Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хочу получить второе мнение.
9 ответовБолит колено уже третий год. Врач после МРТ коленного сустава назначил лечение (описание МРТ и выписку от врача прикладываю). Прямо на приеме сегодня мне вкололи в колено дипроспан, дексаметазон и лидокаин. Первые 4-5 часов было огромное облегчение колену, но теперь, как...
Здравствуйте, Елизавета. Посмотрела ваше МРТ, точней заключение. Хондромаляция- это истончение хряща, который выстилает, покрывает надколенник , не давая соприкасаться ему с костью. Выделяют 4 стадии этого процесса. У вас описана 3 стадия, которую невозможно обратить вспять с помощью препаратов гиалуроновой кислоты. хрящ разволокнен и никакие препараты не заставят его собраться заново, это если совсем простым языком. На 1-2 стадии возмлжно консервативное лечение, на 3-4 уже рассматривают вопрос о проведении артроскопии. Малоинвазивного вмешательства, когда через небольшие проколы врач осматривает полость сустава и по мере необходимости проводит пластику. Но этот вопрос решается очно, с осмотром вашего колена и диска мрт, а не только заключения. Мое мнение, что гиалуроновая кислота здесь только деньги на ветер. Сейчас можно для облегчения боли нпвс принимать, носить ортез на колено, для разгрузки сустава.
Здравствуйте. Все началось с того, что с 13 по 25 был влажный кашель, педиатры назначали двухкратно разные сиропы, лучше не становилось. Выписали антибиотик(ни температуры, ни соплей) ребенок вел себя как обычно, был бодр и весел. Кашель в отставном был после сна. Сдали...
Еще уточните пожалуйста: насморк до ОРВИ, которое сейчас, тоже уменьшился? В такой ситуации заподозрить аллергический ринит и рефлюкс очень сложно, да, ЛОР описывает постназальный затек, но вы начали применять Авамис, по сути, хорошо промыли нос (кукушка - на самом деле сомнительное мероприятие) и кашель прошел, причина была скорее предполагается в постназальном затеке и только. В таких ситуациях рекомендуется промывание носа, можно большим объемом теплого физраствора из шприца с насадкой для промывания, продолжать Авамис, в новом ОРВИ - симптоматическое лечение, осмотр при необходимости. Кашель может возобновляться в новое ОРВИ, две недели - это не длительный кашель на фоне перенесенного ОРВИ.
Ваше мнение об этих лекарствах
6 ответовУ меня ПА. Паксил с кветиапином не помог. Побочку велаксина не выдержала. Вернули на старые (флуоксетин и Тиапридал) продержалась не долго,потом откат+вечное состояние мне плохо (пред ПА,может начаться,может нет) сейчас расписал новый врач,как с них сходить (20 дней) потом на...
Элтацин не имеет доказательной эффективности, поэтому, на мой взгляд, лишняя трата денег. Что касается транквилизаторов - кому что подходит. Возможно, лучше будет клоназепам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день . Ребенку полтора месяца . Неделю назад увидела белое пятно под грудью слева на животе . Сегодня обнаружила втрое больше но светлее с другой стороны . Фото прилагаю , на нем не так ярко видно в живую ярче . Подскажите пожалуйста на что это похоже , в интернете...
Виктория, здравствуйте! Рекомендую Вам очный прием дерматолога с осмотром в лучах лампы Вуда для исключения диагноза витилиго. По фото наиболее вероятно, что это pityriasis alba (белый лишай). Не заразен, не опасен. Не переживайте! Его точная причина не известна, часто возникает у деток на фоне сухости кожи. Проходит самостоятельно, лечения не требует. Пользуйтесь эмолентами для увлажнения кожи,например: Bioderma Atoderm крем 3-4 раза в день на кожу туловища, верхних и нижних конечностей – ежедневно, длительно. Bioderma Atoderm масло для купания (при купании ребенка). Обязательно следите за влажностью в помещении (оптимально 40-50%), постарайтесь отдавать предпочтение одежде и постельному белью из натуральных тканей.
Здравствуйте Интересует ваше мнение по необходимости операции и возможности консервативного лечения Женщина 66 лет, 53 кг, рост 169 По КТ заключение: оскольчатый межмыщелковый перелом плечевой кости, смещение отломков. Травматолог предложил операцию, но в связи с...
