Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня есть туберкулёз или нет.
2 ответаУЗ "Моглеский областной противотуберкулезный диспанс " Пациен на лечении - 5-е отделение легочного туберкулеза (лекарственно-устойчивых форм) Выписка из медицинских документов № 166 Пол: женский Дана: Сабурова Ольга Сергеевна Дата рождения 5.11.1986 Паспорт РБ:...
Здравствуйте, у Вас двухсторонний инфильтративный туберкулёз лёгких с обсеменением. МБТ+, МЛУ, выявлена устойчивость к рифампицину. Будет назначено лечение по четвертому режиму.
Поликистоз
5 ответовДобрый день. Уважаемые врачи, очень нужна помощь в решении вопросов о необходимости применения или возможности отмены/замены КОКов. Сейчас мне 35 лет, есть ребенок (8лет).В анамнезе СПКЯ, Аит гипотериоз. До беременности были обильные болезненные менструации с частыми...
Здравствуйте! При длительном приёме КОК может нарушаться отток желчи, что усугубляет уже имеющиеся проблемы в ЖКТ. Поэтому можно рассмотреть другой вариант прераратов: либо кольцо НоваРинг, либо пластырь Евра. При использовании данных форм препаратов не будет негативного воздействия на ЖКТ. Не факт, что при прекращении приёма КОК все заболевания ЖКТ пройдут, так как причина может быть далеко не только в них. Полип из полости матки нужно удалять, провести гистерорезектоскопию, нет смысла ждать 3 месяца и наблюдать
УЗИ и ВИДЕОЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ
20 ответовЗдравствуйте,мне 32 года,рост 165 вес 60 кг,сделала УЗИ и лампочку в связи с тем, что после очередного беляша прихватило живот ,что ребра болели аж,и была рвота желчью(даже желч была густой на третийдень) т.к ничего кроме воды и полисорба принимать боялась(стул тоже был...
Здравствуйте. Рекомендую обратить ваше внимание на ваше питание. Снизить лишний вес при его наличии. Минимизировать алкоголь, гепатотоксичных препаратов, курения, приема биологически активных добавок. По фгдс. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. По результатам обследования рекомендую провести эрадикационную терапию: - амоксициллин 1000 2 р день 14 дней - кларитромицин 500 2 р день 14 дней - ипп ( омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) 1 капс 2 раза в день за 30-40 минут до еды курсом 14 дней - далее ипп (омепразол 20 мг или пантопразол 40 мг) по 1 капс утром за 30-40 минут до еды до 6 недель для заживления эрозий - после окончания эрадикации хеликобактера провести контроль его лечения: уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер. - при возникновении горечи во рту рекомендую принимать ганатон 3 раза в день. По узи внутренних органов рекомендуется прием урсодеоксихолевой кислоты 250 мг 1 капс в обед и 2 капс на ночь длительно 3-4 месяца с последующим контролем узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами, т.к. есть наличии билиарного сладжа.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема, которая беспокоит: после жирной пищи (жирная рыба, жирное мясо, много сыра) тошнит. Кал мажет унитаз, плохо пахнет. Были подозрения на плохое усвоение жиров. Сдал несколько анализов, прошел обследования, проконсультировался с гастроэнтерологом, результаты описываю...
Здравствуйте, по данным узи данных за хронический панкреатит - нет, я бы порекомендовала проведение МСКТ ОБП с контрастным усилителем для оценки структуры поджелудочной железы. Поджелудочная железа не привыкает не работать на фоне приема ферментных препаратов. Учитывая что панкреатическая эластаза кала в норме - показаний к приему ферментных препаратов не вижу. Попробуйте подкорректировать питание, расщеплением жиров занимается желчь которая так же вырабатывается на прием пищи - уделите больше внимание растительным жирам ( 3 основных приема пищи и добавит несколько перекусов ). Кал на дисбактериоз сдавать не стоит , так как он не информативен. Йодофильную флору в копрограмме как анализ не лечим. Для исключения дисбаланса микрофлоры (СИБР) сдается водороно-метановый дыхательный тест с лактулозой, при положительном результате можно добавить альфанормикс 400 мг по 1 т 3 раза в день в течение 14 дней ( рецептурный препарат)
Питание при ГРЭБ
8 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста. Был поставлен диагноз грэб с катаральным эзофагитом на фоне СГПОД 1 ст. , метаплазия слизистой пищевода по кардинальному типу, гастропатия антрального отдела,в начале ноября удалён желчный пузырь.выписаны таблетки, даны рекомендации для ...
