Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия, гастрит
12 ответовКак мне лечить проблемы, обнаруженные в результате диагностики?
Перевела акцент на биопсию.... По результатам ФГДС Отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление. В такой ситуации также рекомендуется применение прокинетиков (ганатон) , но также и ИПП , например нексиум 20 мг утром натощак до 4 нед Немаловажную роль играет соблюдение антирефлюксного режима: частое дробное питание (4-5 р в день ) Важно не ложиться в течение 1,5-2 ч после приема пищи, не принимать пищу перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые
Кишечная метаплазия
1 ответДобрый день! Болел желудок, сделала фгдс с биопсией, диагноз эрозивный гастрит , патологический диагноз : очаги кишечной метаплазии. Что делать в данном случае, читала что это предвестник рака желудка. Очный прием у врача через неделю, поясните, пожалуйста, какие мои...
Здравствуйте, это измененные клетки желудка на фоне длительного воспаления. Причиной длительного воспаления может быть инфекция Хеликобактер. До начала лечения рекомендуются сдать дыхательный уреазный тест 13С, либо кал на антиген Хеликобактер. Если уже начали прием препаратов для желудка, то на инфекцию можно сдать через 2 недели после отмены.
Кишечная метаплазия
10 ответовДобрый день. Подскажите, что делать с данным диагнозом? (Приложена гистология) Стоит ли паниковать, а то в сети пишут очень грустные вещи, что пора писать завещание? Прикладываю ФГДС, биопсию, тест на хеликобактери и анализ крови.
Да, уреазный тест сдавали, правильно. Через 6 месяцев его желательно повторить , ребагит показан , если есть у пациента финансовая возможность, принимают его длительно, до года 100 мг три раза после еды. Совместно с ребагитом назначается нексиум 20 мг утром до двух месяцев. Прогноз как правило благоприятный.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия пищевода.
32 ответаЗдравствуйте. Нужна консультация. Недели 2 назад на фгдс нашли кольцо Шацкого,я решил переделать фгдс у другого врача,т.к фгдс я делаю часто,ни на одном не было признаков кольца,так вот кольца не нашли. Я настоял на биопсии пищевода. Пришли результаты,не совсем...
Здравствуйте. Для правильной оценки состояния пищевода рекомендуется принимать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) по 2 капс утром за 30-40 минут до еды курсом 1 месяц с последующим контролем фгдс с биопсией пищевода на 1 см выше пищеводно-желудочного соединения для правильной оценки метаплазии и уточнения наличия пищевода Баррета. Т.к. есть вероятность , что это повреждение слизистой и гиперемия на фоне гэрб. Соблюдать режим питания при гэрб: чаще дробное питание, не переедать, не заниматься спортом после еды, не ложиться спать после еды , еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов Провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, жирная пища. Алмагель или пепсан по требованию, т.е. когда беспокоит изжога. При подтверждении диагноза рекомендуется контроль фгдс 1 раз в год, прием ингибиторов протонной помпы на постоянной основе, при соблюдении лечения, риск ухудшения состояния низкий. При последующем проведении фгдс рекомендуется выполнить множественную биопсию со стадированием по Olga, т.к. по описанию есть подозрения на атрофию слизистой желудка и выполнить определения хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер до начала лечения.
Диагноз метаплазия
2 ответаЗдравствуйте . У меня диагноз Гастрит с очаговой метаплазией железистого эпителия в пилорическом отделе. Но никто особо не объяснил что дальше делать.? Лёгкая степень или нет. ? Как лечить? Заранее благодарю за ответ
Здравствуйте! Было бы хорошо, если бы Вы выслали фото ФГДС или опишите более подробно обследование , а не просто заключение , чем подтверждена очаговая метаплазия - биопсию при ФГДС проводили? Как давно у Вас гастрит, что беспокоит? Делали ли УЗИ брюшной полости?
Плоскоклеточная метаплазия
12 ответовЗдравствуйте в мазке на онкоцитологию нашли плоскоклеточную метаплазию. До этого три месяца была дисплазия l sil. Это очень страшно? Начиталась что она перерождается в. Рак. Фото приложила. К врачу пойду завтра записываться.
