Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Важное дело!
18 ответовЗдравствуйте. Ищу психолога. На долгосрочную работу в онлайн видео-формате. О себе : Мне 24 года.Я очень чувствительный ,ранимый человек.Вспыльчивый ,но отходчивый. Диагноз : рекуррентное депрессивное расстройство + смешанное расстройство личности.Медикаменты принимаю...
Добрый день! Рада за Вас- за то, что идете вперед! Что несмотря на трудности- остаетесь собой!С великолепным чувством юмора и остротой восприятия мира! И что очень внимательно относитесь как раз к миру и видите, что он бывает разным- и это не значит плохим. И да-вспыльчивость то же бывает разная! Желаю Вам интересного нового опыта как в жизни так и в терапии! Уверена,что Вы будете раскрывать все больше своих прекрасных качеств!
С 2011 года больному РА (отцу) после безуспешного лечения базовыми препаратами в течение 20 лет была назначена терапия ГИБП. В первые годы терапии ГИБП (ритуксимаб) выделялся ежегодно, наступила стойкая ремиссия. С какого-то года, может с 2018-2019 гг сказали, что далее...
Добрый день! Как правило, лечение от ревматоидного артрита идёт постоянное и непрерывное даже в случае ремиссии и при полном отсутствии жалоб. Поскольку ритуксимаб показал свою эффективность в случае лечении Вашего отца, можно рекомендовать продолжить терапию им. Хотела бы добавить, что в лечении ревматоидного артрита в качестве базисной терапии помимо метотрексата, лефлуномида используется третий препарат - сульфасалазин, доза которого определяется исходя из активности заболевания по осмотру сустав и общему анализу крови+СОЭ, С-реактивного белка количественного. Поэтому, в случае невозможности приема ритуксимаба на данный момент, можно рекомендовать рассмотреть прием сульфасалазина. Также хочу отметить, что метипред не входит в число базисных препаратов, данный препарат - гормональный, его обычно используют курсом в случае, когда нужно снизить высокую активность заболевания, в редких случаях его принимают на постоянной основе в маленькой дозе.
Коричневые выделения перед месячными
13 ответовЗдравствуйте, доктора. Возникла проблема: до месячных осталось 5-7 дней, и я наблюдаю слизистые выделения с примесью коричневого. Выделения скудные, наблюдаю на туалетной бумаге при походе в туалет и немного на белье. Появились вчера, и сегодня продолжаются. Что это может...
Здравствуйте. То что вы перечислили действительно может влиять на цикл, также так может Проявлять себя аденомиоз, по УЗИ его видно далеко не всегда. Если такие выделения у вас случаются редко, то ничего страшного в этом нет и делать с этим ничего не нужно, по анализам у вас всё в норме
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит почка
10 ответовДобрый день! Летом меня беспокоили боли и дискомфорт в области спины, мне назначали УЗИ, а потом КТ, по нему нашли микролиты в обеих почках во множественном количестве размером до 3 мм. Сказали пить больше воды и канефрон. Я как-то "подзабила" на лечение и все рекомендации...
Добрый вечер.Конкретно данная картина на УЗИ никакого болевого синдрома давать не будет.Есть микролит,пейте водичку,кушайте арбузы,периодически пропивайте травы.Из анализов сдать ОАМ,кровь на креатинин,ОАК.Если по результатам все будет спокойно,стоит обратиться к неврологу.
Месяц назад появилось жжение на кончике языка в связи с этим(неприятные ощущения и дискомфорт),также было покраснение горла. Обратился к гастроэнтерологу с данной жалобой врач поставил диагноз: Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзагофимтом Назначил:1.Обследование на...
На фоне диеты чувствуете улучшение ?
Экзема, анемия, лейкопения
3 ответаДобрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен....
Добрый вечер . согласно предоставленным данным можно предположить на коже экзантематозный (эруптивный) красный плоский лишай. Это тяжёлая распространённая форма , которая обычно лечится длительно в стационаре, иногда применяют гормоны , иногда антмалярийные препараты , иногда уфв терапию , иногда системные ретиноиды. Ухудшать течение и затруднять выздоровление безусловно могут ваши сопутствующие заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение при ХМПЗ
7 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: у меня с 2021 года изолированная тромбоцитемия (Jak 2+). Проходила лечение «Пегасисом», был очень хороший молекулярный ответ. В 2024 году я забеременела, и лечение на время беременности прекратилось. После родов тромбоциты вновь повысились, и...
