Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 30 лет. Появились проблемы с кишечником, болит слева от пупка, не параллельно, а немного ниже его уровня, и на этом месте прощупывается выпуклость, особенно когда стою, когда лежу уменьшается. Как я понял это по расположению, примерно, где сигмовидная кишка....
Повышение кальция некритичное, но нужно сдать витамин Д, ферритин, паратгормон.
Петехии у ребенка 6 лет
6 ответовЗдравствуйте! У ребенка 6 лет в конце февраля высыпало правую руку, подмышку, частично грудь. Помимо высыпаний, были петехии, на что сказали, что он расчесал. После посещения врачей, поставили диагноз "атопический дерматит", после лечения все прошло. 26 мая ребенок...
Здравствуйте! По приложенным анализам данных за болезни кроветворения,системы свертывания нет. Повышение Д-димера может быть неспецифическим на фоне любого воспалительного процесса. Высыпания на фото имеют больше воспалительно-аллергический характер. На этом фоне капилляры могут быть более проницаемы и образуются петехии. Лечение здесь может быть симптоматическим- антигистаминные препараты, препараты кальция, аскорутин по показаниям для укрепления сосудистой стенки.
Протокол фгдс
13 ответовЗдравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. 23 апреля сдала...
Поняла Вас. Согласно клиническим рекомендациям препаратом с доказанной эффективностью в подобных ситуациях является препарат Энтерол (я его выше указала) 😊
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пишу в отчаянии, не знаю уже, куда обращаться. Мне кажется, я угасаю с каждым днем, и ни спорт, ни сон, ни правильное питание не помогают. Всех врачей своего города уже обошла, они работают строго по протоколу, который диктует лишь прописывать препараты для...
Здравствуйте! Симптомы в виде зуда кожи, стоп, голеней, боль в правом подреберье, изменение цвета кожных покровов (желтизна), могут возникать из-за нарушение обмена, оттока желчи. По данным УЗИ есть конкремент в области устья, подвижный, гиперэхогенный 14 мм, это вероятнее всего указывает на то, что есть камень около 14 мм, расположенный у выхода из желчного пузыря. Область шейки - это место, где камень может периодически мешать выходу желчи, провоцировать эпизоды нарушения оттока , но сам по себе не доказывает, что все ваши симптомы только от него. Небольшое повышение липазы (66) вероятнее всего само по себе не говорит о панкреатите, особенно при нормальной панкреатической эластазе. Повышение общего белка и альбумина может быть связано с недостаточным потреблением жидкости, сгущением крови. Рекомендуют в подобных ситуациях консультацию хирурга, дерматолога. До консультации у дерматолога рекомендуют мягкое очищение кожи 2 раза в день без агрессивных скрабов и спиртовых средств, некомедогенные средства ухода и солнцезащитный крем и не выдавливать прыщи , так как это усиливает воспаление.
Норвежский лесной кот, зовут Кеке, 13 лет, живет в Финляндии. Стал терять вес – сначала медленно, потом все быстрее: 2023 – 8,29 кг, 2024 – 8,19 кг, 2025 – 7,77 кг, 04.05.2026 – 6,10 кг, 28.07.2026 – 5,61 кг, 13.08.2026 – 5,02 кг (потерял 590 г за 16 дней). В апреле-мае кота...
Здравствуйте. Уточните, пожалуйста, на данный момент даёте гормональный препарат? Какой корм сейчас даёте? Гастро корма пробовали? Что-то из пробиотиков даёте? Пробовали псиллиум? Общее состояние, активность как? Сдавали клинический анализ крови+лейкоцитарная формула, биохимия крови основные показатели+электролиты? Питомец эмоциональный, впечатлительный?
Боли и жжение в районе левой груди
5 ответовЗдравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. И где-то вот до 19...
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Эффект от гевискона как раз в эту пользу. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) Эффект оценивают не ранее 2 недель с начала приема препаратов 🙏🏻 Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима: 1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна 2. Сон с возвышенным изголовьем 3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть) 4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Осенью 2020 в ООКПБ №1 мне поставили диагноз F20.0 — параноидная шизофрения. Более двух лет я лечилась от этого диагноза, но весной 2023 в Германии он был признан ошибочным. Немецкие врачи пришли к выводу, что причиной моего состояния стало вирусное воспаление ЦНС —...
