Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите скорректировать лечение
15 ответовОколо года беспокоят боли и жжение в области пищевода-больше в верхней части, в районе глотки. Обычно беспокоит после приема пищи, ночью нет, отрыжки, изжоги нет. Обследовалась, сделала ФГДС (на фгдс все спокойно, только немного гиперемирован верхний отдел пищевода, даже...
Мои рекомендации прежние: проведение суточной ph метрии, выполните УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии желчного пузыря, в т ч функциональных расстройств жп, т к в крови повышение билирубина! Прочитала внизу, что вы принимаете! Исключаем полностью: газировку, шоколад, томаты, специи! Соблюдаем антирефлюксный режим! К лечению: Омез ДСР 1 кап*1 раз в день за 30 мин до еды. Пепсан Р 1 с*3 раза в день 2 недели Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин 2 недели. Нельзя исключить гиперчувствительный пищевод! Коррекция терапии после дообследования! Попробуйте добавить успокоительную терапию!
Сыпь на ногах и руках
4 ответаДобрый вечер, уважаемые врачи! Поставили диагноз язва пишевода, поописали лекарства: улькавис и дексилант. На второй день приема начали чесаться ноги, у меня на ногах имебтся тррыические язвы, и около них часто чешется, но тут начало чесаться выше, на икрах. М скоро жти...
Здравствуйте! Да, похоже у вас острая крапивница. Развивается на фоне ОРВИ, нарушения обмена в-в или пищеварения, аллергии, приема лекарств. Начинайте лечение: 1. Гипоаллергенная диета, плюс уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы, травы и лекарства без которых можно обойтись. По поводу язвы пищевода уточните у лечащего доктора, возможно есть смысл лечь в стационар. 2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 1-2 раза в день не менее 14 дней - крапивница может периодически подсыпать. 3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 3-5 дней. Если обсыпает все тело, то вызывайте скорую - нужны гормоны - дексаметазон коротким курсом 3-5 дней внутримышечно или внутривенно. При упорных и повторных высыпаниях пройдите обследование: ОАК и ОАМ, стандартный биохимический анализ + АСЛ-О, СРБ и ферритин, общий иммуноглобулин Е - на аллергию. С уважением, врач аллерголог иммунолог, анестезиолог реаниматолог, стаж 29 лет
Сыпь на ногах
10 ответовПоставили диагноз язва пищевода, прописали лекарства: улькавис и дексилант. На второй день приема начали чесаться ноги. У меня на ногах имеются трофические язвы, и около них часто чешется, но тут начало чесаться выше, на икрах. М скоро эти места покрылись рельефной сыпью ,...
Здравствуйте. На первом фото сыпь имеет сосудистый характер. На втором фото похоже на фолликулит. Стоит очном обратиться на приём для лучшей диагностики. На крапивницу это не похоже. Может ещё есть фото. Лучше полностью ноги , не часть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как избавиться от диареи
11 ответовБыла диарея, не прекращалась, если не выпить Лопедиум (по 6-8 таблеток в день). + Вздутие, боли, слабость. Ещё желудок болел, чувство голода было. Ранее помогало лечение: дексилант+ фурозалидон раз в три месяца. Теперь становится легче только, пока принимаю их, потом снова...
Здравствуйте По клинической картине можно предположить что имеет место быть СИБР (синдром избыточного бактериального роста) . В таких ситуациях обычно рекомендуют провести Водородный дыхательный тест с лактулозой на СИБР При положительном результате - терапия альфа нормиксом 400 мг 3 раза в день 10 дней + энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней параллельно , так как вы пили антибиотики можно до 21 дня продлить
Здравствуйте ,пол года по назначению врача пропил : Дексилант 30мг Ганатон 50мг И Альфазокс по ситуации Диагноз поставили Гастроэзафагеальный рефлюкс с эзофагитом: Были боли в середине груди(редко) , чаще слева в районе сердца, тошнота,головокружение,головные...
Здравствуйте . Вам нужно повторить фгдс , если уже прошло около года . Дексилант можно начинать сразу же на следующий день , но прикрепите протокол фгдс пожалуйста.
