Что вас беспокоит?
Заключение кт легких
Помогите,что делать дальше,что озночает Месяц назад был бронхиолит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
На представленном КТ описано увеличение размеров внутригрудных лимфоузлов. Лимфоузлы являются иммунным органом, поэтому они часто реагируют на перенесенный инфекционный процесс в организме, однако могут увеличиваться и при других заболеваниях (например, туберкулез, саркоидоз, лимфогранулематоз).
С учетом перенесенного бронхиолита можно предположить именно постинфекционное увеличение лимфоузлов. В таких случаях обычно возможно сохранение увеличенных лимфоузлов до 6-8 недель.
Также для понимания природы увеличения лимфатических узлов в таких случаях обычно рекомендуется сдать анализы крови (общий анализ крови и С-реактивный белок) для понимания есть ли в организме воспаление.
Про выявлении маркеров бактериальной инфекции в анализе крови (повышение уровня лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, СРБ), обычно показана антибиотикотерапия.
Если по анализам крови не будет признаков воспаления, то в таких случаях обычно рекомендуется исключить еще одну причину увеличения лимфоузлов (туберкулез, саркоидоз). С целью исключения саркоидоза проводятся анализы крови на активность АПФ, уровень кальция в крови, ЦИК. Для исключения туберкулеза направляют к фтизиатру для проведения Диаскин-теста.
То есть это не рак?
С учетом представленных данных скорее всего лимфоаденопатия вызвана перенесенным инфекционным процессом
Однако для точного понимания необходимо контрольное КТ (проконтролировать уменьшились ли лимфоузлы)
Загрузила прошлое кт
Диск смотрели 3 врача
А если у меня сейчас сопли,могут ли они стать увеличиными
Типо орви
Лимфоузлы могут реагировать на любой воспалительный процесс в организме
Сдавали ли вы свежие анализы крови?
Нет,сдавала в середине февраля
Были повышены лекоциты и с реактивный белок 22
Планирую пересдать завтра утром
Кашля,мокроты,нет
Как пересдадите завтра анализы, прикрепляйте результаты и пишите
Хорошо
Добавили анализы
Здравствуйте!
Ознакомилась с результатами анализов
В крови незначительно повышен С-реактивный белок, при этом остальные показатели крови без отклонений: лейкоциты нормальные, СОЭ нормальное, формула крови без признаков бактериального воспаления.
В этом случае при наличии насморка обычно предполагается вирусная инфекция или остаточные явления после ОРВИ.
Что делать мнн?
Для исключения саркоидоза в таких случаях рекомендуется дообследование в виде: кровь на ЦИК, кальций крови, активность АПФ. С последующей консультацией пульмонолога очно.
То есть лимфоузлы не могли быть такими?
Внутригрудные лимфоузлы могут увеличиваться на фоне ОРВИ, но это не является типичным явлением при легких ОРВИ (просто насморк). Чаще при легком течении ОРВИ наблюдается увеличение лимфоузлов шейных, подчелюстных, так как они ближе расположены к источнику инфекции
То есть у меня точно что то плохое
В середине февраля была температура 37,3 ,красное горло
Вот тогда и сдавала анализы крови и мочи первый раз
Не нужно волноваться раньше времени, сначала необходимо просто дообследоваться (исключить другие состояния)
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста , какие сейчас жалобы, есть -кашель, мокрота, одышка?
Для ускорения выздоровление как правило рекомендуют приём Бронхомунала 7 мг в капсулах 1 раз в день 1 раза день 10 дней в месяц, 3' месяца..
Сейчас никаких жалоб нет,я и тогда думала что все хорошо,но после курса беродуала 15 капель и ингасалина 7 процентов
Я стала дышать полной грудью,отдышки нет,мокрота стояла комом в горле,сейчас ее нет. Но неделю уже текут сопли и стекают по задней стенке,после промывания носа становится легче
Может искажение кт из за этого быть
Из-за жалоб на нарушение носового дыхания, изменения на КТ быть не может.
А про улучшение что скажиье
Что дальше делать?
Для ускорения выздоровление как правило рекомендуют приём Бронхомунала 7 мг в капсулах 1 раз в день 1 раза день 10 дней в месяц, 3 месяца, для носа как правило помогает Назонекс\Мометазон в каплях до 1 месяца.
А то что лимфоузлы восполнены?
А то пугают болезнями всякими
Чтобы исключить начало Саркоидоза лёгких и внутригрудных лимфоузлов как правило рекомендуют анализ крови на ЦИК, Кальций крови, СРБ, активность АПФ, очную консультацию пульмонолога для назначения лечения.
Спасибо большое
Принятый ответ
На здоровье!
Здравствуйте.
По КТ описаны признаки Бронхиолита.
Бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов (Бронхиол).
Также отмечено увеличение внутригрудных лимфоузлов. Это может быть следствием воспалительного процесса,но требует дообследования.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
При таком описании КТ рекомендуют консультацию фтизиатра.
Фтизиатр проведет дообследование.
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза
После обследования фтизиатр даёт направление к пульмонологу для подтверждения Саркоидоза.
3. Для исключения Саркоидоза рекомендуют сдать анализ крови на активность АПФ, ЦИК, ревмофактор, уровень кальция в крови.
Пульмонолог может назначить фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа.
С уважением!
У меня нет мокроты,нет кашля
Был месяц назвд,после ингаляций все прошло
В данный момент сопли уже неделю,могло орви так повлиять?
Да, простуда может усилить чувствительность бронхов, из-за чего может быть кашель.
При отсутствии мокроты, фтизиатр назначит фибробронхоскопию с исследованием бронхоальвеолярного лаважа всеми теми же методами,что и мокроту.
Кашля тоже нет
Простуда могла повлиять на наличие выделений из носа.
Если кашля нет, нет мокроты, то изменения на КТ вряд-ли связаны с воспалением активным, скорее всего так могут выглядет уже поствоспалительные изменения после перенесенного ранее воспаления, но саркоидоз и туберкулёз первое время тоже могут протекать без симптомов. Поэтому к фтизиатра и пульмонолога стоит пройти обследование, с учётом отсутствия жалоб на выделение мокроты, без бронхоскопии скорее всего, нельзя будет обойтись.
То есть нам сейчас просто нужно исключить,паниковать рано?
Да, сейчас важно пройти обследование, его лучше не откладывать.
Добрый день.
По КТ от 01.26 отмечались очаги бронхиолита( поражение самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами или атипичной флорой- хламидии и микоплазмы).
На последнем КТ очаги бронхолита сохраняются + отмечаются увеличенные внутригрудные лимфоузлы (норма до 10 мм).
Данные изменения также могут быть характерны для рядя патологий: чаще всего это туберкулез (инфекционный процесс) или саркоидоз (аутоиммунный не инфекционный процесс. Для дополнительной диагностики обычно назначают контроль анализов крови (развернутый и СРБ)- для оценки маркеров воспалительной активности, а также анализы на кальций крови и АПФ- для оценки возможной активности саркоидоза. Также обычно в таких ситуациях рекомендуют осмотр фтизиатра, проведение диаскинтеста, а также анализы мокроты или промывных вод бронхов (получают в результате процедуры- бронхоскопия) на микробактерии методом ПЦР, люминесцентной микроскопии, посев BACTEC. Также обычно показан очный осмотр пульмонога, пересмотр дисков КТ. Вероятнее всего потребуется проведение биопсии легкого для установки окончательного диагноза
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20222 ответа
- 10 Октября 202310 ответов
- 27 Декабря 202332 ответа
- 7 Апреля 202414 ответов