Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток уважаемые специалисты. Вопрос будет не коротким, постараюсь как можно компактней всё объяснить. Тестю 65 лет, жил в Ростовской области, в августе этого года переехал в Нижегородскую область. Переезд сильно подкосил, носил тяжести, переживал и т.д....
Здравствуйте Алексей, тромбоцитопения, наличие портальной гипертензии все же аргументы в пользу Дз: цирроз, а не жировой гепатоз. Варикозное расширение вен 1--2 ст- некритичны, у него 3 ст Верошпирон 100 мг постоянно Лактулоза (нормазе) 60 мг постоянно Диета стол №5,исключение алкоголя, пища должна быть полноценной и содержать 70–100 г белка (1–1,5 г на 1 кг массы тела), 80–90 г жиров (из них 50% — растительного происхождения), 400–500 г углеводов. постоянная терапия сердечно-сосудистой патологии- так как печень орган, входящий в систему большого круга кровообращения. Консультация гастроэнтеролога для подбора гепатопротектора, контроль алт,аст, общего и прямого билирубинов. Теперь о лигировании, после того как будет подобрана терапия гематопротекторами и т.д. с гастроэнтерологом можно будет говорить о лигировании, которое применяется исключительно при 2-3 ст. Суть эндоскопической процедуры заключается в накладывании латексных колец на варикознорасширенные сосуды для остановки кровотока в них. Мера предосторожности, жизненнонеобходимая, как известно кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода является одним из наиболее опасных осложнений состояний печени, сопровождающихся повышением давления в воротной вене (портальной гипертензии), в частности такого распространенного заболевания как цирроз печени. Операция малоинвазивная. Делать.
Добрый день! У мужа 81 год. Диагноз: ИБС. Нестабильная стенокардия.GRACE-150 , риск высокий. GRUSADE-48 б, риск высокий. ARC-HBR-риск высокий.Постоянная форма фибриляций-трепетание предсердий. нормаформа. Ранний восстановительный период перенесенного ОНМК (TOAST:...
Поняла. В целом, жалобы неспецифические,не опасные. Но если головокружения связаны именно с низкимм даалением,то можно рассмотреть отмену Амлодипина
Частый пульс, одышка
36 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи, Женщина 40 лет Рост 172 вес 88кг Уже очень давно повышен пульс 90-95 в покое, 120-125 при ходьбе. В 2022г переболела короновирусом, появилась одышка. Обследована пульманологом в 2023г , (по обследованиям врач сказала, что я не ее пациент. КТ ГК...
Здравствуйте По данным анализам снижен незначительно ферритин. Рекомендуем также исследовать гормоны щитовидной железы ТТГ т4. Пульс может повышаться на фоне психоэмоционального состояния переутомления физического и психического. От учащенного пульса рекомендуем бравадин 5 мг 2 раза в день. Буду рада вам помочь обращайтесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфаркт миокарда и мерцательная аритмия
14 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 28.05.2025 (4 дня назад) моя бабушка (ей 76 лет) перенесла инфаркт, сейчас находится в отделении реанимации. Перед инфарктом за несколько дней у нее выявили мерцательную аритмию (пароксизм, фибрилляция предсердий). Лечили аритмию в условиях...
Здравствуйте! 1. При срыве ритма повышается частота сердечных сокращений, что повышает потребность миокарда в кислороде. При наличии бляшек в сосудах сердца, это повышает риски инфаркта. 2. К сожалению, у инфаркта нет предвестников. При отсутствии жало на боли в груди до него, это достаточно часто происходит резко. Поэтому и при вашем посещении, и при сняти ЭКГ, реально не будет никаких предвестников. 3. Здесь важно понимать, что и к чему привело. Порой помогает проведение коронарографии и установка стента, если потребуется. В плане аритмии, чем больше левое предсердие, тем меньше шансы, что ритм восстановится. А также на это влияют такие факторы как наличие анемии, нарушение работы щитовидной железы. Оперативные методы лечения эффективны при небольшом размере левогоо предсердия 4. Если левое предсердте небольшое, то после инфаркта выжидают как минимум 2 мес до рча, чтобы в сердце образовался состоятельный рубец.
Добрый день! Проходили с мамой сезонное обследование! Маме 79 лет, давно болеет ИБС (лет 30), сахарным диабетом (лет 10) и подагрой (лет 10). По результатам исследования крови и мочи пошли на прием к нефрологу и кардиолога. На приеме у нефролога провели УЗИ почек, в...
