Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прогинова и визанна, кровотечение
7 ответовВ 2020 г.быда операция на гипофизе, повышение ИФР, GH при этом всегда в норме. Неконкордатный тип акромегалии. Принимаю все 6 лет прогинову 2 мг., один раз в день на ночь, ИФР в норме. Проблема с маткой. Один яичник удалён, резекция второго. Пять лет назад поставили мирену,...
Наталья, Здравствуйте! Кровянистые выделения на фоне приема визанны допустимы в первые месяцы приема. Но если объем выделений большой и это нарушает привычный образ жизни в такой ситуации можно использовать транексам по 1000 мг 3 раза в день в течение 4х дней. По результату узи у вас есть три крупных миоматозных узла, один из них с дегенеративными изменениями, это и может основной причиной кровянистых выделений сейчас. Обычно в такой ситуации, когда есть рост миоматозных узлов в динамике женщине предлагают оперативное лечение. Миома по классификации FIGO 1 чаще всего требует удаления, так как такие узлы являются причиной аномальных маточных кровотечения. Мирену к сожалению установить при таких размере миоматозных узлов нельзя,так как полость матки деформирована узлами
Температура после гистероскопии
3 ответаЗдравствуйте 2.04 мне была проведена гистероскопия с рдв+ранее установленная "мирена" была извлечена, и, после манипуляции, возвращена назад (доктор предложила не покупать новую, так как эта отстояла всего 4мес) Все дни, после операции, держится температура до 37,5. Сначала...
Повышение температуры через неделю после гистероскопии с ознобом не считается нормальным вариантом течения, в подобных ситуациях чаще предполагают послеоперационное воспаление. После гистероскопии субфебрильная температура может сохраняться 2-3 дня, реже до 4-5 дней. Сохранение температуры до 37,5 на 6-7 день, особенно с ознобом и слабостью, в клинической практике чаще рассматривается как возможный признак воспалительного процесса в полости матки (эндометрит), даже при отсутствии выраженной боли и обильных выделений. Наличие внутриматочной системы может поддерживать воспаление, но само по себе возвращение той же системы не является стандартной практикой и может рассматриваться как фактор риска. В подобных ситуациях обычно рекомендуют не наблюдать пассивно, а провести дообследование: общий анализ крови с лейкоцитами и С-реактивным белком, УЗИ органов малого таза для оценки полости матки, положения спирали и наличия содержимого. УЗИ допустимо выполнять уже сейчас, ждать не требуется, так как есть симптомы. Отдельно важно учитывать, что отсутствие нитей ("усов") требует контроля положения спирали по УЗИ - это стандартный подход, и в подобных случаях нередко решается вопрос о целесообразности её удаления при подозрении на воспаление.
Железисто-фиброзный полип и миома
33 ответаДобрый день, уважаемые врачи! 53 года, перименопауза. В 2018 году была лапароскопия, удалена эндометриоидная киста яичника. После этого был назначен Жанин, на нëм всë было хорошо- эндометрий и миома не увеличивались. В сентябре 2023 года Жанин отменили, т к по результатам...
Здравствуйте. Да вы можете использовать это лечение и загиб шейки матки никак не влияет на постановку спирали, можете использовать этот вариант
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отмена гзт
4 ответаЗдравствуйте, мне 49 лет, с 45 лет начались приливы и прочие признаки менопаузы. Месячных не было, так как в 2018 была оперирована по поводу аденома одного полипа тела матки, после чего установили спираль Мирена. В 2024 спираль была удалена, месячные отсутствовали. На УЗИ...
Здравствуйте, Виктория! Да, учитывая что были Кровянистые выделения сейчас выделения в объеме Менструации следствие спада гормонов, Эндометрий отслоится, выделения прекратятся, если после появления Кровянистых выделений УЗИ не делали запланировать, оценить толщину Эндометрия. С кровоостанавливающей целью в такой ситуации могут рекомендовать Транексам 1000 мг 3 раза в день 4 дня. Если есть необходимость в продолжении Менопаузальной гормонотерапии в такой ситуации оптимально будет снова поставить в матку Мирена и мазать эстрожель на кожу, минимизирует побочные эффекты, считается более безопасным путем введения эстрогенов.
Згт при удаленной матке
30 ответовЗдравствуйте, уважаемые специалисты. Пожалуйста, прокомментируйте. Женщина, 45 л, в сентябре 2025 г удалена матка, яичники оставили (эндометриоз, миома, мирена не помогла) в феврале 26 года начала чувствовать себя плохо, морально прежде всего. По результатам анализов врач...
