Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит
5 ответовДобрый в марте прошлого когда выписали с больничного наконец то. все отрицательно и было,только мскт показало. В сентябре динамика полож была,сейчас точно так же как и при выписке. Могут ли снова посадить на больничный?
Да, понимаю, очень маленький не распространённый процесс, поэтому мокрота отрицательная. Сейчас с учётом описываемой отрицательной динамики надо исключить рецидив туберкулёза
Диффузный зоб 1 ст, лечение.
24 ответаДобрый день. Мужчина 54 года, лишний вес. После перенесенного без последствий ишемического инсульта (окклюзия ЗМА) в 2017 году, принимаю: кардиолмагнил, дибикор, бисопролол, Глибомет. Последние 2 года преддиабетовое состояние перешло в сахарный диабет 2 типа. Пульс...
Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы в норме, по узи увеличение объёма железы, принимайте селен и йод. Так же имеется дислипидемия. Принимайте омега 3 2000 мг и розувастатин 10 мг вечером. Проверьте ещё ферритин, железо, витамин д
Мне 27 лет. Цикл всегда был очень плохой. С первого дня как начались КД он скакал бывало не приходили просто так 4 месяца. После начала половой жизни с 21 все стало лучше цикл 39-40 дней, обильный с приемлемыми болями. В апреле 2023 года состоялась первая самостоятельная...
Отследить овуляцию в течении 3х циклов, в момент планирования. Если овуляции нет 3 цикла и более её нужно стимулировать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году, через 1,5 года после первых родов, у меня был обнаружен диффузный токсический зоб 2 ст, лежала в больнице, сейчас продолжаю лечение тирозолом 2,5 мг/сут утром. Вчера узнала, что беременна, врач рекомендовал сменить препарат на пропицил 50 мг/сут в случае...
Здравствуйте. 1.5 года лечение тиреотоксикоза, в октябре антитела не повышены и доза минимальная, тогда можно было бы отменить препарат. В первом триместре принимают пропицил, но его сейчас нет тогда можно оставить тирозол, 2.5 мг никак не повлияет на беременность
Добрый день. Пациентка бабушка 87 лет. 3 недели болеет. Кашель с трудно отходящей мокротой, сиплость, небольшая отдышка. Принимала антибиотики Панцеф 6 дней, АЦЦ пьет больше 14 дней, солодку, Линекс, Дексаметазон, ингаляции с боржоми небулайзером. Должна была пропить Панцеф 8...
Добрый день. После курса антибиотикотерапии, пробейте пробиотик для восстановления кишечной микрофлоры (Бак-Сет, Линекс форте или другой на ваш выбор), 14 дней. Аскорил по 1 таблетки три раза в день, 7-10 дней. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Пусть выполняет насколько это возможно. Эти движения и дыхание помогут восстановиться легочной ткани. Пневмофиброз/ пневмосклероз это изменение / замещения ткани лёгкого на соединительную ткань(рубец), это не лечится. Витамин Д 2000 ЕД. С уважением)
При подозрении на пневмонию сделал КТ органов грудной клетки. Легкие - всё чисто, но в заключении указано: Обращает внимание диффузное снижение плотности печени до 15-20HU, Диффузный стеатогепатоз - рекомендована консультация гастроэнтеролога. Насколько серьезная ситуация?...
Здравствуйте!Диффузное снижение плотности печени и стеатогепатоз, указанные в КТ-диагнозе, могут указывать на наличие жировой болезни печени (жирового гепатоза). Это довольно распространенная ситуация, особенно при лишнем весе и артериальной гипертензии, как в вашем случае. Стеатогепатоз является состоянием, при котором происходит накопление жира в клетках печени, что может со временем привести к ухудшению функции органа, а в некоторых случаях — к фиброзу. Ситуация не критическая, но требует внимания, особенно если она сопровождается повышением уровня АЛТ/АСТ. Поддержание нормального веса, корректировка питания (уменьшение потребления жиров, особенно насыщенных), регулярные физические нагрузки и контроль артериального давления помогут замедлить прогрессирование заболевания. Возможно, также стоит рассмотреть оценку функции печени с помощью более специфических методов, таких как Фиброскан.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! У меня в фев 2020 брали биопсию и по её результатам выяснилось, что у меня умеренно выраженный диффузный гастрит , Hp ассоц, с атрофией умеренной степени, полной умеренной кишечной метаплазией и очаговой фовеолярной гиперплазией антрал отдела. Скажите, пож, надо...
