Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4364192

Что вас беспокоит?

Нужно ли дополнительное обследование

Муж. 50. Пса 2.04.23 0.8736, 22.10.24. 2.282, 13.04.26 общ 9.6196 св0.57, 4.05.26 общ 9.35 св 0.67. 21.05.26 мфб . в биопсийном материале картина умеренной смешанной(пролиферация .железистого и стромального компонента) гиперплазии предст. жел. Узи. П. Ж форма треугольная 45*29*36, объём 22.5 ректальный контур ровный. Толщина переферимеской зоны ?, структура однородная. Центральные зоны не изменены. По ходу простатической части уретры, хирургической капсулы визуализируются кальцинаты. Пиреуретральные железы не изменены. Семенные пузырики с однородной структурой, утолщены до 8мм. С 10.04.26 принимаю Глансин. Рекомендовали наблюдение у уролога, хирурга по м/ж. Мне стоит успокоится или нужны дополнительные обследования

50 лет
29 Мая ·Просмотров: 119·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать

Несмотря на доброкачественную гистологию есть один настораживающий момент - это соотношения ПСА свободный к общему - оно меньше 10%
Более того, для 50 лет цифра ПСА общего высока

Подскажите, пожалуйста, выполнялось ли МРТ таза?

Нет, не наззначали

Обязательно показано выполнение МРТ малого таза с контрастом

Подскажите, через какое время можно сделать МРТ, после биопсии

В среднем, через 1,5 месяца

Хорошо, так и сделаю. Спасибо.

Удачи Вам! Пишите в случае вопросов!

Хорошо, после МРТ напишу.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данном случае полностью успокаиваться пока рано, да биопсия показала доброкачественную гиперплазию, это хороший результат, но ПСА около 9 для 50 лет повышен, а доля свободного ПСА меньше 10%, это требует дообследования. В данном случае возможно, что ПСА повышен из-за простатита, аденомы, кальцинатов, недавних манипуляций или воспаления, но рак простаты нужно исключить надежнее. Я обычно рекомендую выполнить МРТ малого таза с контрастом по PI-RADS, пересдать общий и свободный ПСА через 4-6 недель без эякуляции, велосипеда, бани и массажа простаты за 3 дня. Если на МРТ будет PI-RADS 3-5, нужна прицельная биопсия. Глансин можно продолжать по назначению уролога.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте.
Основным моментом, которыц настораживает по прикрепленным результатам проведённых исследований является то, что уровень ПСА растёт, а соотношение двух ПСА менее 10%.
В такой ситуации обычно рекомендуется проведение МРТ ОМТ с контрастированием и оценкой по системе Pirads.
Если же будут выявлены подозрительный очаги по МРТ то рекомендуется повторная биопсия предстательной железы.

Спасибо за ответ

Пожалуйста. Удачи вам и здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте!
С такими анализами на ПСА должны были назначить МРТ органов малого таза с внутривенным контрастированием и оценкой предстательной железы по системе PIRADS, иногда очаги опухоли бывают настолько малы что биопсия не всегда точна, поэтому сначало, обычно, проводим МРТ а потом биопсию.
Поэтому требуется обязательное дообследование.

Спасибо за ответ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
По гистологическому исследованию данных за онкопатологию нет. Но, учитывая цифры пса, рекомендуется пройти МРТ малого таза с контрастным веществом. Дальнейшая тактика решается по результатам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.