Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Недавно сдала анализы на хеликобактер показал 46. Принимаю только Нексимум. Можно ли вылечить его ?
Здравствуйте, Нателла! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Что Вас беспокоит? Когда последний раз выполняли ФГДС? Какой именно анализ выполняли с целью диагностики хеликобактера пилори?
В 2024г году сделала ФГДС, показал хеликобактер, ничего не делала. В 2026г повторная показала атрофический гастрит, хелик -. Я сдела кал антиген - хеликобактер обнаружен. Из-за того, что принимаю флуоксетин, а он не совместим с кларитромицином, была выбрана Квадро терапия....
Здравствуйте! Буду рада помочь 🤗 Повтороный анализ кала на антиген хеликобактер, действительно, подтвердил,что эрадикационная терапия с тетрациклином и метронидазолом не дала ожидаемого эффекта. В такой ситуации рекомендуется рассмотреть стандартную эрадикационную терапию с амоксициллином и кларитромицином: Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой за 40 мин 14д, кларитромицин 500 мг 2 раза в день сразу после еды 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день сразу после еды 14д Препараты висмута ( улькавис, де нол) по 2т 2р в день за 30 мин до еды 14д Энтерол по 2 к 2р в день за 40-60 мин до еды 14 дней Для максимальной эффективности рекомендуется выдерживать интервал между приемами препаратов 12ч (например 8.00 утра и 20.00 вечера) Чётких рекомендации по интервалу между курсами эрадикационной терапии нет, но в своей практике рекомендую выдержать 2-3 мес , чтобы дать отдохнуть печени и кишечнику . На этот период возможно рассмотреть применение препаратов ребамипида, например ребагит 100мг 3р в день до 8 нед, который стимулирует выработку защитной слизи желудка и улучшает кровообращение, т.е замедляет действие хеликобактер. Для уменьшения жжения возможно применение ИПП в малых дозировках, например Нексиум 20 мг утром натощак За это время обсудить с психотерапевтом замену антидепрессанта. Возможно рассмотреть варианты:Венлафаксин, сертралин ( но под строгим контролем),Миртазапин Стоит отметить, что Атрофия достоверно определяется только с помощью гистологии. Поэтому в течение 6-12 мес рекомендуется запланировать ФГДС с биопсией по OLGA Готова ответить на Ваши вопросы)
Выявили эрозии в желудке и наличие Хеликобактер пилори. Назначили Де нол, Нексиум, Флемоксин Солютаб, Клацид. Вчера нача прием всех этих лекарств. Сегодня проснулась с сильной болью в животе и кислым привкусом во рту. После пробуждения прошло уже 3 часа, живот все еще сильно...
Здравствуйте, в какой именно области живота возникла боль?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Около пяти лет мучаюсь болью и комом в горле, жжением, осиплостью голоса, горечью во рту, неприятным запахом изо рта, постназальным затеком (все это очень интенсивное, в полоть до невозможности говорить). Проходил очень много обследований и лечений. ЛОРы говорят,...
Егор, здравствуйте! Действительно, схем с амоксиклавом и азитромицином нигде не указано, схему косвенно можно считать неэффективной. Как правило, при установлении хеликобактерной инфекции назначают эрадикационную терапию, что предполагает гибель возбудителя в слизистой желудка, включающую в себя ингибитор протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол (препарат коротким курсом не противопоказан при измененной кислотности), висмута трикалия дицитрат, например, препарат де-нол (обладает защитным действием на слизистую оболочку желудка), антибиотикотерапию (отпускается по рецепту и обсуждается с доктором на очном приеме). Примерная схема лечения может выглядеть следующим образом: 1. Рабепразол или эзомепразол 20 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи - 2 недели 2. Висмута калия дицитарт (де-нол) 240 мг 2 раза в день за 30 минут до приема пищи – 2 недели 3. Амоксициллин 1000 мг 2 раза в день - 14 дней 4. Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 14 дней
Хеликобактер и не только
20 ответовЗдравствуйте. По ФГСД выявили хеликобактер - Патолого-анатомическое заключение (диагноз): Хронический умеренно выраженный хеликобактерный активный гастрит антрального отдела желудка с очаговой атрофией желёз. Обсеменение Helicobacter Pylori: Обнаружено. Также была сделана...
Здравствуйте . Да , вам показана Эррадикационная терапия( по биопсии есть атрофия ) Если клацид в суспензии , то верно 10 мл 2 раза в день . Денол желательно не крошить .
Железодефецитная анемия диагностировна 2 года назад. Переодически пью сидерал, но уровень ферритина так и остается в районе 12. Последний год беспокоит диспепсия. При приеме препаратов железа симптомы всегда усиливаются. Хеликобактер был обнаружен у мужа, ему врач сказал не...
