за 21 часов желудочковая экстрасистолия 4а градации по Ryan. Одиночные желудочковые экстрасистолы: 25. Одиночные желудочковые замещающие эктопические комплексы: 1. Одиночные...
Добрый вечер, Тимур По данным Холтера определяются гемодинамически значимые эпизоды асистолии и клинически значимые паузы . Это достаточно серьезная ситуация . Это может Быть связано с синдромом обструктивного апноэ сна средней ст тяжести и блокадами проведения импульса сердца Прежде всего , необходимо дообследование: полисомнография и консультация сомнолога , а также консультация аритмолога Щитовидную железу обследовали ? Анемии нет ? На основании этих заключений будет создана комиссия ВВК для определения категории годности . Думаю , будет В , ограниченно годен Рада помочь , обращайтесь С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук г Санкт Петербург
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В год я ему лепила на пупок специальный пластырь, хирург прописывал, делала массаж, через пол года сказали прийти на осмотр, пупочная грыжа немного увеличилась, сказали делать операцию, я не хочу, боюсь в таком маленьком возрасте вводить наркоз. Сейчас сыну два года, грыжа...
Дарья, здравствуйте! Мы, конечно, ждем, что пупочная грыжа пройдет сама до 5 лет. Но опыту могу сказать, если грыжевое выпячивание после года становится больше, значит дефект достаточно большой и сама она с большой долей вероятности не пройдет. После 5 лет уже можно будет оценить достоверно, нет причин оперировать раньше только из-за увеличения размеров, такие грыжи не ущемляются. Наклейки, бандажи и тейпы эффективны только в первые полгода.