Добрый день. Юлия! При менопаузально оромнальной терапии оптимальной считается минимальная доза, которая убирает симптомы. На 2 - х нажатиях вам было оптимально (за исключением состояния нагревания молочной железы) ? на 1?5 симптомы вернулись. Соответственно оптимальная доза будет 2 нажатия. Поэтому 2 нажатия для вам получается оптимальный вариант, кроме отечности молочной железы на стимуляция/ эстрогенами. Как вариант можно остаться на 1? 5 нажатиях и добавить бад- Менсе . Или перейти на приме Анжелик. Прогестерон вам как бы и не нужен в препарате для менопаузальной гормональной терапии (он добавляется, что бы не было гиперплазии эндометрия в препарате? а вас матка удален), но в Анжелике прогестероновый компонент это дросперинон, а он может помогать при отечности выводить жидкость. Но, как будет понятно только на фоне приема.
Гидросальпинкс левой трубы
13 ответовПредыстория: у меня эндометриоз, была проведена операция в декабре 2023 года по удалению кисты правого яичника. Оперировавший врач сказал, что мои органы в малом тазу все были спаяны с маткой, их разделяли друг от друга. После операции полгода принимала зафриллу, а затем...
Добрый день, Альбина. Да, конечно можно начать с противовоспалительного и антибактериального лечения. Но если оно не поможет, то лучше всё эе такую трубу удалить, так как высокие риски внематочной беременности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала медикаментозный аборт на 7 неделе. Выпила мифепристон и мизопростол. Через 10 дней на узи гинеколог сказала, что матка очистилась не до конца. Выписала дюфастон на 10 дней. Витамин д3 и омегу3. Так же выписала множество крови анализов на витамины и пр. Рекомендовала...
Добрый день Если диагноз однозначно звучит, как «остатки плацентарной» - ее нужно только удалить путем выскабливания. Это ткань, не потерявшая связь со стенкой матки, она сама не выделится, а сформируется т.н. плацентарный полип. Особенности вашего лечения - думаю, не в желании денег, а в вере в то, что остатки «с месячными выйдут» , окситоцин что-то выдавит и т.п. то есть, скорее от добросовестной наивности.
Лечение после чистки
17 ответовЗдравствуйте, мне 46 лет, с сентября начались проблемы с месячными, пришли очень скудные и были пару дней. В октябре 22.10 пришли на две недели раньше тоже скудные и не прекращались две недели, пошла на прием и УЗИ, поставили гиперплазию эндометрия под? (16 мм) и 01.11...
С учетом гистологии (формирующаяся гиперплазия эндометрия и полип), повторяющихся кровянистых выделений и перименопаузального возраста, тактика с гормональным лечением считается обоснованной. В этом возрасте гиперплазия эндометрия чаще связана с относительной гиперэстрогенией на фоне угасающей овуляции, а низкий АМГ и умеренно повышенный ФСГ подтверждают переход к менопаузе, но не гарантируют ее скорое наступление. Отсутствие лечения в такой ситуации повышает риск повторной гиперплазии и рецидива полипов. Клайра в подобных случаях иногда используется как временный этап для стабилизации эндометрия и контроля кровянистых выделений до установки Мирены. Внутриматочная система с левоноргестрелом считается методом первой линии при гиперплазии эндометрия без атипии у женщин в перименопаузе, так как она локально подавляет рост эндометрия и снижает риск рецидивов, при минимальном системном действии. По эффективности она превосходит как комбинированные оральные контрацептивы, так и негормональные методы. Негормональные препараты (транексамовая кислота, НПВС) могут временно уменьшать кровопотерю, но не лечат причину гиперплазии и не предотвращают ее повторение. “Продержаться до менопаузы” без гормонального воздействия при сохраняющихся кровянистых выделениях и подтвержденной гиперплазии считают небезопасной тактикой. Побочные эффекты Мирены в большинстве случаев незначительны и ограничены первыми месяцами и значительно реже, чем при системной гормональной терапии.
Снижение тромбоцитов на фоне ОРВИ
23 ответаДобрый день, несколько раз на фоне ОРВИ терапевт назначал клинические анализы крови и в них снижение тромбоцитов. Ребёнок ходит в садик, притаскивает все домогаются, поэтому ОРВИ сейчас уже третье с ноября. В прошлый раз, в декабре при болезни тромбоциты упали до 113, в...
Здравствуйте! Тромбоциты могут снижаться на фоне инфекции и это частый клинический случай. Если нет проявлений кровоточивости и они после уже сами восстанавливаются, то нет повода для беспокойства Можно сдать витамин В12и В9
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы после установки ВМС
16 ответовЗдравствуйте. В августе была проведена операция, лапороскопия. Выписка в приложении. По результатам операции было рекомендовано установка ВМС Мирена, в связи с наличием проблем по ЖКТ. По гистологии - хронический эндометрит. Подготовка к установке включала физиопроцедуры,...
Здравствуйте. Может. Мирена провоцирует рост кист. И тем, кто этому подвержен, не рекомендуется ее устанавливать. Сейчас желательно удалить Мирену.