да
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте.Мужчина 47 лет хеликобактер положительный .Назначили лечение прошли .Но спустя неделю тоже самое .Отрыжка боли в желудке приступы.
Здравствуйте. Похоже, что хеликобактер у вас не ушёл до конца после первого курса . Это, к сожалению , бывает, бактерия живучая , и стандартные схемы эрадикации срабатывают не всегда. Важно понимать, что это не значит, что ситуация какая-то критическая или неизлечимая, просто нужна повторная попытка с другим набором препаратов. То, что симптомы вернулись ( отрыжка, боли) говорит как раз о том, что воспаление в желудке осталось , и его нужно дальше лечить. Не пугайтесь, это поправимо. По плану я бы вам рекомендовал сейчас не начинать сразу новое лечение самостоятельно, а сначала подтвердить, что бактерия всё ещё есть. Для этого через 4 недели после окончания приёма антибиотиков (не раньше, иначе будет ложный результат) нужно сдать дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на антиген. И уже с этим результатом идти к вашему гастроэнтерологу очно. Он уже подберёт вторую линию терапии, часто с другими антибиотиками. А до визита , чтобы снять приступы, можно обсудить с врачом временный приём эзомепразола, но это лучше после осмотра , потому что нужна точная дозировка и понимание полной картины. Здоровья вам и удачи .
ГЭРБ и хеликобактер пилори
23 ответаТри месяца назад родила малышку. За время беременности участились забросы в гортань. И вот недавно ощутимо проявилось опять - после ночного сна жжение в горле, слизь, справа от щитовидки как будто лимфоузлы или что-то еще от забросов воспалилось. Сделала эндоскопию....
Добрый вечер! По результату гастроскопии описывают недостаточность кардии, это плохо смыкающийсяс разлелительный клпапан между пищеводом и желудком из за чего кислое содержимое желудка(из за наличия соляной кислоты) может забрасывать в нейтральный пищевод, раздражать его и вызывать воспаление, что как раз проявляется изжогой. Так же описывают покраснение всех слизистой желудка и слизистой двенадцатиперстной кишки, что характерно для поверностого воспаления( доктор описывает как гастроскопии и дуоденопатия). Так же описывают заброс желчи в желудок. Что скорее всего и усугубляет ГЭРБ. Так же проведен экспресс тест на хеликобактер пилори, он резко положительный. Хелпил-тест не позволяет судить о количестве и активности бактерий хеликобактер пилори, но даёт достоверную информацию об их наличии в организме. В идеале проводить уреазный дыхательный тест и кал на АГ хеликобактер пилори. Лечение назначено по стандарту, как это положено. Эрадикационная терапия включает 2 антибактериальных препарата(начинают как правило с амоксициллина и кларитромицина), ИПП (рабепрозол, хайрабезол) в кислой среде H. pylori может быть более активной, поэтому создание менее агрессивной среды удлиняет время действия антибиотиков и препарат висмута (де-нол) он обладает противоспалительным и противохеликобактерным действием принимается по схеме 14 дней. Горечь может быть ответом приема кларитромицина, у него такле побочное действие. После окончания лечения через 3-4 нелегко необходимо пройти контроль для понимая эффективности эрадикационной терапии. Для улучшения работы клапанов в желудке и уменьшения забросов так же рекомендуют прием прокинетиков, например, ганатон или итомед по 50 мг1 и 3 раза в день за 20 мин до еды 3 недели. Будьте здоровы 🌼
Здравствуйте, назначен диагноз к21 гастроэзофегеальный рефлюкс, гастропатия антральная, реактивная Hp негативная . Положительный анализы на хеликобактер . Врач назначил курс 1)Диетические рекомендации. Эманера ( нексиум) 40 мг по 1 капс утром и вечером за 30 минут до приема...
Здравствуйте, Екатерина! Подскажите, пожалуйста, что такое лебел? Возможно, вы неточно указали название препарата? Вероятно, вы имели ввиду метронидазол? Если там метронидазол, то терапия правильная. Нексиум и висмут принимают за 20-30 мин до еды, 14 дней, а антибиотики можно вместе, самое главное не натощак, можно через 1 час после приема пищи или через 2 часа, можете пить антибиотики с разницей в 1 час. Главное тоже не менее 14 дней. Самостоятельно не рекомендуется менять дозировки и препараты.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Проходила иррадикацию Хеликобактер 14 дней. На 14 день начался зуд в половом органе, появились обильные прозрачно-беловатые, но не творожистые выделения, без запаха . В последующие дни усиливался. Сдала анализ на флору. Сказали ждать около 5 суток. Не выдержала...
Светлана, здравствуйте! В подобной ситуации можно предположить кандидозную реакцию. Флюкостат принят верно, рекомендуется повторить трижды с перерывом в 2-3 дня. Во влагалище обычно добавляют вагинальные таблетки типа клотримазола.
