Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Новая смесь
16 ответовЗдравствуйте! Ребенку 1 месяц и 2 недели. На СВ. Кушали НАН, смесь не подошла, были сильные запоры и газы. Перешли на Нестожен и всё наладилось. Была проблема сильные срыгивания (не фонтаном, но больше 2 ст.л.), сдали Копрограмму и кал на углеводы. Углеводы были 30 при...
Да, можно, так как ребёнок до этого уже кушал ее
Лактозная недостаточность или нет?
9 ответовДобрый день! Малышке 1 мес, мучается с газиками, урчит в животе, корчится, тужится, не может пукнуть и сходить в туалет. Если получится- успокаивается. Плакать может весь день, часа в три ночи засыпает от усталости и спит не просыпаясь 5 часов. Но кряхтит , поджимает ножки....
Лактазар даётся в каждое кормление, промежуток в 3 часа на гв выдерживать не нужно. Сцеживаете в чайную ложку молоко, туда добавляете содержимое капсулы (они легко открываются), растворяете и даёте малышу перед тем, как дать грудь.
Анализы при беременности
11 ответовЗдравствуйте! У меня 30 недель беременности. Пью до сих пор дюфастон 2 раза. Есть швы на шейке с 14 недель. Есть наследственная тромбофилия ( протромбин +-). С 16 недель колю фраксипарин 0,3. Из-за сильной аллергии на него 5 дней уже не колю его, врач сказал сделать перерыв....
Здравствуйте. В связи с чем изначально назначался фраксипарин?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нарушения мочеиспускания никтурия
27 ответовДд уважаемые доктора!!! Помогите пожалуйста очень отчаявшемуся тревожному человеку . У меня срк тяжелой формы . Лет пятнадцать назад появились проблемы с мочеиспусканием наполняемость была быстрая очень. Всех подробностей не помню был и везикар и омник и Окас, Товиаз бетмига...
Здравствуйте! Посмотрела приложенные обследования. По уродинамике действительно есть повышенная чувствительность мочевого пузыря, снижение его растяжимости и эпизоды гиперактивности детрузора. Но 8–10 мочеиспусканий за ночь нельзя объяснять только гиперактивным мочевым пузырём. Сейчас самое важное 3 суток вести дневник мочеиспусканий, время и объём каждого мочеиспускания днём и ночью, сколько и когда выпили, время сна. Нам принципиально важно понять, ночью выделяется большой объём мочи или позывы возникают при небольшом наполнении мочевого пузыря. Минирин самостоятельно пока не начинайте. Он применяется при подтверждённой ночной полиурии и требует контроля натрия крови из-за риска гипонатриемии. Инстилляции Уролайф также НЕ являются основным методом лечения ноктурии, поэтому я бы сначала уточнила её причину. Учитывая выраженный СРК и склонность к запорам, действительно не все препараты от гиперактивного мочевого пузыря Вам подходят. После дневника уже можно будет более прицельно подобрать лечение. Также при такой выраженной ноктурии стоит оценить качество сна и исключить нарушения сна, в том числе апноэ. Пока я бы не добавляла самостоятельно ни Минирин, ни Диунорм. С дневником мочеиспусканий рекомендую повторно обратиться к нейроурологу ,он в данном случае даст больше информации, чем ещё один курс препаратов или инстилляций.
Здравствуйте! Ребенку 11,5 месяцев,с рождения мучаемся с животиком,плохо и мало спит,капризничает. Родился 3640 кг и 52 см абсолютно здоровым. К полугоду вес удвоил и начали вводить прикорм. С введением прикорма стал сначала плохо набирать вес и рост,сейчас вес 8900 кг стоит...
Здравствуйте. Гемоглобин 116 нижняя граница нормы, анемия лёгкой степени. При хронических болях в животе, плохом наборе веса, повышенной клебсиелле и отказе от говядины важно исключить: Железодефицитную анемию- сдать: сывороточное железо, ферритин, ОЖСС, трансферрин. Может быть и при нормальном гемоглобине. - Непереносимость глютена (целиакия)анализ на anti-tTG IgA + общий IgA. Кал на кальпротектин, для исключения воспаления в кишечнике. Эластаза - оценить ферментую активность поджелудочной железы. УЗИ с оценкой перистальтики. Отказ от говядины может быть связан с формированием непереносимости или дефицитом ферментов. Исключите временно красное мясо, дайте печень (если ест) как источник железа: индейку, курицу, можно раз в неделю тунец ( тоже содержит железо и заодно омега 3) Продолжать пробиотики нецелесообразно без эффекта. Лечение - по результатам анализов. Консультация гастроэнтеролога обязательна. По поводу Клебсиеллы - биологические антагонисты это бактерии группы Бифидо. Касаемо дисбактериоза - нет такого диагноза, анализ не отражает истинное количество микроорганизмов - не оценивает рост пристеночной флоры. Анализ собирают и несут в нестерильных условиях и за это время аэробы продолжают размножаться, а анаэробные бактерии- нет. Поэтому точного количества мы не узнаем никогда. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Уважаемые врачи, добрый вечер. Пациент - девочка, 16 лет, наблюдается у эндокринолога по поводу аутоиммуного тиреиодита. В плановом порядке сдавали анализ крови и выявили превышение Пролактина и Пролактина мономерного (была задержка цикла + общий уровень тревожности повышен)....