Женя, насчет хеликобактера-я уже сказала, какие тесты годятся(отнють не ФГС с микроскопией и проч., но оставим этот вопрос в стороне. А вот открытие, что у вас есть иерсениоз и терминальный эрозивный илеит-это очень серьезно. Левофлоксацин для эрадикации иерсении не применяется. Если ставите задачу лечить и то, и это- тогда в том курсе эрадикации хеликобактера( Де-нол по 240мг("табл) +Кларитромицин 500мг+Амоксициллин 1000мг+ ИПП(разо)10-20мг -в этих дозах каждое лекарство 2 раза в день.) замените Амоксициллин на амоксициллин/клавуланат внутрь по 0,625 г через 3 раза в сутки 10 дней, тогда и всю схему можете принимать 10 дней.Потом сделаете колоноскопию и IgM и IgG к иерсиниям в ИФА. Что касается IgА, то он появляется в крови в первые дни заболевания и после выздоровления пациента эти антитела циркулируют в его крови в течении нескольких месяцев, а при развитии хронического кишечного иерсиниоза – гораздо дольше(что у вас и происходит). Для отражения динамики процесса не подходит. Потом, после лечения и получения результатов контроля, отпишетесь, лучше через личное сообщение на сайте. Не запускайте ни в коем случае.
Заключение кт легких
41 ответПомогите,что делать дальше,что озночает Месяц назад был бронхиолит
Здравствуйте, Дарья! На представленном КТ описано увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на перенесенный инфекционный процесс в организме, однако могут увеличиваться и при других заболеваниях (например, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз). С учетом перенесенного бронхиолита можно предположить именно постинфекционное увеличение лимфоузлов. В таких случаях обычно возможно сохранение увеличенных лимфоузлов до 6-8 недель. Также для понимания природы увеличения лимфатических узлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок) для понимания есть ли в организме воспаление. Про выявлении маркеров бактериальной инфекции в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), обычно показана антибиотикотерапия. Если по анализам крови не будет признаков воспаления, то в таких случаях обычно рекомендуется исключить еще одну причину увеличения лимфоузлов (туберкулез, саркоидоз). С целью исключения саркоидоза проводятся анализы крови на активность АПФ, уровень кальция в крови, ЦИК. Для исключения туберкулеза направляют к фтизиатру для проведения Диаскин-теста.
Диффузный пневмофиброз лёгких
10 ответовЗдравствуйте. Хочу задать вопрос по поводу моей бабушки. Дата рождения бабушки 23.09.1942г. Уже несколько лет, кажется после перенесённого ковида, её беспокоит кашель, одышка, слабость. А за последние пару лет вообще очень сильно похудела, буквально кожа да кости. Живёт...
Здравствуйте. В таких случаях может помочь кислородный концентратор со скоростью потока 3-5 литров в минуту, дышать не менее 4-6 часов в сутки суммарно. Есть возможность померить сатурацию пульсоксиметром? От кашля обычно рекомендуют муколитики до 10 дней в месяц ежемесячно, например Флуифорт в гранулах утром.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бронхиолит у ребенка в 8 мес
15 ответовДобрый вечер,уважаемые врачи! у ребенка диагностирован бронхиолит За 8 месяцев это уже третий раз,что затрагивает нижние дыхательные пути Первый раз в 1,5 мес (лежали в больнице с бронхиолитом) Второй раз-пневмония в 4,5 мес и вот третий раз в 8 мес снова болеем...
Посмотрела. 1.Признаков анемии нет. Незначительно снижен один из эритроцитарных показателей, не критично. Говорить о железодефиците преждевременное, снижение может происходить на фоне респираторной инфекции. В таком случае по выздоровлению (дней через 7-10 после выздоровления) необходим контроль ОАК. 2.Общее количество тромбоцитов в пределах возрастной нормы, у маленьких деток этот показатель допустим до 600-700. При нормальном показателе тромбоцитов остальные индексы не расцениваем. 3.Общее количество лейкоцитов в пределах нормы (норма лейкоцитов до 15-17). В лейкоцитарной формуле повышено количество моноцитов. Это, с большей долей вероятности, соответствует течению вирусной инфекции. 4. СРБ в пределах нормы, что тоже больше свидетельствует о вирусной инфекции. Антибиотик в таких случаях не показан.