Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужна ли операция?
5 ответовВ течение года незначительно болело под коленом. Когда сидела и ногу ставила неровно, иногда в лежачем положении, нужно было поменять положение ноги. Когда обучалась или носок надевала. Несколько дней назад боль усилилась. К вечеру сильно болит. На УЗИ повреждение внутреннего...
Здравствуйте. По МРТ показана артроскопия, но спешить с операцией необходимости нет. Показания относительные. Можно сделать сейчас, можно через 1-2-3 года или даже позже. Абсолютным показанием является блок сустава или частые обострения боли (2р в год или чаще). Сейчас нужно пролечиться консервативно по полной программе и смотреть, как поведёт себя мениск. Если год не будет беспокоить - это удовлетворительный результат. А если обострения каждые 2-3 мес, то уже откладывать не стоит и нужно делать артроскопию. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Обычно начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Повреждение менимка
1 ответЗдравствуйте, можете дать совет делать операцию или нет.... 4 января этого года был разрыв мениска. По МРТ заключение: МРкартина дегенеративного повреждения передней крестообразной связки. Повреждение медиального мениска 3а по Stiller. Синовиальная киста в подколенной ямке....
Здравствуйте! Повреждение медиального мениска 3а по Stоller — это значимый разрыв, который может вызывать боль, отек и ограничение движений. Если консервативное лечение не помогает, операция (артроскопия) часто рекомендуется для удаления или сшивания поврежденной части мениска. Это может предотвратить дальнейшее повреждение сустава. Операцич показана если: - Боль, не купируемая консервативно (если боль мешает повседневной жизни, несмотря на ЛФК, ортез и НПВП). - Блокады сустава (у вас их нет, что снижает срочность операции, но мы не можем знать когда кусок мениска вызовет блокаду ). - Прогрессирующее ухудшение функции сустава (например, нестабильность, слабость). Рекомендации: 1. Продолжить консервативное лечение(если боль умеренная): - ЛФК с акцентом на укрепление мышц бедра (четырехглавой, задней группы) для стабилизации колена. - Физиотерапия: ультразвук, магнитотерапия, электрофорез для уменьшения воспаления. - Кинезиотейпирование или ортез при нагрузках. - Курс НПВП (например, эторикоксиб) коротким курсом при обострениях с гастропротектором. - Пункция кисты Бейкера или инъекции гиалуроновой кислоты/кортикостероидов при выраженном синовите. Рассмотреть операцию, если: - Боль усиливается, мешает сну или ходьбе. - Появляется нестабильность колена, "подкашивание" ноги. - Консервативное лечение не дает эффекта через 3-6 месяцев. -Варикозная болезнь требует консультации флеболога перед операцией для профилактики тромбозов (компрессионный трикотаж, антикоагулянты). - МРТ в динамике — повторите через 3-6 месяцев, чтобы оценить прогрессирование изменений. - Очная консультация травматолога — окончательное решение по оперативному лечению , принимается после осмотра и тестов на стабильность сустава.
Колени, мениск
5 ответовЗдравствуйте. При получении Мрт след. заключение: МР признаки дегенеративных изменений медиального мениска stoller 2 и латерального мениска stoller 1. Признаки начальных дегенеративных изменений передней крестообразной связки? Что это значит? И смогу ли я после лечения...
на корточки я уже тоже садится не смогу? Присесть сможете. Встать - не знаю. Приседание очень вредны для менисков. Не стоит. через 3 месяца получится подниматься? В ортезе получится. Не вопрос. И спуститься и подняться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленка, ушибов не было
11 ответовЗдравствуйте! Заболело колено, пошла к терапевту сделали узи и выявили кисту. Дали направление к травматологу, который предложил поставить либо укол либо мазать мази и делать компресс. На укол я не решилась и выбрала мази и компрессы. Вроде помогают, но боль немного...
В 34 года лучше сделать артроскопию и избавиться от кисты навсегда, чтобы она не поддерживала воспаление и не провоцировала прогресс артроза. Если все-таки на артроскопию Вы идти не хотите, то Найз по 1т 2 раза в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день Диклофенак гель 5%. Так же показано ношение примерно такого ортеза https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Без артроскопии все время будут обострения.
Боль в коленях
17 ответовЗдравствуйте! Мне 29 лет, 23 из которых занимаюсь танцами. Год назад начали болеть колени. В августе этого года сделала мрт. Заключение - правый коленный сустав- МР картина дегенеративного повреждения медиального мениска IIIа степени по Stoller. Пателлярный тендинит....