Здравствуйте! Согласно представленным данным: - функция щитовидной железы хорошая. Есть антититела к ТПО, что может быть характерно для аутоиммунного тиреоидита. Это состояние требует наблюдения в динамики контроль ТТГ, Т4 св 1 раз в 6 месяцев для оценки функции. Контроль УЗИ щитовидной железы 1 раз в год для оценки объема и структуры органа. Лечение на данный момент не требуется. -пролактин общий и мономерный два раза очень высокие. Повышение может быть связано с приемом Эгланила (это описано в побочных действиях препарата), с длительным стрессом, но также и с аденомой гипофиза, которая вырабатывает пролактин. Учитывая высокие цифры пролактина, рост пролактина в динамике, рекомендовано выполнить в таких случаях МРТ гипофиза с контрастным усилением для исключения аденомы гипофиза. В анализе отмечается дефицит железа, при котором обычно рекомендуют принимать препарат железа. Например, Мальтофер или Феррум лек 100 мг 1 раз в день. Также важно оценить уровень гемоглобина, при уровне более 120 г/л достаточно 100 мг 1 раз в сутки, но если есть снижение гемоглобина, то рекомендуется в таких случаях принимать препарат железа 2 раза в день.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лижу в палате кардиологии, не могу оплатить вопрос, но поблагодарю за ответы, ситуация такая: у меня достаточно высокое давление, два года назад принимал Амлодипин и побочек не было, в этом году пытался принимать Леркамен 10, и на четвертый день начались побочки, сильные...
Здравствуйте!
Низкие тромбоциты
6 ответовДобрый день, на позапрошлой неделе было что-то типа отравления (несколько дней болел живот, диарея), в понедельник 25 августа сдал анализы крови который показал высокий билирубин и низкие тромбоциты, остальные показатели в норме, пересдал билирубин с определением фракций в...
Здравствуйте! Тромбоциты,вероятно, снижены ложно за счёт слипания ( аггрегации). Аггрегация тромбоцитов- это чисто лабораторный феномен, в организме этого не происходит. Это не опасно. Важно сдать анализ повторно в пробирку с цитратом ( не ЭДТА!) с подсчетом тромбоцитов по Фонио, чтобы врач лаборант сам подсчитывал в микроскоп тромбоциты. Если тромбоциты по Фонио меньше 150 тыс на протяжении 3 месяцев, то показан пересмотр принимаемых препаратов на наличие тромбоцитопении в побочных явлениях, также будет показано пройти гематологический скрининг по тромбоцитопении.
Астма и аллергия на собаку
7 ответовЗдравствуйте. Ситуация следующая: ребёнок-аллергик (10 лет), аллергия есть на пыльцу, домашнюю пыль, кошку. Делаем АСИТ на берёзу. На собаку анализ в 2020 году не показал наличие аллергена. В конце июня 2025 года завели собаку.Поначалу был у ребёнка небольшой кашель, но...
Здравствуйте. С течением времени спектр реакции может изменяться ,отрицательный анализ в 20 году отражал только ситуацию на момент сдачи анализа. Обычно ,у пациентов ,с аллергическими реакциями на кошек ,очень великий риск развития аллергической реакции и на собак,поэтому череда описанных состояний может быть связана с реакцией на собаку,понять точно это связано с собакой или нет,можно только после ограничения с ней контакта ,так как помимо аллергенов домашних питомцев ,симптомы в помещении могут вызывать и другие группы аллергенов - клещи домашней пыли,плесень. В настоящий момент времени,самое эффективное лечение аллергии на домашних питомцев - ограничение контакта с питомцем. АСИТ собакой не зарегистрирована на территории РФ,полечить реакцию на собаку как на берёзу мы не можем. Иногда пациенты самостоятельно приобретают препараты и находят специалиста ,который их будет сопровождать ,но учитывая сложности со стандартизацией аллергена кошек и собак эффективность терапии не такая высокая как у пыльцы ,у клещей домашней пыли. Если респираторная аллергия стартовала ,то чаще всего она идёт по сценарию прогрессирования симптомов , естественная толерантность наступает редко .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли внизу живота, простатит. МКБ
20 ответовЗдравствуйте! С прошлой весны периодические боли внизу живота и придатков, частое мочеиспускание( на тот момент, секрет простаты, трузи и все остальные анализы в норме). Летом было обострение, пропил алфупрост, пермиксон, свечи витапрост, отпустило.. В январе текущего года...
Доброго времени суток. Это посев. В нем условно-патогенная микрофлора. Чтобы ответить на ваш вопрос, необходимо знать результат секрета простаты микроскопия! Приложите пожалуйста.