Боль в желудке
17 ответовздравствуйте сдавала кровь на хеликобактер пилори, результат отрицательный делали фгдс и при фгдс сделали какой-то экспресс тест, который окрасил бумажку в желтый цвет, сказали что хеликобактер есть пью дексилант третью неделю но буквально 5 дней назад начал болеть желудок,...
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста ФГДС
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ГЭРБ,Эзофагит
11 ответовУважаемые доктора, нужна ваша помощь! Начиталась форумов и теперь просто страшно! 6мес я лечилась у пульманогола, у аллерголога, посетила порядка 3-4 лора, и никто не мог понять ,что за ком в горле, слизь и першение,отрыжка. Потом нашла лора,которая сразу отправила меня к...
Импедансометрия- отличный метод исследования. Назначается в довольно редких случаях после неудачной попытки приема ИПП в двойной дозе, когда возникают сомнения в том, что рефлюкс некислотный, у пациента реактивный пищевод. Нерационально тратить деньги пациента после неудачи, связанной с нерациональным лечением. Доза омепразола в ДСР слишком мала(всего 20 мг в сутки). К тому же. лечились вы всего 2 недели. На всякий случай напишу вам схему лечения эзофагита согласно клиническим рекомендациям.Надо соблюдать режим и диету:в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Худшие враги пищевода- соль и курение.. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц После окончания этого курса - в половинной дозе на ночь. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через час после еды 1 месяц, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-20 дней Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится довольно длительное поддерживающее лечение.
Здравствуйте. Рост 177см, вес 46,5кг. 2 месяца безуспешно лечу ГЭРБ, сильнейшие проявления: изжога, даже во время разговора; сильно давит на грудь, пищевод, в спине, в эпигастрии; отдышка, забросы еды к горлу, отрыжка, сплю сидя, рефлюкс от малейшего движения, даже от...
Здравствуйте, Степан. Описанные жалобы с выраженной изжогой, жжением, ощущением давления в грудной клетке и постоянными забросами пищи на фоне терапии сильными дозами ингибиторов протонной помпы и защитных средств чаще всего указывают на тяжёлое течение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни с недостаточностью кардии и стойким воспалением пищевода. В подобных случаях при отсутствии эффекта от стандартного лечения обычно рассматривают возможность хирургической коррекции антирефлюксного барьера, например лапароскопическую фундопликацию или современные эндоскопические методы. Пока такие решения обсуждаются, поддержка питания имеет ключевое значение: чаще всего используют высокобелковые питательные смеси небольшими порциями (Нутридринк, Фрезубин), чтобы избежать дальнейшей потери веса и истощения. Из лекарственных средств для временного облегчения состояния обычно применяются декслансопразол 60 мг один раз в сутки, альгинаты (Гевискон по 10 мл после еды и на ночь), а также альфазокс в саше для защиты слизистой курсами по 2–4 недели. Наиболее вероятно именно хирургический подход сможет стабилизировать состояние.
Повышена Амилаза
22 ответаДд, у меня часто повышена амилаза , 2 недели назад начало тошнить сдала биохимию повышена амилаза , ггт, мочевая кислота , сдавала в пятницу , в воскресенье поехала в примерный покой к хирургу , меня всю там обкрутили взяли анализы заново , узи фгдс , все в норме , даже...
Яна, добрый день Повышение уровня амилазы - неспецифичный показатель воспаления гепатобилиарной системы, повышением может реагировать не только при панкреатите , но и холецистите, при застойных явлениях желчевыводящей системы Наиболее достоверным методом диагностики патологии поджелудочной железы является КТ брюшной полости и забрюшинного пространства есть изменение стула ? Когда была температура последний раз, пьете пробиотики, антибиотики завершили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Преддиабет?
12 ответовМне 27 лет. Были роды в 2023 году. Никогда не было проблем с сахаром. Я худая - рост 153, вес на данный момент - 45 кг (был 35 кг), выгляжу очень худой. Месяц назад - начало чесаться все тело, зуд жуткий. Мой рацион скудный - состоит из овсянки цельнозерновой, киноа, яиц,...
Здравствуйте. По предоставленным результатам анализов глюкоза крови натощак и гликированный гемоглобин в пределах нормы, данных за нарушение углеводного обмена (предиабет) нет, не переживайте. По поводу сниженного гемоглобина рекомендовано сдать ферритин.