Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мы с мужем планируем первую беременность и хотели бы получить рекомендации по обследованию пары до зачатия. Мне 27 лет, мужу 33. Нас интересует оценка возможных рисков наследования генетических заболеваний и иных рисков, связанных со здоровьем ребенка,...
Добрый день,Наталья! Можно только похвалить вас за такой системный подход!)) Здоровой паре, планирующий детей, рекомендуется выполнить исследования 2-х видов: 1. Кариотип - позволяет исключить сбалансированные хромосомные перестройки у супругов, которые могут приводить к хромосомной патологии со стороны плода 2. Скрининг на носительство рецессивной патологии - даёт информацию о возможности рождения ребенка с моногенной патологией в семье. Что касается скрининга, тут каждая пара вправе решить самостоятельно, какой объем информации о своем здоровье хотела бы получить и насколько вложиться финансово. Есть скрининги с небольшим числом мутаций, но наиболее частых, характерных для российской популяции. Есть скрининг на основании полного секвенирования экзома, который все возможные патогенные мутации обнаруживает. Своим пациентам я рекомендую сдавать расширенный,потому что редкие заболевания не значит никогда не встречающиеся. Вы можете с супругом конкретно для вашей пары решить,какой объем исследования хотели бы. Порекомендовать могу лабораторию Геномед, скрининги всех объемов там есть. Помимо нее подобные исследования выполняют Гемотест, Инвитро, Эвоген. Что касается носительства вами hla- b27, на планирование беременности это никак не повлияет, это просто предрасположенность. Даже если ваш малыш ее унаследует, заболевание может у него не развиться, это индивидуальные особенности организма.
Боррелиоз.
5 ответовЗдравствуйте! Предположительно клещ укусил меня 6 июня (самого клеща не обнаружила). 20 июня заметила на коже пятно, которое постепенно увеличивалось в размерах и было похоже на мигрирующую эритему. Обратилась к терапевту. Мне был назначен доксициклин по 100 мг 2 раза в...
Здравствуйте! Клинически похоже на боррелиоз, на фото вероятнее всего кольцевидная эритема. 1) Лечение назначено правильно, но продолжительность лечения должна составлять 14 дней. Дополнительно к доксициклину рекомендуют добавить пробиотик. 2) Через 3-4 недели после окончания лечения сдают общий анализ крови, СРБ. 3) Кровь на антитела сдавать в динамике не требуется, оценивают динамику по самочувствию (регресс пятна, симптомов). После окончания лечения максимум что может сохраниться на некоторое время это пигментация, а вообще пятно в большинстве случаев на лечении проходит полностью.
Здравствуйте! беременность после ЭКО закончилась Замершей беременностью, Анэмбрионией, плод замер на 7-8 недель. Мне 42 года. До этого полгода назад была биохимическая беременность. В чем может быть причина неудач? Какие можно сдать анализы и какие еще пройти обследования...
Доброе утро! Вы сдавали анализ крови на генетические тромбофилии, нарушение фолатного цикла и антифосфолипидный синдром? Протеин S C?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поввшенный холестерин в анализах
5 ответовЗдравствуйте! Решила сдать липидограмму, не по назначению, за компанию с анализами от гинеколога. Результат: ЛПОНП - 0,19; ЛПНП - 4,34; холестерол не ЛПВП - 4,53; коэффициент атерогенности - 3,06; триглицериды - 1,03; ЛПВП - 1,48; холестерол общий - 6,01. Глюкоза - 4,85. В...
Здравствуйте. Понимаю, как вас тревожит ситуация вокруг здоровья. Давайте разберёмся вместе. Холестерин может повышаться в подобных случаях при нарушении в питании, также на дисбалансе работы щитовидной железы, рекомендуется исследовать уровень гормонов щитовидной железы ттг т4 т3, также возможно на фоне дисбаланса работы печени и желчного пузыря, узи брюшной полости. Для исключения атеросклеротических бляшек советуем узи сосудов шеи, при наличии атеросклеротических бляшек более 25 процентов рекомендуется статинотерапия в таких случаях. Диета с ограниченным количеством жирной жареной мучной пищи. Водный баланс 2-3 литра в день. Благодарю за доверие здоровья вам.
Экссудативный отит 4 месяца
5 ответовЗдравствуйте. Ребёнку 1 год 1 месяц. В конце декабря 2021 года попали в больницу с гнойным отитом и гриппом. Сделали парецентез. Капли Отофу, Називин и антибиотик внутрь. В январе пошла на контроль в поликлинику. За барабанной перепонкой экссудат. Пили Флуифорт, капли Отофу,...
