Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
12 ответовЗдравствуйте. Болит сильно кисть, по мрт признаки утолщения капсулы запястно-пястного сустава большого пальца кисти, отечно-инфильтративных изменений мышцы противопоставляющих большой палец кисти, длинного разгибателя большого пальца кисти, с умеренным отёком окружающей...
В данном случае вам нужно: - достать анализы по исключению артрита: оак+СОЭ, собой, РФ, мочевой кислота, креатинин, АСТ, алт, оам. Так же скрининг на гепатита, ВИЧ, RW. Из иммунологии - сдать кровь на аццп. И анализ на HLA-B27. Пока этого достаточно. - провести длительный курс НПВП : табл. Аркоксиа 90 мг утром после еды или табл Нальгезин форте 550 мг утром после еды - месяц. Длительность обусловлена активным воспалением в проекции сустава. Фоном капс. Нольпаза 20 мг утром до еды для защиты желудка. - на область сустава - аппликации с димексидом: р-р димексид 2 мл + вода 6-8 мл + 1 ампула дексаметазона - в виде ватно-марлевой повязки под пищевую плёнку на 30-40 минут каждый день 10 дней подряд - обязательно (!) одеть ортез на большой палец. Например, такой https://ortomir24.ru/ortez_dlya_bolshogo_paltsa_kisti_50a4_otto_bock Уже с результатами анализов осмотр ревматолога. Пока я у вас РА не вижу, скорее всего у вас это воспаление в рамках постоянной однообразной работы и развитие синдрома деКервена.
Помогите определить степень плоскостопия. • Высота свода правой стопы – 24 мм Угол продольного свода правой стопы – 165° • Высота свода левой стопы – 29 мм Угол продольного свода левой стопы – 156°
Здравствуйте, лучше увидеть снимки, скиньте пожалуйста исследование в файлообменник, ссылку потом сюда
Боль в стопе беспокоит более 10 лет, началось все с банального переохлаждения.2012 г. оказался критическим- парэз стопы до операции,удаление гр.l4l5, l5s1, и досих пор болит в стопе пр.ноги стыла.стоит противоболевой стимулятор, принимаю антидепрессанты, что возможно сделать?
Здравствуйте! Сергей, боль беспокоит только в стопе? Просто не очень характерно для обычных грыж МПД, тем более после операции. А по поводу нейропатической боли: "золотым стандартом" лечения является сочетание антидепрессантов и антиконвульсантов. Антидепрессанты Вы уже принимаете. Стоит подключить противосудорожные: лучше всего Прегабалин (Лирика) 75 мг утром и вечером. При хорошей переносимости через неделю можно увеличить до 150 мг 2 раза в день. Если не Лирика, то Карбамазепин (Финлепсин) 200 мг 2-3 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Боль в запястье началась в сентябре, в поликлинику обратилась в ноябре, выписали мази, ничего не помогло. У меня сидячая работа за компьютером. Сделала рентген, ничего не выявило. В декабре обратилась к неврологу, на момент обращения: боль в самом лучезапястном...
Добрый день. И у меня вопрос стоит ли продолжать (курс назначен 10-12 раз) или это развод на деньги (процедура одна недешевая)? ➡️ Вы самостоятельно ответили на свой вопрос Как лучше лечить теносиновит? ➡️ Для ответа на вопрос выполните фото руки и укажите пальцем или стрелкой место максимальной боли Какие лучше делать процедуры при теносиновите? ➡️ Я не уверен, что причина дискомфорта в теносиновите Какой ортез лучше носить (на ночь или в когда работаю за компьютером)? ➡️ Ортезы применяются на постоянной основе
Добрый день, у меня произошла следующая проблема. У меня была мечта пробежать на соревнованиях, и я решила заняться бегом. Бегала всего лишь 3 дня подряд в беговых кроссовках и первые 2 дня в беговые кроссовки подкладывала кожаную каркасную ортопедическую полустельку . В...
Здравствуйте. 1) Какие обезболивающие и НПВС мне принимать. Чем мазать суставы? В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 2) делать ли мне рентген стопы( делали год назад, выявили по поперечное плоскостопие 2 степени) Положено делать. 2)Можно ли мне вообще бегать или это лишь останется мечтой? Бег при плоскостопии 2 степени не рекомендуется. Плоскостопие будет прогрессировать, шишки начнут расти. 3) через сколько дней должно пройти воспаление? - не знаю. Ориентировочное время 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. 4 ) можно ли заниматься плаванием и велосипедом? - можно, если не больно. 5) сильно ли воспалилась и стала выпирать кофточка, первые 3 фотографии сделаны в течение недели, последняя четвертая в период вне обострения 4 месяца назад). Всё верно. Поэтому я и говорю, что бег не рекомендован, что косточки начнут активно расти, если будете бегом заниматься.