Здравствуйте. Это нормальные клетки переходной зоны. Они говорят, что мазок забран адекватно. У вас NILM по цитологическому мазку. Она без атипии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия пищевода
3 ответаЗдравствуйте, в 2021году началась изжога после еды, сделал ФГС, была обнаружена недостаточность кардии и эрозивный эзофагит. Принимал Ланцид в течении года, после контрольного ФГС грибок в пищеводе, но без эрозии, ланцид врач отметил, сказав сделать ФГС через год. Сейчас...
Пациентам с гастроэзофагеальным рефлюксом стоит ограничить нагрузку на мышцы брюшного пресса, чтобы не увеличивалось ВБД (внутрибрюшное давление) и соответственно минимизировать ослабление кардиального сфинктера и заброса. Поэтому бокс не самый лучший вид спорта в Вашем случае.
Метаплазия кишечника
11 ответовЗдравствуйте Имеется обследование с госпиталя, хотелось бы получить грамотную консультацию. Больше беспокоит заключение ФГДС. Какие дальнейшие действия при таком диагнозе?
Здравствуйте! По вводным данным можно предположить накопление жира в клетках печени. Чаще случается на фоне погрешности в диете, малоподвижном образе жизни, избыточной массы тела, также фактором риска может выступать наследственность. В таких случаях обычно рекомендуют модификацию образа жизни: 1. Отказ от алкоголя и курения (при имеющихся привычках) 2. Придерживаться средиземноморской диеты 3. Ежедневная аэробная нагрузка (ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде и тд) не менее 30 минут в день 4. Снижение массы тела при ее избыточности А есть сам протокол УЗИ? Важны размеры камня и полипов. По фгдс имеются косвенные признаки атрофического воспаления слизистой желудка, однако макроскопическое исследование ≠ диагнозу, поскольку атрофия-диагноз гистологический, всегда должна подтверждаться биопсией. Брали ли биопсию? Частая причина подобных изменений - хеликобактер пилори (быстрый уреазный тест во время фгдс часто дает ложные результаты). При такой картине обычно рекомендуют дообследование в виде 13С/14С дыхательного уреазного теста (что является золотым стандартом диагностики хеликобактерной инфекции) или кал методом ИФА (в отличие от ПЦР низкий уровень ложных результатов) на наличие хеликобактерного антигена
Метаплазия желудка
20 ответовЗдравствуйте. Заключение гастроэнтеролога (по ФГС): хронический гастрит с полной кишечной метаплазией эпителия в антральном отделе. Пожизненно прописали 2 курса в года висмута трикалия и зкомепразола. Можно ли поддерживать желудок гомеопатическими препаратами? или все-таки...
Нет, это лекарственные препараты с доказаным действием и изученным побочными явления ми. Препараты используются давно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метаплазия пищевода
19 ответовЗдравствуйте, сделала ФГДС , предыдущий делала год назад биопсия пришла тогда хронический гастрит , подскажите на новом ФГДС может у меня быть пищевод Баррета ? Или дисплазия или рак ? Подскажите какими препаратами снять воспаление , биопсия будет через неделю , а у меня...
Здравствуйте. М-1 означает предположительно очень короткий сегмент ( около 1 см) возможной кишечной метаплазии. Знак вопроса стоит потому, что без гистологии диагноз не ставится. Эндоскопист только заподозрил метаплазию, чтобы подтвердить пищевод Баррета, в биопсии должна быть выявлена кишечная метаплазия с бокаловидными клетками. Даже если подтвердится Барретт, при сегменте 1 см риск крайне низкий. По вашему описанию признаков рака нет. Просвет свободный, слизистая расправляется, описаны только воспалительные изменения. Это не похоже на онкопроцесс. Если подтвердится Барретт, то обычно большинство случаев без дисплазии, с очень низким риском малигнизации (примерно 0,1–0,3% в год)Дисплазия — это отдельное гистологическое заключение. По эндоскопии её определить нельзя. РЧА (радиочастотная абляция) применяется при подтверждённой дисплазии высокой степени, иногда при дисплазии низкой степени. Без результата биопсии делать её нельзя и не нужно. Обычно при эрозивном рефлюкс-эзофагите назначают: -Ингибитор протонной помпы (8 недель минимум): омепразол 20–40 мг 2 раза в день или эзомепразол -альгинаты (например, Гевискон) после еды и на ночь