Здравствуйте! Удивлена, что Вам после первого галлюцинаторно- бредового эпизода поставили диагноз шизофрении. Обычно психиатры очень осторожно подходят к этому диагнозу, сначала наблюдают за течением заболевания, и уже после нескольких характерных эпизодов выставляют диагноз. МРТ и консультация невролога являются необходимым стандартному обследования при впервые возникшем психозе. Психозы при остром вирусном энцефалите и аутоиммунном энцефалите встречаются нередко. Новая Ковид- инфекция и ее последствия активно изучается, ещё много белых пятен. Но уже есть немало наблюдений по поводу постковидных энцефалитов с двигательными, чувствительными и когнитивными нарушениями, имеющими разнообразный характер. Очаги глиоза мы так же наблюдаем после перенесенного ковида . Нельзя исключить возможность постковидного аутоиммунного энцефалита с рецидивирующим течением. Поэтому повторите МРТ головного мозга через 6-12 месяцев, при нарастании колличество очагов выполните МРТ с контрастом для дифдиагностики рассеянного склероза
Осенью 2020 в ООКПБ №1 мне поставили диагноз F20.0 — параноидная шизофрения. Более двух лет я лечилась от этого диагноза, но весной 2023 в Германии он был признан ошибочным. Немецкие врачи пришли к выводу, что причиной моего состояния стало вирусное воспаление ЦНС —...
Здравствуйте. Большое спасибо за Ваш подробный рассказ о поиске причины плохого самочувствия. Действительно клозапин - сильный нейролептик, и так сходу не назначается, обычно его назначают для купирования острого психоза или при резистентности к другим нейролептикам.
Здравствуйте! Ситуация сложная, очень нужна помощь в оценке лечения. Уже 3 месяца мы ходим по врачам, были в нескольких клиниках, сдали кучу анализов, узи, рентгены, ПЦР, но собаке все хуже и хуже (на данный момент она в стационаре). Лабрадор 11 лет 2 мес., сука, не...
По биохимии есть улучшения, альбумин повысился. Но нарастают щелочная фосфатаза и ггт, это показатели воспаления в желчных протоках. По ОАК нет признаков системного воспаления, гематокрит немного повысился, но анемия все равно тяжёлая. В терапию бы подключить Дюфалак, как слабительное. Лейкеран подключили, это еще один препарат для подавления иммунитета. Не совсем понимаю, для чего, так как Преднизолон выписан в большой дозировке. Если кормят не по норме суточной, то терять вес будет. В таких случаях устанавливают эзофагостому, чтобы проще было кормить. Но самостоятельно начала есть недавно, возможно на фоне миртазапина будет съедать свою суточную норму.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Собака мопсик, возраст 10,6 лет. В анамнезе мастоцитомы кожи (несколько операций, 3 укола химии), на данный момент около 2-х лет в этом плане все более менее ровно. Раз в 3-4 месяца ходим на узи брюшной полости для исключения появления каких-либо образований....
Здравствуйте ! По представленным данным у вашей собаки наиболее вероятна протеин-теряющая энтеропатия на фоне лимфангиоэктазии и воспалительного процесса в тонком кишечнике. Это подтверждается совокупностью следующих факторов: эндоскопическая картина и биохимия крови с выраженным снижением общего белка, альбумина и глобулинов. При этом важно понимать, что ни УЗИ, ни эндоскопия сами по себе не позволяют достоверно отличить хроническое воспалительное заболевание кишечника от кишечной лимфомы. Единственный метод дифференциации это гистологическое исследование. Далее отвечу на ваши вопросы по пунктам. 1. В текущей ситуации, при клинически стабильном состоянии собаки, немедленное начало терапии Лейкераном до получения результатов биопсии не является строго обоснованным. Срочное начало иммуносупрессивной или цитостатической терапии обычно показано в случаях тяжелого течения: выраженная диарея, рвота, потеря массы тела, снижение альбумина до критических значений, появление асцита или периферических отеков, ухудшение общего состояния. В вашем случае этих признаков нет и это значит, что у вас есть время для ожидания гистологии без существенных рисков для здоровья питомца. 2. Лейкеран это цитостатик и он широко применяется в ветеринарной гастроэнтерологии не только при лимфоме, но и при тяжелых формах хронической энтеропатии как иммуносупрессивный препарат. Его назначают, когда диета и глюкокортикостероиды (ГКС) не дают эффекта. То есть ваш лечащий врач рассматривает заболевание как иммуновоспалительное и предлагает сразу более сильную иммуносупрессивную терапию, учитывая ваш отказ от ГКС. К сожалению количество слов при ответе ограничено, поэтому жду от вас комментария и продолжу ответ на остальные вопросы.