Здравствуйте! Такая реакция организма вполне закономерна. Учитывая , что вы добавили сразу три серьезных препарата, каждый из которых по-своему влияет на самочувствие и показатели крови. Вероятнее всего, плохое состояние вызвано сочетанием факторов, но главным виновником является Форсига в комбинации со старой терапией. Форсига выводит лишний сахар через почки. В сочетании с Глибенкламидом это дало резкий обвал сахара с привычных 10–12 до 5.7. Для человека, который годами жил на высоких сахарах, цифра 5.7 воспринимается организмом как жесткая гипогликемия, что и вызвало дикую слабость, тошноту и вялость. Фебукостат 80 мг мощный препарат от подагры. При креатинине 180 (это ХБП 3б или 4 стадии) доза 80 мг может быть избыточной для старта. В первые дни приема он часто провоцирует тошноту и общую интоксикацию. Эринит препарат для расширения сосудов сердца. У пожилых людей он часто вызывает головную боль и снижение давления, что добавляет вялости. Как поступить правильно (согласуйте с врачами): Форсигу нельзя просто добавлять к Глибенкламиду без коррекции дозы последнего. Обычно при введении Форсиги дозу Глибенкламида снижают вдвое или отменяют, чтобы избежать обвала сахара. Нефролог прав, что Милурит при таком креатинине опасен. Но Фебукостат лучше начинать с дозы 40 мг, чтобы организм привык. Можно обсудить с кардиологом целесообразность его приема. Если есть ИБС, возможно, стоит рассмотреть современные пролонгированные нитраты или другие группы препаратов, которые не дают такой побочной слабости. Не стоит вводить все три препарата одновременно. Обычно их добавляют по одному с интервалом в 5–7 дней, чтобы понять, на что именно идет плохая реакция.
Давящие боли в сердце
22 ответаДобрый день! мою маму зовут Мария, ей 63 года. Нужен совет как быть дальше и что делать, так как лечение не помогает. Мама чувствует давящие боли в области сердца, жжение в левой подлопаточной области, ночью чувствует сердцебиение и трепетание сердца, не спит практически....
При боли в груди можно принять короткие нитраты - например нитроглицерин 1 таблетка разово при давлении более 120/80 в сидячем положении - на препарат может быть снижение давления, головная боль.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Продолжение лечения
13 ответовЗдравствуйте! У мамы в феврале этого года случился второй инсульт. Первый был в 2010 году. Диагноз-повторное ОНМК (2010г) по ишемическому типу в бассейне правой ЗМА, кардиоэмболический подтип, зрительные нарушения. Сопутствующие заболевания- ИБС, атеросклеротическая болезнь...
Да, деменция это страшная вещь, семейная проблема но к сожалению некоторые люди приходят к такому. Не переживайте Вы лечите свою маму хорошо.
Здравствуйте. Я Сергей Борисович, мне почти 74 г. Лет 15 назад у меня обнаружена бляшка в шейных сосудах. С тех пор почти постоянно принимал сначала крестор, затем розувостатин 10. и эликвис 2.5 Сейчас стеноз порядка 40-45 %. ко-дальнева. В феврале-марте месяце 26г. прошел...
Здравствуйте! Если ранее был назначен эликвис, значит, как понимаю, на это были причины, и важно знать, какие именно, это первый момент. Второй момент, во время проведения узи описано нарушение ритма, под вопросам фибрилляция предсердий, и обязательно в таких случаях снимать ЭКГ. Если аритмия подтвердится, то эликвис будет защищать и от тромбоза бляшек в сосудах шеи! Но доза его должна быть отредактирована согласно уровня креатинина. В плане признаков нарушения ритма, важно также выполнение холтер ЭКГ. Что касается липидов, исходя из описания ситуации, целевой уровень ЛПНП составляет в таких случаях менее 1.4 В такой ситуации либо увеличивают дозу розувастатина до 40 мг, либо (что делается чаще) к терапии добавляют эзетемиб (или он есть в одной таблетке с розувастатином-розулип плюс). Скажите пожалуйста, при нагрузке неи болей, дискомфорта в сердце?
Рак прямой кишки
5 ответовОтделение: Ядерная медицина Врач: Доц. д-р YUSUF DEMİR Дата госпитализации: 11.08.2025 09:47:00 Предварительный диагноз (Z00.8): Прочие общие обследования Анамнез: ИБС; аортокоронарное шунтирование в 2023 г.; принимает Concor, Atorvastatin, антикоагулянт (разжижающее...
Здравствуйте, по данным пэт кт все не однозначно, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить колоноскопию с прицельным осмотром прямой кишки, можно выполнить мрт таза с контрастированием для более точного понимания происходящего процесса в малом тазу, там будет видно и предстательную железу, так же рекомендую сдать кровь на ПСА - это онкомаркер для предстательной железы, в остальном ничего критичного нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста.. Маме 79 лет. Примерно с 50ти лет диагноз ХИБС, (гипертоническая болезнь ||| степени, давление 160-250, фибрилляция предсердий) 3 января 2023 (75 лет) ИБС-острый высокий боковой Q инфаркт миокарда левого желудочка. (установка 2х стентов) 11 января 2023...
Здравствуйте! Скорее всего такое вялое состояние связано с низким давлением и отсюда все вытекающие последствия. Нужно правильно скорректировать Вам терапию,чтобы давление было в пределах 100-110,чтобы к мозгу кровь тоже нормально поступала,а не как в условиях низкого давления. Скажите, пожалуйста,тот список,который написан по препаратам,это все принимает? И есть ли отеки?