Добрый день! Прошу помощи. Ребенок 16 лет. Кисти рук часто меняют цвет: от красного до темно-фиолетового. В основном пальцы и тыльная сторона ладони. Длится в течение последних трех лет, сейчас стало чаще и приносит эстетический дискомфорт. Связать ни с чем не можем:...
Здравствуйте! Я взрослый ревматолог,но если вы не против,то отвечу вам. Такая картина требует настороженности в плане синдрома/болезни Рейно. Не могли бы вы фото приложить его рук? После холодной воды,например. Суставы не припухают? Боль именно в кончиках пальцев? Язвочек/рубчиков нет? Высыпаний на коже? Температуры? Что то ещё беспокоит ребенка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 14 июля дочка, 6 лет перед сном упала, на следующий день обратились к врачу, сделали рентген, диагноз перелом 1 плюсневой кости правой стопы со смещением. Врач вправлять не стал, сказал смещение незначительное. Наложили полимерную лонгету, через неделю на...
Здравствуйте, Екатерина. Считаю смещение допустимым для 6-ти лет. Обычно в процессе костной перестройки организм восстанавливает форму кости. В таких случаях обычно рекомендуют: - Гипсовая повязка 3-4 недели. На ногу не наступать, костыли. Можно полимерный гипс. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы, снятие гипсовой повязки или продление ещё на неделю. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. После снятия гипса назначают электрофорез с Са №5-10, магнитотерапия №5-10, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается. Вопросы. Можно ли купаться с таким гипсом, как его сушить, надо ли снимать лонгету? Пластиковый гипс воды не боится, но если вода попадает под него и нет возможности просушить, то начинаются проблемы с кожей. Рекомендуют во время купания надевать на ногу водонепроницаемый мешок, чтобы полностью изолировал гипс и стопу от воды. В море заносите и выносите на руках. Пусть плавает на воздушном круге или что-то такое под Вашим присмотром. Когда можно будет слегка опираться на ногу? - после снятия гипса. Можно ли будет самостоятельно на море снять лонгету? Обратитесь в местный травмпункт, сделайте контрольный снимок и Вам снимут гипс. Без контрольного снимка снимать рискованно. 7 недель с лонгетой ходить - то же не очень хорошо.
Полгода чувство жжения в пальцах ног и своде стопы (как потеряли наждачкой),в основном сидя или лёжа Слабости нет, сахар в норме,по результатам стимуляционной ЭНМГ рук и ног полинейропатии нет,по УЗИ вен варикоз на одной ноге,С-белок в норме.На НГ переболела в лёгкой форме...
Да тогда первую схему без уколов оставляйте. Нет у Актовегина нет аналогов. Ксантинола сосудистый, а актовегин метаболический - они совершенно разные.
Пациент, 45 лет, обратился на прием к хирургу с жалобами на постоянный отек левой стопы и нижней трети голени. Болеет около 3 лет, когда после перенесенного тромбоза глубоких вен левой голени появился стойкий отек конечности. Состояние удовлетворительное. Со стороны...
Елизавета ,добрый вечер! Если это ситуационная задача,тогда Ваши рассуждения ,конечно верны. Но,как при Тромофлебите могут быть без изменений вены и при постромболитической болезни так же вены без изменений? Если это реальный пациент,то надо сделать УЗИ вен нижних конечностей с допплерометрией,так же поскольку это мужчина,то выявить факторы риска- курение и исключить симптом перемежающей хромоты за счёт венозной недостаточности. Елизавета,ещё есть варианты ответов,если это ситуационная задача? С уважением, Ольга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, 13 марта упала с ребенком на руках (ребенку 1,3 года), на скорой доставили в травмпункт, на рентгене врачи увидели закрытый перелом основания 1й плюсневой кости левой стопы без смещения, спустя 10 дней сделали снимок и уже другой врач сказал, что есть смещение на...
Здравствуйте. Помню Ваш случай, раньше не было рентгенограмм. По фото определяется срастающийся перелом 1 плюсневой кости с допустимым смещением отломков для одного года. Перелом срастётся с небольшим смещением. В течение года в процессе костной перестройки кость полностью восстановит свою форму. Это особенность детских переломов. Рекомендуют: - Иммобилизация 3 недели в связи со смещением, а не две. - симптоматическое обезболивание детским Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. - Последующий рентгенконтроль через 3 нед после травмы. Разработка в таком возрасте трудностей не вызывает. Ребёнок сам сразу или через день начнёт ходить. Мешать, ускорять, не нужно. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Вопросы. по снимку есть ли смещение? - есть допустимое смещение. будут последствия в дальнейшем после такой травмы? - не будут. не будет ли такого что ноги будут отличаться друг от друга? - не будут. Скорейшего восстановления.