Здравствуйте, Наталья. Скачал, посмотрел. По КТ имеем оскольчатый перелом мыщелков плечевой кости со смещением и диастазом отломков. Гарантий сращения без операции нет. Может быть, всё будет, как говорит Ваш врач. А может быть, и ложный сустав образоваться. Я бы не питал иллюзий насчёт "не до конца разгибаться". Локтевой сустав не будет разгибаться совсем. Потому что для сращения такого перелома потребуется в гипсе 6-8 недель. А разработать локтевой сустав после 4-х недель в гипсе уже не получается. Вот и дилемма будет, то ли на ложный сустав идти, то ли оставить сустав уже в таком положении навсегда. По всем канонам показано оперативное лечение. Операция не очень сложная. Соберут отломки, зафиксируют винтами, снимут гипс вовремя, разработаете сустав и всё хорошо закончится. Зачем искать проблемы без операции - не понимаю. Рука Ваша и решать, конечно, Вам. Но имейте в виду, что без операции рука будет неполноценной. Примерно такая же будет функция, как и сейчас в гипсе. Ну, чуть-чуть, может быть, лучше. Желаю Вам набраться храбрости и принять верное решение по поводу операции.
Слабость и усталость, особенно после физических нагрузок. Сдала на дефициты, хотелось бы услышать мнение врачей.
Здравствуйте. Ферритин 7 этого очень мало - ферритин это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40-60, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. При таком низком ферритине рeкoмeндую на очном приёме капельницы с железом например Феринжект 2-3 минимум и добавить Альбумин и/или Актовегин, потому как ферритин это белок + железо. Инфузии делать в условиях стационара, в каждой женской консультации есть дневной стационар. Делаем до ферритина 30, затем переходим на пероральный приём и принимаем до цифры ферритина равной 40-60. Фолиевая кислота и кобаламин норма, железо снижено. Недостаточность витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по фарм терапии
22 ответаДобрый день! Около 15 лет страдаю гтр, паническим расстройством, под вопросом окр, срк, функциональная диспепсия , эрозии пищевода. В декабре 2021 по назначению психиатра начал пить золофт. Смог дойти до дозировки 75 мг. Но был очень сильный стимулирующий эффект. В течение...
Добрый день, риск есть всегда при приёме любого психотропного препарата. Влечение генерализованного тревожно - депрессивного расстройства или ОКР или скр - всегда 1 правило - монотерапия, то есть лечение 1 антидепрессивным препаратом. Нельзя мешать, 2 препарата ни в коем случае, поэтому февари можете увеличить до 200 миллиграмм, эффект наступит обязательно для смягчения. Эффекта от ваших негативных симптомов можно добавить, тералиджен. По 5 миллиграмм в течении 3 раз в день в течение длительного времени не менее 2 месяцев.
Здравствуйте.Сделали дочери 36 лет МРТ правого ТБС, на консультации ортопед сказал, что кроме операции ничего не поможет (3 степень остеоартроза).А пока назначил некоторые лекарства.Стоит ли их сейчас применять.Боли в суставе нет, но есть хромота.Прикрепляю назначение и...
Здравствуйте,Изучил ваш вопрос. Судя по описанию у вас коксартроз 3 ст .Это уже показание к операции -тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава(замена сустава) Такая операция делается в федеральных медицинских учреждениях,городских больницах и частных клиниках.Вам нужно оформиться (встать в очередь) на плановое оперативное лечение Очередь на операцию по ОМС(бесплатно) может длиться до 2 лет,если делать платно то очереди нет. Терапия сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Если выраженного болевого синдрома нет,то можно не проводить терапию.Только при болевом синдроме. Всего наилучшего!
Добрый день. Можно ли услышать Ваше мнение? У меня был 10 недель назад вывих надколенника, гипс на 4 недели. 6 недель назад сняли гипс. На сегодняшний день колено согнула на 90 градусов. Сегодня была у травматолога-ортопеда. Назначил под общим наркозом редрессацию (согнет...
Здравствуйте. Если есть прогресс, редрессация не нужна. Найдите аппарат Артромот - поможет. Так же могу заметить, что для обычной жизни 90 градусов - это достаточный объём движений и оперировать или делать редрессацию с амплитудой 180-90 градусов не принято. Метод редрессации окончательно не устарел, но показания к нему сейчас довольно ограничены из-за новых методик оперативного лечения контрактур. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ранее я пояснял, что у меня обнаружены хламидии. Симптомы начались 07.11 (выделения из уретры). 10.11 пошел на прием к Дерматовенерологу, который прописал мне лечение: 1. Доксициклин - 200 мг однократно, затем 100 мг 2 раза в сутки на 14 дней. 2. После завершения...
Девушке тоже необходимо пройти обследование. Независимо от результатов анализов она так же должна получить лечение. Однократного приема Азитромицина будет достаточно. Через 1 месяц ей так же будет необходимо сделать контрольный анализ.