Ксения, здравствуйте ! Проблемы в коленных суставах приличные ! Можно только представить с какой интенсивностью Вы занимались танцами ! О коленных суставах чуть позже ! Какая масса Вашего тела ? Кроме коленных , болят ещё какие- либо суставы ?
Добрый день! Лечу разрыв мениска 2 степени уже полгода. Правое колено. Сначала сделали курс плазмы + вкололи коллаген 2 типа. Вначале были улучшения, но спустя месяц после курса в колене резко начала скапливаться жидкость, лечащий врач сказала, что коллаген рассосался и...
Здравствуйте! Учитывая вашу историю с рецидивирующим синовитом и отеком колена, наиболее вероятная причина — компрессия (сдавление) малоберцового нерва в области подколенной ямки или головки малоберцовой кости. Это могло произойти из-за отека тканей вокруг колена, который механически давит на нерв или измененной биомеханики ходьбы (полусогнутое колено, хромота) — это приводит к постоянному натяжению нерва. В такой ситуации необходимо обратиться к неврологу для осмотра и проведения стимуляционной ЭНМГ (электронейромиографии) малоберцового и большеберцового нервов. Это подтвердит или исключит нейропатию. Проконсультируйтесь с вашим травматологом-ортопедом по поводу нарастания отека и защемления. Необходимо исключить реактивное воспаление или инфекционный процесс. Для этого может потребоваться повторная пункция с анализом синовиальной жидкости (цитология, посев), а также сдача анализов АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27, мочевую кислоту. Эти анализы помогают выявить возможные причины воспаления. Проблема, скорее всего, не в стопе, а на уровне колена. Всего вам хорошего и скорейшего восстановления!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, колени начали болеть в августе, особенно левая нога с утра плохо разгибалась, было больно и тяжело спускаться по лестнице, ходить. Пропила курс Мелоксикама, мазала Диклофенаком (НПВС принимала и до этого часто, из-за них уже эрозивный гастрит). После рентгена...
Здравствуйте! По данным МРТ повреждение медиального мениска 3 ст справа и слева 2 ст ,мениски перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Обычно в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -если есть проблемы с желудком,то НПВС не принимают . -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - рекомендуют записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Боль в колене сзади
6 ответовЗдравствуйте.Вчера присела на корточки и испытала дискомфорт в колене ( на сгибе ноги сзади) ночью все время посыпалась , нога до конца не сгибалась . Сейчас тоже не сгибается до конца , больно . Была травма 7 лет назад , оступилась и шагнула с высоты 1.20 вниз , опухло...
Здравствуйте. На МРТ -хондромное тело в полости сустава ,которое может ущемляться и вызывать блокаду сустава(возможно это и произошло) ,также повреждение менисков 2 ст В идеале это показание к операции -артроскопическое удаление хондромного тела,возможно шов мениска Если операцию пока не рассматриваете ,то в таких случаях рекомендуют : - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра,Терафлекс по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия , электрофорез с гидрокортизоном ) Всего самого наилучшего!
У меня проблема, сделала узи щитовидки и потом отправили сделать сразу пункцию щитовидки, Заключение Наличие злокачественных клеток в пределах предоставленного материала Описание: Материал клеточный. В препаратах скудный коллоид, сосочкоподобные комплексы из фолликулярного...
Пожалуйста. Скорейшего выздоровления??
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
5 ответовЖен, 69лет.Лечили колено от арторза последний год, дипроспан не помогает, гиалуронку тоже. Дошли до плазмотерапии, сделали 3 укола, начинали в марте этого года. Помогало с переменным успехом 03.04.25г резко боли усилились по ощущениям как будто что то зрустоло. Ренген ничего...
Здравствуйте Анастасия! Для достижения максимальной объективности повреждение мениска 3 степени по Столлер характеризуется наличием более серьезных и глубинных изменений, прямо указывающих на явное нарушение анатомической структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена). При такой патологии консервативное лечение может быть недостаточной. Лечение повреждения мениска 3 степени по Столлер проводится при помощи (малоинвазивной артроскопической операции) главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. На счет остенекроза медиальных мыщелка бедренной и большеберцовой костей, необходую тактику лечения нужно будет проконсультироваться, очно у ортопеда. Если остались вопросы пожалуйста обращайтесь.