Что вас беспокоит?
Боли и жжение в районе левой груди
Здравствуйте! 28 марта была в ресторане. Ела мясо в соусе карри и выпила 1 безалко пиво. И в этот же вечер живот вздулся. Были зловонные газы. Ночью была тошнота. Не рвало. И сильное вздутие, отрыжка воздухом. Утром все прошло. Была лишь большая слабость. И где-то вот до 19 апреля было эпизоды жжения в эпигастрии. Принимала альфазокс в эти лни. Сама себе выписала, можно сказать, находила статьи здесь на тему жжения. С 19 апреля с утра беспокоило жжение и чувство покалывания в сердце. За левой грудью. Не сильные. Жжение вечером могло быть. Купировала гевисконом. 23 апреля сдала анализы. Прикрепляю в виде копировать-вставить. .Исследование уровня общего гемоглобина в крови г/л 129.00 118.5 - 142.0 - A12.05.117 Оценка гематокрита % 30.40 ▼ 34.26 - 43.45 - A12.05.118.001 RBC (эритроциты) 10Е12/л 3.40 ▼ 3.66 - 4.76 - A09.05.282.001 Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) пг 37.80 ▲ 27.23 - 33.6 - A09.05.282.002 Средняя концентрация гемоглобина в (MCHC) мг/дл 424.0 ▲ 305.9 - 337.6 - A12.05.124.001 MCV (средний объем эритроцитов) фл 89.30 86.5 - 101.79 - A12.05.122.003 RDW-SD (Ширина распределения эритроцита по объему) фл 40.60 38.3 - 51.62 - A12.05.122.004 RDW-CV (Ширина распределения эритроцита по объему) % 12.50 11.4 - 15.29 - Код услуги Наименование услуги Ед. измерения Результат Норм. диапазон Критич. диапазон Комментарий A12.05.120.002 Тромбоциты (PLT) 10^9/л 244.0 157.8 - 389.0 - A12.05.120.001 Тромбокрит (PCT) % 0.23 0.21 - 0.39 - A12.05.124.002 MPV (средний объем тромбоцитов) фл 9.3 9.1 - 12.6 - A12.05.120.004 Крупные тромбоциты, относительное количество в крови (P-LCR) % 20.20 17.21 - 46.29 - A12.05.122.002 Распределение тромбоцитов по объему, PDW 15.6 9.3 - 16.7 - A12.09.010.005 Лейкоциты 10^9/л 7.61 3.89 - 9.23 - A12.05.121.031 Гранулоциты незрелые (#) 10^9/л 0.01 0.0 - 0.04 - A12.05.121.030 Гранулоциты незрелые (%) % 0.1 0.0 - 0.5 - A12.05.121.011 Моноциты (Mono#) 10^9/л 0.37 0.24 - 0.72 - A12.05.121.012 Моноциты (Mono%) % 4.90 4.83 - 11.15 - A12.05.121.015 Лимфоциты 10^9/л 2.09 1.24 - 3.05 - A12.05.121.016 Лимфоциты (%) % 27.50 20.11 - 46.79 - A12.05.121.013 Нейтрофилы (Neut#) 10^9/л 5.03 1.78 - 6.04 - A12.05.121.004 Нейтрофилы (Neut%) % 66.10 40.8 - 70.39 - A12.05.121.006 Базофилы (Bas#) 10^9/л 0.04 0.01 - 0.09 - A12.05.121.007 Базофилы (Bas%) % 0.5 0.2 - 1.5 - A12.05.121.005 Эозинофилы (Eos#) 10^9/л 0.08 0.01 - 0.59 - A12.05.121.014 Эозинофилы (Eos%) % 1.00 0.5 - 5.8 - A12.05.001 Исследование скорости оседания эритроцитов мм/ч 15 0.0 - 50.0 - A08.05.001.007 Нейтрофилы сегментоядерные 66.00 Кал на скрытую кровь была отриц. Исследование уровня С-реактивного белка в сыворотке крови мг/л 0.93 0.0 - 5.0 Исследование уровня общего билирубина в крови мкмоль/л 9.8 0.0 - 21.0 Определение активности щелочной фосфатазы в крови Е/л 83 40.0 - 129.0 Исследование уровня холестерина в крови ммоль/л 3.99 0.0 - 5.2 Определение активности аспартатаминотрансферазы в крови Е/л 15.3 0.0 - 40.0 Исследование уровня альбумина в крови г/л 46 35.0 - 50.0 Определение активности амилазы в крови Е/л 86.0 28.0 - 100.0 Исследование уровня глюкозы в крови ммоль/л 4.63 3.9 - 6.1 Определение активности гамма-глютамилтрансферазы в крови Е/л 26 10.4 - 33.8 Исследование уровня креатинина в крови мкмоль/л 48 44.0 - 106.0 Определение активности аланинаминотрансферазы в крови Е/л 16 0.0 - 41.0 Еще сделала УЗИ БП. Делаю каждый год. Мониторю гемангиому и ангиолипому. Прикрепляю. Сегодня 9 мая. И вот жжение и покалывающие боли в районе сердца участились. Могут в 5 утра разбудить. Гевискон может только на час облегчить. Нексиум два дня пью. Не помогает. Я очень тревожный человек. Утром встаю и начинаю искать в себе симптомы. Записалась на фгдс. Прикрепляю ранние фгдс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Представленная картина характерна для гастро-эзофагеального рефлюкса, который характеризуется забросом желудочного содержимого в пищевод. Также можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ (функциональная диспепсия), в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики. Эффект от гевискона как раз в эту пользу. Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме:
1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой)
2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ)
Эффект оценивают не ранее 2 недель с начала приема препаратов 🙏🏻
Также рекомендуют соблюдение антирефлюксного режима:
1. Прием пищи малыми порциями до 6 (4-5) раз в день, последний прием пищи за 2 часа до сна
2. Сон с возвышенным изголовьем
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Исключить ношение тесной одежды, поясов
С учетом моих ранних фгдс (атрофия, истончение) можно ли так долго пить ИПП?
Я сейчас пью Итомед примерно 2 недели уже
Так же сплю с возвышенным изголовьем, стараюсь на левом боку. Левая лопатка постоянно в напряжении. Постоянно хочу массаж.
Сейчас у меня вес 83 при росте 174.
Анна, при атрофии допустим прием ИПП до 8-13 недель, это не несет за собой никаких рисков. Прокинетик эффективен именно вкупе с ИПП
Еще в эти дни язык желтый
Анна, может быть при рефлюксе, а может быть и вариантом нормы, например, если в рационе есть кофе/чай
Похожие вопросы по теме
- 5 Июля 20243 ответа
- 22 Января 20255 ответов
- 25 Ноября 20257 ответов
- 13 Января 5 ответов