Здравствуйте. При установленном диагнозе эссенциальной тромбоцитемии циторедуктивная терапия (направленная на снижение показателей) требуется не всегда. У пациентов в молодом возрасте, без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с уровнем тромбоцитов менее 1000 — лечение, как правило, не требуется. Быстрое нарастание количества тромбоцитов является показанием к назначению лечения, однако в расчет принимается нарастание более 300 за 3 месяца. Таким образом, в подобной ситуации действительно, вероятнее всего, оптимальной тактикой было бы продолжить прием ацетилсалициловой кислоты и динамическое наблюдение за показателями. В целом же, если обсуждать начало терапии, препарат «ПегАльтевир» (пэгинтерферон альфа-2b) используется для лечения эссенциальной тромбоцитемии. Стартовая доза составляет 0,5 мкг/кг в неделю, при необходимости затем доза повышается, терапевтическая доза составляет 45—90 мкг в неделю. Препарат анагрелид может использоваться при непереносимости или неэффективности интерферонов. Препарат руксолитиниб при лечении эссенциальной тромбоцитемии не используется.
Добрый день. Мне 70 лет. Рост 161, масса тела 65 кг. У меня гипотиреоз, аутоимунный тиреоидит, принимаю эутирокс 25 мкг С февраля прошлого года беспокоят анемия и дерматит. В феврале 2025 гемоглобин был 95, приемом сорбифера нормальный уровень 130 был восстановлен. В течение...
Вот смотрите. По анализам крови мы имеем ранее снижение гемоглобина, обусловленное дефицитом железа — на фоне лечения препаратами железа гемоглобин нормализуется. Это не заболевание крови, и с кожными проявлениям, как правило, дефицит железа не связан. Также есть умеренное снижение лейкоцитов. Оно бывает вторичным на фоне самых разных состояний, в том числе и аутоиммунных, в том числе проявляющихся поражением кожи. В таком случае это не является самостоятельным заболеванием крови, а имеет какую-то общую причину с кожными проявлениями. Диагностикой и лечением в подобных случаях занимаются врачи-дерматологи, при необходимости привлекая к этому ревматологов. В целом есть, конечно, заболевания крови, которые проявляются снижением лейкоцитов — например, миелодиспластический синдром или апластическая анемия. Однако кожные проявления для этих болезней нехарактерны. Поэтому даже если в данном случае снижение лейкоцитов связано именно с подобным нарушением кроветворения — это никак не объясняет и не помогает с кожными проявлениями, к сожалению. Есть и такие болезни крови, которые именно поражают кожу — это чаще всего периферические Т-клеточные лимфомы. Однако для них, в свою очередь, не является типичным снижение лейкоцитов. Диагноз этот устанавливается по результату биопсии кожи: если у дерматологов есть подозрение на такое заболевание — они направляют на биопсию. Поэтому в подобной ситуации снижение лейкоцитов и поражение кожи вместе не укладываются пока в какой-то вероятный диагноз заболевания крови. Возможно, что у них какая-то общая причина, не связанная напрямую с заболеваниями крови: в этом случае имеет смысл планово провести дообследование на предмет причины дефицита железа и снижения лейкоцитов, которые я указывала выше, и в остальном согласовывать тактику действий с врачом-дерматологом. При подозрении на лимфому кожи дерматолог может направить на биопсию.
Здравствуйте! В марте 2023 года мне делали операцию по поводу парапроктита, было образование около 2 см в диаметре, по УЗИ жидкостное образование - парапроктит, со слов хирурга внутри была грануляционная ткань, свищей не было. Данное образование образовалось под рубцом после...
Здравствуйте. По фото у Вас это свищ. А вот полный он или нет, то тут надо дополнительно обследоваться у проктолога. А именно минимум проводить ректоскопию и пытаться найти свищевое отверстие в прямой кишке. Если не получается, то не исключено проведение фистулографии с контрастом, чтобы понять как и где проходят свищевые ходы. С этой проблемой Вам лучше обратиться в специализированные проктологические центры, которые занимаются именно этой проблемой. Насколько я понял по фото это не трещина и не язва, это точно свищ. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
15 ответовДобрый день. Почти 2 недели назад появилась боль в поясничном отделе, отдающая слегка в ноги. Накануне этого были физические нагрузки средней тяжести на даче, работа в неудобной позе, перенос тяжести до 30 кг. Боль была средней тяжести (ноющая), в основном при каком-то...
Здравствуйте! Диклофенак эффективнее, но его считают более токсичным для организма. 2 нпвс не назначают, тк высокий риск осложнений для сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта и нагрузка на печень. Диклофенак можно использовать не более 5 дней, желательно под прикрытием омепразола, омепразол назначается 20 мг 1 капсула утром натощак 1 р/д 5 дней. Лучше использовать другой нпвс, например, дексалгин, назначается 2,0 мл 1 р/д 5 дней. Если боль не иррадиирует до стопы по всей поверхности нижних конечностей, то показаний к мрт нет. Эффективна ударно-волновая терапия, лфк, но при уменьшении болевого синдрома; не в острый период. К лечению также обычно добавляют миорелаксант, к примеру, тизанидин 2 мг 1 таб на ночь 14 дней. Местно назначают использовать гель Кетопрофен 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Нанопласт на 10-12ч в день 5-7 дней.