Здравствуйте, Елена диеты по Певзнеру утратили свою актуальность в современной гастроэнтерологии, поэтому номерные столы в настоящее время не рекомендуются. Принцип питания при подобных диагнозах устанавливается строго индивидуально опираясь на Ваши реакции на конкретный продукт, так как каждый организм уникален и по-своему может реагировать на тот или иной продукт, поэтому в настоящее время не призывается ограничивать пациентов в питании строгими диетами, так как психологически это тоже может ухудшать качество жизни. Поэтому рекомендуется ведение индивидуального пищевого дневника, где записываются продукты, которые в последующем могли спровоцировать те или иные симптомы - их из рациона в дальнейшем исключаете, всё, что Вы хорошо и комфортно переносите можно кушать как обычно в привычных порциях.
Здравствуйте. ФГДС показало недостаточность кардии, рефлюкс эзофагит B (LA). Эрозивная гастропатия. Лимфаэнгиэктазии ДПК. Эрозия пищевода протяженностью 5-7 мм. Отрыжки не замечала. ФГДС проводили просто заодно с колоноскопией (удалили 1 сантиметровый полип толстой кишки и...
Здравствуйте! Я Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. 1. Прием ингибиторов при эзофагите степени В дважды в день избыточен, по стандартам назначается однократный прием. 2. При невозможности уснуть натощак допускается легкий белковый перекус (например, яичный белок или нежирный творог) за час до сна. 3. Антациды действуют симптоматически. Применять их профилактически курсом бессмысленно, препараты требуются только в момент изжоги. 4. Внутривенное железо поступает напрямую в кровоток, поэтому снижение кислотности в желудке никак не мешает его усвоению. 5. Контрольная ЭГДС через 8 недель показана для оценки заживления эрозий. Необходимость поддерживающей терапии определяется фактом возврата симптомов. 6. Системные ретиноиды сушат слизистые, но не обладают язвеобразующим действием (в отличие от НПВС). Медикаментозная защита желудка не требуется. В плане диагностики обычно рекомендуют: - 13С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter pylori (строго через месяц после отмены ИПП). - При отрицательном результате могут рекомендовать сдачу антител к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла, а также антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA - для исключения аутоиммунных причин нарушения всасывания со стороны ЖКТ. Обычно в подобных ситуациях рассматривают следующие варианты терапии: - Таблетки Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака, 4 недели, затем по 10 мг еще 4 недели. - Суспензия Маалокс 15 мл разово при возникновении выраженной изжоги. Для облегчения состояния целесообразно: - Использование белкового перекуса за час до сна. - Сон с приподнятым на 15-20 см изголовьем кровати. Желаю скорейшего улучшения самочувствия и крепкого здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В конце августа (после длительного "нарушения" в диете по еде и алкоголю) началось обострение гастрита (как правило происходит 1 раз в два года либо в сентябре либо после новогодних праздников) Началось, с кишечника, потом "поднялось" выше. Пару дней была...
ее МНОГО не бывает)
Добрый вечер! В анамнезе по результатам гастроскопии от июля 2025 года имеем: функциональная недостаточность кардии, очаги реактивной гиперплазии кардиоэзофагиального перехода. Эритематозная гастропатия. Хронические эрозии антрального отдела в стадии полной эпителизации....
Добрый день. Когда у пациентов достаточно длительный анамнез функциональных нарушения в пищеводе/желудке, так же появляются эрозии периодически, на этом фоне может возникать функциональная диспепсия: которая характеризуется вздутие, тошнотой, эпизодами болей и так же нарушением консистенции и частоты стула. Как правило, функциональные изменения обостряются на фоне эмоционального стресса или напряжения. Но мы не исключаем, что на жирную пищу в момент данного обострения может отреагировать сильным сокращением желчный пузырь, желчные кислоты попадая в кишечник или верхние отделы дают соответствующую симптоматику. Улучшения на фоне КПТ, наводят на мысль, все таки функциональных нарушений по типу СРК. В вашем случае, проблема комплексного характера, но судя по описанию, вы все делаете отлично, просто функция иногда может нарушаться, и не стоит этого пугаться. Эпизодически можно принимать ферменты в момент обострения и в течение 2-3х дней после, панкреатин, допустим; так же для снижения симптомов верхних отделов можно принимать антацидный препараты (альфазокс/альмагель) для снятия симптома сейчас - длительного курса они не требуют. Будьте здоровы.
