Консультация гастроэнтеролога /

Боль в правом подреберье — вопрос №1030884

379 просмотров

Здравствуйте. В течение двух недель беспокоит дискомфорт в правом подреберье . Ощущение вздутия ,тяжесть ,реже боли ноющего и колющего характера . Иногда и ночью ,от чего просыпаюсь. В январе диагностировали Синдром Жильбера. По УЗИ было все идеально . В связи с ухудшением самочувствия прошла УЗИ по результатам которого усилен сосудистый рисунок печени и поджелудочная железа с гиперэхогенными включениями. По анализу билирубин 44 , АЛТ 10,2 . АСТ - 20,7 , Альфа- Амилаза - 34,5 . 10 дней принимаю Тримедат ,Фасфолюгель , Панкеретин , на ночь Урсосан .Особого улучшения состояния не замечаю . Дополнительные обследования пока не могу пройти . Подскажите , пожалуйста,как облегчить самочувствие ?

Возраст: 34

Хронические болезни: Синдром Жильбера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте!К лечению можете добавить одестон по 200 мг 2 раза в сутки и пепсан Р по 1 саше 3 раза в сутки за 30 минут до еды.По УЗИ и биохимии ничего критичного нет,повышен билирубин,но он обусловлен с-мом Жильбера.Есди описанная вами симптоматика будет сохраняться то пройдите ФГДС,копрограмму ,фекальную эластазу Если есть вопросы готова на них ответить.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Спасибо за ответ . Я правильно поняла ,что билирубин 44 при Синдроме Жильбера это норма ? И стремиться снижать не нужно ? И подскажите, пожалуйста, какие продукты должны быть в рационе,чтобы не терять вес ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Да,это нормальный показатель,снижать ничего не нужно .Пища должна быть белковая т.к белок основной строительный элемент.
Гастроэнтеролог
Добрый день
После каких событий появились данные симптомы?
Принимали ли антибиотики?
Какой стул?
Есть связь с физ активностью/ продуктами/напитками?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, антибиотики не принимала . Симптомы появились после нервного напряжения в течение длительного времени и пару дней до этого переедала ( салат ,заправленный майонезом и мясо жирное ) . Сейчас соблюдаю диету. Стул каждое утро,оформленный
Гастроэнтеролог
Поняла вас , стресс может усугублять ситуацию с болевым синдромом.
Выполните дыхательный тест на Сибр и сдайте кал на гельминтов и простейших методом parasep
Начните приём одестон 200 мг 3 рд, до еды,14 дн
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ . Подскажите, пожалуйста,какие продукты должны быть в рационе ,чтобы не терять вес ?
Гастроэнтеролог
Белок обязательно. Меньше жиры и углеводы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
С чем связываете появление жалоб?
Какой стул?
дозировка урсосана?
Принятый ответ
Клиент
Симптомы появились после нервного напряжения в течение длительного времени и пару дней до этого переедала ( салат ,заправленный майонезом и мясо жирное ) . Сейчас соблюдаю диету. Стул каждое утро,оформленный. Урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь принимаю
Гастроэнтеролог
Дообследование.


кал на гельминты методом парасеп трехкратно через 3-5 дней.
Водородный дыхательный тест на СИБР.


диета номер 5 по Певзнеру
1)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
2)полисорб по 1 столовой ложке 3 р\д-7 дней(для вывода билирубина)
3)урсосан 250 мг на ночь -1 месяц.


Синдром Жильбера подтвержден генетически?


контроль билирубин общего через 1 месяц.
Клиент
Мария, спасибо. А Креон или панкреатин принимать не нужно ?
Гастроэнтеролог
если стул нормальный, то ферментов хватает, амилаза в норме, поэтому ферменты большой роли не сыграют.
Клиент
Мария, спасибо большое за ответ
Клиент
Мария, синдром Жильбера подтвержден гинетически . Подскажите, пожалуйста,какие продукты должны быть в рационе ,чтобы не терять вес ? Я и так при росте 168 см вешу 47 кг ,боюсь ,что с этой диетой совсем похудею
Гастроэнтеролог
считайте калории, чтобы не было дефицита.
Увеличьте количество белка.
Можно пользоваться приложением fatsecret
с помощью можно понять набрали Вы дневную норму по калориям или нет.
Клиент
Мария, спасибо большое
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Стул какого характера ? После чего появились боли ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, стул оформленный ,каждое утро. Симптомы появились после длительного нервного напряжения и пару дней до этого переедала жирной едой
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживайесь диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, добавьте к лечению Хофитол по 2 табл 3 раза в деь з 153-30 минут до еды 3 недели, Корвалол по 25-30 капель на ночь 10 дней..
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста,какие продукты должны быть в рационе ,чтобы не терять вес ? И так при росте 168 см вешу 47 кг . Боюсь с этой диетой совсем похудеть
Гастроэнтеролог
Стараться придерживаться стола №5 по Певзнеру, стараться включать в рацион белковые продукты, питание 4-5 раз в день.
Клиент
Марина, спасибо
Гастроэнтеролог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипертонус матки
30 ноября 2022
Ramilys
Вопрос закрыт
Киста яичника
14 декабря 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Узел правой доли Tirads 4
22 ноября 2024
Лилия, Калининград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Колесникова
12 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Артём Витальевич Семенов
18 отзывов
Гастроэнтеролог, Педиатр
2015-2021, СПбГПМу, Педиа
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина