Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У мужа лобно височная атрофия, стал плохо ходить, и теряет мышцы75 лет, чем и как помочь? Проблема с передвижение 3 месяца
Здравствуйте. У Вашего мужа сложная клиническая ситуация: лобно-височная атрофия (нейродегенеративное заболевание), ухудшение ходьбы и мышечная атрофия, требуют комплексного подхода. Лобно-височная атрофия- прогрессирующее заболевание головного мозга, конфликтующее с двигательными функциями, когнитивной и поведенческой сферами. Проблемы с ходьбой и мышечной массой могут быть связаны с неврологическим дефицитом, обездвиженностью и общим истощением. ХОБЛ и аневризма усложняют общее состояние и ограничивают варианты лечения. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Неврологическое обследование и консультация: Оценка стадии заболевания. По возможности МРТ головного мозга для оценки прогрессирования атрофии. Оценка моторных нарушений, походки (невролог, реабилитолог). 2. Реабилитация и ЛФК-программа индивидуальной лечебной гимнастики от специалиста по реабилитации. Физиотерапия и массаж для предотвращения контрактур и улучшения мышечного тонуса. Приём препаратов для поддержки мышц и нервной системы. 3. Коррекция питания и поддержка мышечной массы- Белковая диета, достаточное потребление калорий. При необходимости консультация диетолога и введение пищевых добавок. 4. Лечение сопутствующих заболеваний: контроль ХОБЛ и кардиологический мониторинг аневризмы. Избегать инфекций, гипоксии.5. Поддержка и уход дома – использование вспомогательных средств для ходьбы. Помощь в бытовых задачах, организация безопасности дома. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Можно ли на основании гастроскопия дать какие то рекомендации и выписать лекарства, чтобы атрофия не распространялась.
В целом, на сегодняшний день существует препарат (ребамипид (Ребагит)), оказывающий защитный эффект на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Врачами он назначается на 6-8 недель по 1 таблетке 3 р\д для защиты слизистой оболочки от повреждений и для лучшего заживления слизистой. Чаще он используется, конечно, в комплексной терапии, но допустимо и иное. Что касается влияния на точность диагностики хеликобактер пилори на фоне приема препарата Ребагит - данные разнятся и единого мнения на этот счет нет.
Боли в животе. Язва
5 ответовБеспокоили боли в животе. Сделала гастроскопию (результат прилагаю). Какое лечение по результатам возможно? Что значит атрофия слизистой желудка?
Здравствуйте Часто причиной язвенной болезни является хеликобактерная инфекция , это бактерия которая живет в желудке и приводит к воспалениям по типу эрозий и язвы В подобных ситуациях нужно исключать хеликобактерную инфекцию Рекомендуется дообследование: уреазный дыхательный тест на хеликобактер пилори , это бактерия которая живет в желудке и может поддерживать воспаление , у вас описываются эрозии , как раз хеликобактер часто дает воспаление которое приводит к эрозиям и язвам В подобных ситуациях уреазный тест это золотой стандарт диагностики При положительном тесте показана эрадикационная терапия Обычно рекомендуют первую линии терапии если нет аллергии и не принимали данный антибиотик в течение трех месяцев . 1)Амоксицилин 1000 мг 2 раза в день 14 дней 2)Кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14 дней 3)ИПП, например разо 20 мг утром и вечером за пол часа до еды 2 раза в день 4-6 недель 4)Препарат висмута ( де-нол ) 240 мг 2 раза в день 4 недели После лечения через 4 недели снова рекомендуют сдать уреазный дыхательный тест чтобы посмотреть успешно ли прошла терапия .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биопсия желудка
1 ответздравствуйте, сделала ФГДС желудка взяли биопсию Заключение Фовеолярная гиперплазия слизистой оболочки желудка с умеренно выраженной лимфогранулецитаоной инфильтрацией очаговым физброзом,нашли хилебактер пиллари ,переживаю очень ,это лечится?Как лечить
нужно лечение у гастроэнтеролога по поводу кампилобактера.
43 года. Результат эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод: область гортаноглодки без особенностей, при осмотре голосовых связок очагов гиперемии нет, связки смыкаются. Грушевидные синусы свободные. Устье пищевода без патологии. пищевод свободно проходим, стенки пищевода...