Здравствуйте, Анна. Склонен ли ребенок к аллергии? Есть ли аллергики в семье? Не было ли у ребенка склонности к обильным срыгиваниям? Желательно понять причину этого состояния, экссудативный отит и аденоиды, частично блокирующие слуховые трубы - явление не очень характерное в год. Может быть дома есть старшие дети, посещающие сад? Относительно лечения. В случаях, когда аденоиды нарушают воздухообмен в ушах, а по эндоскопии у вас описан частичный блок, действительно назначают препараты подобные Назонексу (Мометазону), однако в вашем случае назначение идет эмпирически, то есть не смотря на инструкцию, по которой препарат разрешен с двух лет. Такое допускается. Протаргол - препарат, на мой взгляд, сомнительный, так как не имеет четко доказанной эффективности. Цель его подсушить слизистую, коротким курсом (до 5 дней) он иногда назначается у детей. С туалетом носа вам нужно быть максимально осторожными, чтоб не навредить. Использовать солевые растворы только в форме капель и обязательно после закапывания проводить аспирацию. Электрофорез в 1 год - мероприятие сомнительное, не думаю, что ребенок позволит адекватно провести процедуру, к тому же у вас уже был электрофорез, который результата не дал. Пневмомассаж - дело хорошее, имеет смысл делать его в домашних условиях: прикладывате ладонь к ушной раковине и осуществляете давящие движения по типу вакуума минуты по 3 3-4 раза в день.
Первая проба манту отрицательная
11 ответовЗдравствуйте,ребенку 2.2 года. Увеличены лимфоузлы(шея,челюсть,подмышки)уже около 1.5 года.Лимфоузлы как увиличелись и больше не уменьшелись.Причину их увеличения мы не нашли. Кровь сдаём каждые 3 месяца ( в январе хорошая была, наблюдается у гематолога. Как то гематолог...
Здравствуйте! Видимо, гематолог спросил про пробу Манту, чтобы выяснить, не связано ли увеличение лимфоузлов с туберкулёзом. Если проба Манту отрицательная, это говорит об отсутствии инфицирования туберкулезом, а также о том, что поствакцинальный иммунитет уже успел ослабнуть, либо не было иммунной реакции на вакцину. Дополнительного обследования со стороны гематологии это не требует, о гематологической патологии не говорит. По поводу лимфоузлов будет полезна консультация инфекциониста, а также осмотр ЛОР-врача и стоматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правом подреберье
24 ответаЗдравствуйте. В течение двух недель беспокоит дискомфорт в правом подреберье . Ощущение вздутия ,тяжесть ,реже боли ноющего и колющего характера . Иногда и ночью ,от чего просыпаюсь. В январе диагностировали Синдром Жильбера. По УЗИ было все идеально . В связи с ухудшением...
Здравствуйте!К лечению можете добавить одестон по 200 мг 2 раза в сутки и пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до еды.По УЗИ и биохимии ничего критичного нет,повышен билирубин,но он обусловлен с-мом Жильбера.Есди описанная вами симптоматика будет сохраняться то пройдите ФГДС,копрограмму ,фекальную эластазу Если есть вопросы готова на них ответить.
Добрый день, сыну 16 лет. При прохождение медосмотра в военкомат сделали СКТ головного мозга, выявили признаки незначительной латеровентрикулоасимметрии, аномалия Киммерли слева, ассиметрия желудочков. Жалоб от него нет, иногда болит голова, трудности с учебой (сложно...
Здравствуйте. Аномалия Киммерли при отсутствии клинической симптоматики лечения не требует, просто наблюдение. Это просто дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, из-за которой может нарушаться подвижность позвоночной артерии при разгибании шейного отдела позвоночника и поворотах головы, и как следствие приводит к недостаточному кровообращению в вертебробазилярном бассейне. Как уже сказала, если симптомов нет, лечения не требуется. Если есть, можно использовать сосудистые препараты, ноотропы, антикоагулянты, метоболические препараты. Для дополнительной диагностики можете пройти МСКТ ангиографию, УЗДГ сосудов шеи, спондилографию.
Расшифровка анализов на кал
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнку 6 месяцев. Дважды в стуле была небольшая капля крови, больше это не повторялось. Общее состояние хорошее: аппетит/сон без изменений, температуры нет(но бывает 37,связываю это с зубами, тк прорезываются 2 нижних), рвоты и поноса нет. Стул обычный (иногда...
Здравствуйте! Кал на скрытую кровь отрицательный Кал на углеводы в норме . Копрограммма без воспалительных изменений. У малышей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому все что кушают отражается в анализе - поели овощи -растительная клетчатка в копрограмме, поели мясо -мышечные волокна . Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный . Пока показано наблюдение . Единичные прожилки крови могут быть от натуживания . Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли дополнительное обследование
16 ответовМуж. 50. Пса 2.04.23 0.8736, 22.10.24. 2.282, 13.04.26 общ 9.6196 св0.57, 4.05.26 общ 9.35 св 0.67. 21.05.26 мфб . в биопсийном материале картина умеренной смешанной(пролиферация .железистого и стромального компонента) гиперплазии предст. жел. Узи. П. Ж форма треугольная...
Здравствуйте Я врач-онкоуролог Готов Вас детально проконсультировать Несмотря на доброкачественную гистологию есть один настораживающий момент - это соотношения ПСА свободный к общему - оно меньше 10% Более того, для 50 лет цифра ПСА общего высока Подскажите, пожалуйста, выполнялось ли МРТ таза?