Здравствуйте! Проблемы с ЖКТ начались в конце 2018 года после сильных стрессов. Основные симптомы тогда: - СЛИЗЬ в горле и из-за этого частые простуды, ангины, бронхиты и ОРВИ (по 7-8 раз в год и даже летом); - иногда боль в желудке; -периодическая боль в спине ближе к...
Антон, здравствуйте. Ознакомилась с анамнезом, результатами обследований. Отвечу на Ваши вопросы: - Метаплазия н/3 пищевода размером до 0,8 см (регулярного строения). Что это? Пищевод Барретта? Эндоскопист сказал, что нет. Хотя в инете какая-то двоякая информация... - ГПОД (хотя раньше грыжи не было); - недостаточность кардии; -ГЭРБ; -очаговый антральный гастрит. Вопросы: 1 - На сколько все страшно у меня? Это пищевод Барретта? Есть ли риск развитие онкологии? Диагноз "метаплазия/пищевод Баррета" устанавливается ТОЛЬКО ПОСЛЕ РЕЗУЛЬТАТОВ БИОПСИИ, НЕ ПО ВНЕШНЕМУ ВИДУ СЛИЗИСТОЙ!!! Биопсия, как я понимаю, не проводилась.. 2 - Так как таблетки особо не помогают планирую делать операцию на исправление кардии и ГПОД, чтобы кардиально решить вопрос с забросами и метаплазией. ГПОД можно хирургически убрать, да. Однако при подтверждении биопсией метаплазии эта часть проблемы не решится. 3 - Что посоветуете в итоге в этой ситуации? 1) БИОПСИЯ 2) Тактика согласно результатам 4 - И может вы мне объясните почему у меня постоянно болят подмышки, когда болит желудок. ЛУ собирают лимфу из близлежащих органов. Если рядом имеется воспалительный процесс, ЛУ увеличиваются. Воспаление, болевой синдром провоцирует увеличение ЛУ. Вы ФЛГ давно делали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мальчик 28.05.2016 г.р. Ребенок очень мнительный и чувствительный, боязливый. В ноябре 22 года после переедания фастфуда на детском празднике начал жаловаться на боли в животе и жидкий стул. Проходили лечение у гастроэнтеролога (гастроэнтерит неуточненный:...
Здравствуйте. Суточная рН-метрия — действительно «золотой стандарт» для оценки частоты и тяжести рефлюксов, особенно если решается вопрос о хирургии. Но если нет жалоб, нет снижения веса, анемии или ночных приступов кашля, а результаты эндоскопии и рентгенографии уже подтверждают рефлюкс 3 степени, то ценность рН-метрии в плане изменения тактики сейчас минимальна. С учётом психотравмы от ЭФГДС без наркоза и того, что в настоящее время жалоб нет, исследование можно отложить. Ограничение спорта не означает полный отказ от физической активности. Под запретом — резкие нагрузки на брюшной пресс (тяжёлая атлетика, борьба, интенсивные упражнения на пресс). А вот плавание (без переохлаждений), лёгкая гимнастика, прогулки, велосипед, командные игры — наоборот, полезны. Даже при ГЭРБ детям рекомендуют умеренную активность, поскольку она улучшает моторику ЖКТ и снижает тревожность. У части детей с возрастом (в пубертате и после) признаки рефлюкса становятся менее выраженными за счёт созревания моторики и увеличения длины пищевода. По данным клинических наблюдений, около трети детей «перерастают» болезнь, ещё у трети остаются редкие эпизоды без тяжёлых последствий, и только меньшинству требуется длительная терапия или хирургическое вмешательство. При необходимости повторных курсов терапии чаще используют ингибиторы протонной помпы, например эзомепразол по 10 мг 1–2 раза в день курсом 4–6 недель, а также защитные средства для слизистой, например альфазокс по 1 пакетику 3 раза в день до еды.