Здравствуйте, Ольга. В первую очередь рекомендуется лечить кандидозный эзофагит. Схема стандартная: Флуконазол 150мг - по 1таблетке или капсуле 1 раз в день через 30-40 минут после приема пищи - 10 дней, далее по 1таб/капс 1 раз в неделю еще 3 недели. На курс 13 таб/капс. Противогрибковая терапия оказывает побочное действие на ткани печени, поэтому рекомендуется подключать гепатопротекторы: Гептрал 400мг (Гептор) по 1таб 2 раза в день сразу после еды - на всё время противогрибковой терапии. Далее рекомендуется лечить Хеликобактер. Дыхательный уреазный тест самый чувствительный неинвазивный тест на НР (93-98% чувствительности). Схема первой линии: Амоксициллин 1000мг (Флемоксин Солютаб) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Кларитромицин 500мг (Клацид, Фромилид) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Висмута трикалия дицитрат 120мг (Де-Нол, Улькавис, Новобисмол) - по 2таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 14 дней; Омепразол 20мг (Омез, Лосек) - по 1таб 2 раза в день за 30 минут до еды - 1 месяц; Энтерол - по 1таб 2 раза в день во время еды - 14 дней. Также рекомендуется проводить контроль эрадикации НР - через 30 дней после окончания лечения и более дыхательный С13 уреазный тест на НР.
Глоточно -пищеводный дивертикул
10 ответовплюс к нему неэрозивный рефлюкс эзофагит,атрофия слизистой желудка с активным воспалением,Эрозии слизистой 2 тип,Эрозивный бульбит,умеренная рубцовая деформация луковицы 12 -перстной кишки.Это на ФГДС
Здравствуйте . Прикрепите протокол ФГДС , что вас беспокоит ? Какие лекарства принимаете ? Есть ли аллергическая реакция на препараты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Через 23 дня назначена операция по эндопротезированию тбс. С сегодняшнего дня начала лечение язвы (абсолютное противопоказания для операции) Де-нолом 120 мг 3 р./д. и Нексиумом 40 мг 2 р./д. Пью льняной кисель литрами. У меня ревматоидный артрит. Метотрексат...
Здравствуйте, Инна! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Учитывая размер язвы и сопутствующую терапию, лечение язвенной болезни в данном стула следует планировать не менее, чем на 1,5 месяца: Нексиум 40мг утром натощак 1 месяц - далее 1 табл утром натощак 14 дней; Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребамипид по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц. НЕ ранее, чем через 14 дней после лечения выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции с целью профилактики обострения язвенной болезни в дальнейшем.
Атрофия слизистой желудка
5 ответовЗа 10 месяцев ухудшение по гастроскопии.биопсию брать не стали ,сказали через год.гастроэнтеролог говорит через 3месяца.назначили Нексиум 40 2 р/д 7 дней,40-1р/д7дней,затем20 1р/д 4недели.Ребагит 3месяца,Метронидазол 500 2раза 14 дней,левофлоксацин500 1 раз 14дней.анализ на...
Здравствуйте, можете прикрепить фото обследований и анализов последние. Что вас сейчас беспокоит симптоматически?
Атрофия слизистой желудка
7 ответовЗдравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты гастроскопии. Готовлюсь к операции на желчном пузыре. Может ли это быть противопоказанием? Периодически имеются приступы печеночной колики.
Здравствуйте! Подобное описание результатов гастроскопии, обычно не является противопоказанием к проведению оперативного лечения,так как отсутствуют эрозивно язвенные процессы в пищеводе, желудке и ДПК. Эритема это лишь небольшое покраснение слизистой оболочки желудка, чаще всего является ответной реакцией на проведение исследования. А атрофия является исключительно гистологическим диагнозом, которая без биопсии, всегда вызывает сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют проводить ФГДС контроль через 12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофия желудка, лечение.
20 ответовДобрый день! По результатам биопсии по Olga была обнаружена 3 степень атрофии. Врачом была назначена терапия. Смутила длительность применения назначенных препаратов, обратилась за вторым мнением. Второй врач сказала, что препарат “Ребагит”имеет низкую доказательную...
Здравствуйте! Подобная картина морфологического исследования может соответствовать структурным изменениям слизистой оболочки желудка в виде атрофии. Атрофия не является раком или предраковым процессом, атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, но могут быть и иные причины. Аутоимунный гастрит, часто сопровождает атрофию, но с учётом отрицательного анализа на АТ к внутреннему фактору Кастла, наличие аутоимунного компонента сомнительно. А АТ к париетальным клеткам желудка не обладают спецефичностью, могут повышаться в ответ на воспаление, при проблемах щитовидной железы (аутоимунный тиреоидит) и не могут достоверно указывать на наличие аутоимунного гастрита. Возвращаясь к атрофии, то это процесс необратимый, его невозможно вылечить, соответственно таблеток для лечения атрофии не существует. Атрофия это состоявшаяся трансформация, повернуть её вспять невозможно. Соответственно медикаментозная коррекция не требуется. В основе, это динамическое наблюдение 1 раз в год путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА. Никаких диет атрофия так же не требует. Еда не вызывает атрофию, поэтому необходимости еды на пару нет. Еда разнообразная, полноценная,вредности иногда тоже можно. Касательно терапии, то препараты висмута (денол, улькавис) чаще всего назначаются при наличии эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК, а так же в лечении инфекции хеликобактер пилори. В остальных случаях, применение висмута вызывает сомнения. Будьте здоровы!