Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У свекрови 21 июля была операция по поводу резекции молочной железы, убрали опухоль, диагноз: ЗНО левой молочной железы pT2NOsnM0G2. Стадия 2а. Резекция левой молочной железы с определением сторожевого лимфоузла радиоизотопным методом 21.07.2025. 4 курс АПХТ...
Дарина, вы знаете, мы уже ничему не удивляемся в онкологии, иногда действительно у человека нет никаких предпосылок к тому, чтобы случился рецидив - он исправно проходит терапию, хирурги со своей стороны тоже технически все сделали, патолог оценил края, а он случается вопреки всему. Его надо дообследовать, этот участок, смотреть что с ним, что в структуре, какие клетки, к чему восприимчивы, это прояснит картинку.
Сильные головные боли
1 ответДобрый вечер. Сделали МРТ: Описание: Выполнена МРТ головного мозга в стандартных проекциях. Отчетливо видны большие полушария, срединные структуры, желудочковая система, мозжечок. Межполушарная щель проходит по срединной линии. Дифференциация серого и белого вещества...
По результатам МРТ у вас конвекситальная менингиома - доброкачественное образование головного мозга. Следует обязательно сходить к нейрохирургу и настраиваться на оперативное лечение.
Коленный сустав
9 ответовШла на работу, возникла острая боль в колене, шагать нормально уже не смогла, только на пальцах согнутой ноги. Сейчас прошло три дня. Вес на ногу перенести не могу. Хирург в поликл: мажьтесь, нимесил, назначил узи (через неделю). Сделала МРТ. Ортопед-травматолог платный...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Ваше беспокойство абсолютно понятно. Не исключено, что имеется тотальное повреждение мениска (3Б) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Схема применения опиоидных анальгетиков
15 ответовДобрый день. У отца (62 года, рост 190, вес 76 кг) в 2023 г. выявлен метастатический рак предстательной железы с осложнением в виде двухстороннего блока почек (в настоящее время имеется нефростома правой почки). Осенью 2025 года завершён 1 этап химиотерапии (6 курсов),...
Здравствуйте! Морфин в таких случаях назначен адекватно, так как при неэффективности трамадола (слабый опиоид) логичен переход на сильный опиоид (морфин, фентанил). Но фентанил, учитывая нарушение функции почек, конечно, был бы предпочтительнее. Самостоятельно вы фентанил все равно не сможете купить, придется обратиться к онкологу или терапевту, чтобы выписали рецепт (старт с 12,5 или 25 мкг/ч, смена каждые 72 часа). Пролонгированные таблетки морфина принимаются строго по часам (каждые 12 часов) для создания постоянного фона обезболивания. Фентанил действительно начинает работать не моментально, в таких случаях обычно используют для купирования боли морфин короткого действия. Обращаю внимание, что комбинируют фентаниловый пластырь с морфином именно короткого действия, лучше всего подошел бы фентанил короткого действия, но в России его не продают. Парацетамол можно совместно с морфином и фентанилом. Трамадол в уколах в таких случаях не рекомендуют.
Здравствуйте. После проведенной операции по удалению кист яичников , в кисте которая была в правом яичнике обнаружили злокачественные клетки. Аденокарцинома. После проведения игх в г. Краснодар, диагноз подтвердили, и предложили сделать операцию по удалению яичников, матки,...
Здравствуйте Ситуация неоднозначная с диагностической точки зрения Есть два принципиально разных диагноза - с одной стороны эндометриоидный рак, а с другой - пограничная эндометриоидная опухоль Безусловно, больше веры ИГХ из СпБ - не потому что диагноз оптимистичнее, а потому что написано достаточно правдоподобно - в том числе с позиций молекулярных маркеров Если это эндометриоидная опухоль - то на чаше весов два момента: 1 - радикальность операции с онкологических моментов 2 - желание наступелния беременности И к большому счастью, пограничные эндометриоидные опухоли позволяют нам быть максимально либеральными и НЕ удалять матку с придатками и НЕ удалять сальник - то есть избежать повторной операции Нет никаких убедительных данных, что беременность повышает риск рецидива пограничной эндометриоидной опухоли Поэтому ввиду адекватного объема операции и отсутствия признаков распространи болезни по КТ/МРТ - беременность допустима!
Здравствуйте, подскажите пожалуйста есть ли смысл начинать иммунную терапию с такими показателями? Диагноз аденокарцинома метастатическая. На данный момент прошла курс ХТ паклитаксел +карбоплатин+бевацизумаб. После 3ей химии была остановка роста, после 6 ой, на кт...
Здравствуйте Да Во второй линии лечения показано проведение иммунотерапии Пембролизумабом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отказ по химиотерапии
10 ответовС целью определения молекулярного типа инвазивного рака молочной железы, на срезах парафинового блока № ВВ2647\1 проведено иммуногистохимическое исследование с антителами ER , PR , Her2\neu , Ki67 . Результаты ИГХ исследования: ER - 0 баллов: PS-0 (0%), IS-0; Позитивный...
Здравствуйте. По возможности прикрепите, пожалуйста, консилиум, где написано что химиотерапия противопоказана. Как себя чувствует мама? Получает ли лечение от кардиолога и брали ли вы заключение у кардиолога для химиотерапии?
Последствия ЗЧМТ
1 ответПосле ЧМТ и на фоне изменений на МРТ выражены когнитивные трудности: сложно удерживать в голове несколько вещей одновременно, трудно переключаться между задачами, тяжело «входить» обратно, если отвлекли (на это уходит 15–30 минут). Темп работы снижен: задача, которую коллега...
Здравствуйте. Для детального разбора клинической ситуации и формирования индивидуальных рекомендаций необходима консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom. Современные технологии позволяют проводить вполне информативные онлайн консультации. Можете через Яндекс найти статью в Т-журнале: "Телемедицина в России: полный гайд для пациента"
Рак молочной железы
15 ответовЗдравствуйте. Маме 58 лет. Помогите, пожалуйста, разобраться с описанием, ничего не объяснили. Что означают термины по результатам исследования? Какие прогнозы? Какое лечение? Рак левой молочной железы (инвазивная карцинома неспецифицированного типа G2, люминальный тип В,...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Падает головой назад.
15 ответовЗдравствуйте. Ребенку 1 год и 3 месяца. Очень беспокоит что ребёнок падает назад головой специально. Например: 1. Бывает так что едим на стульчике для кормления ребенок начинает капризничать то еда не та, то сидеть не хочет, различные игрушки и развлекаловки не помогают а...
Он у Вас не ходит, а просто бегает. Ребенок сильно перевозбуждается, есть предпосылки к гиперактивности. Шаткость больше связана с тем, что ребенок не умеет ходить спокойным шагом и привык делать это очень быстро, а координаторно еще не созрел.