Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгая температура
1 ответЗдравствуйте. Ребёнок 10 месяцев. Пару месяцев назад выявлены ig G на ЦМВ. Недавно переболели в больнице бронхитом. Лечили цефтриаксоном но не помог перешли на амикацин. За неделю выздоровели. После подцепили там же ротовирус и через два дня возвращаемся и ещё неделю в...
Здравствуйте. Вам нужна консультация инфекциониста. Температуру снижать поочерёдно нурофеном и Панадолом. Ибуклин из использования у детей исключить. Нужен хотя бы общий анализ крови, снимок лёгких в 2х проекциях, узи органов брюшной полости и почек, общий анализ мочи.
Долгая задержка
50 ответовСегодня 64 день цикла, месячных нет. Последний раз были 7июня. Есть фиброаденома и мастопатия, врач мне назначил дюфастон для вызова месячных. Но я боюсь принимать так как пишут что без результатов на гормоны опасно. И фиброаденома может увеличится . На гармоны сдать не...
Здравствуйте, прием дюфастона коротким курсом (в вашем случае 10 дней) безопасен при фиброаденоме и мастопатии. Но обязательно нужно пройти УЗИ перед началом приема, что бы оценить толщину эндометрия и яичники. Если такая ситуация повториться, то нужно обязательно обследование. Дюфастон не лечит проблему, а только провоцирует наступление менструации. Травы не помогут, если вы категорически против гормонов, то останется только ждать самостоятельного наступления менструации, но она может пройти очень обильно.
Головная боль, Эсциталопрам
16 ответовЗдравствуйте! Три года назад был выставлен диагноз тревожное расстройство с ипохондрическим эпизодом. Пила Серенату год, затем перестала пить. Сейчас уже пол года пью Эсциталопрам по одной таблетке в день. Больше года болит голова по 10-13 эпизодов в месяц. Голова болит...
Здравствуйте! Для инсульта головная боль не характерна, инсульт это острое нарушение мозгового кровообращения, сопровождающееся неврологическим дефицитом(слабость в руке/ноге и нарушение чувствительности в руке/ноге на этой стороне, нарушение речи, выпадение полей зрения, асимметрия лица и тд). С учетом того, что мигрениум оказался эффективным+головная боль с одной стороны, сопровождающаяся свето и звукобоязнью, то больше данных за мигрень. Нпвс и триптаны могут быть не совсем эффективными если их принимать уже в развернутом приступе головной боли(не в первые 30 минут). Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия(курсом на 6-12 месяцев в среднем). Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин) Антиконвульсанты(топирамат) Бета-блокаторы(метопролол, пропранолол) Антагонисты рецепторов ангиотензина II(кандесартан) Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT Моноклональные антитела(аджови и иринэкс) Гепанты(кьюлипта) Можно рассмотреть венлафаксин, либо увеличение дозировки эсциталопрама(тк скорее всего дозировка принимаемая не помогает)+другой вид профилактики мигрени. По необходимости вообще можно сочетать несколько видов профилактики. Триптаны, нпвс, кофеин совместимы с антидепрессантами, про серотониновый синдром это теперь миф, так как подтверждено исследованиями, что совмещение перечисленных препаратов к нему не приводит.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге с обратной стороны коленки
10 ответов16 января у меня была долгая пешая прогулка, был мороз около -16 градусов. Всë было нормально, как всегда, но ближе к концу прогулки я переходила дорогу, спешила, напрягла мышцу, и почувствовала боль в ноге (там, где впоследствии возникла проблема). Боль была терпимой, я...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ. По описанию случая, локализации боли, жалобам и МРТ болевой синдром обусловлен частичным повреждением медиальной коллатеральной связки с умеренным реактивным синовитом. Повреждено примерно 30% волокон. Остальные повреждения застарелые, они компенсированы и делать с ними ничего не нужно. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или аналогичные. 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Тепловые процедуры противопоказаны. Ориентировочное время срастания связок 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. П.С. Требуются адекватные дозировки лекарств. Диклофенак 1% - это для детей. Если Диклофенак, то 5%. Если Целебрекс, то по 200 мг 2р в день или 400 мг 1р в день. Иначе эффект такой же, как от сеточки с йодом.
Болит под коленом
2 ответаможно консультацию по результату мрт колена, боли в колене. ссылка на мрт https://disk.yandex.ru/d/NAvRfV9IsthUiw Появилась боль в правом колене как бы давно, но она была тупая и не долгая , намазав его,боль проходила. Но потом появилась резкая боль с внутренней части...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. На фоне не критичного повреждения мениска и ПКС в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. 4 мес назад, похоже, имел место дегенеративный разрыв мениска. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Ночью начало болеть солнечное сплетение, затем боль перешла на правую часть грузи. Болит более часа. Что делать?
Здравствуйте! Это невралгия/остеохондроза. Диклофенак гель местно. Будьте здоровы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Жжение, боль в грудной клетке
32 ответаДобрый день. Периодически возникает жжение в правой части грудной клетки (ближе к середине). В марте в той же стороне было больно проглатывать пищу. 21 марта - фгдс - минимальный гастрит, в пищеводе все в порядке, клапаны все закрыты. Рентген ОГК декабрь 24 - без патологий....
Лилия, спасибо за уточнение. Эти детали как раз указывают именно на неврологический и мышечный компонент боли . Можно продолжать работу с остеопатом с фокусом на мышечно-фасциальное расслабление
Боль в горле уши заложены
2 ответаС 13 мая начались обильные сопли и зуд в носу, к вечеру была температура 37,2. На следующий день появилась боль в горле и заложенность в ушах и боль в голове. Температура к утру спала но к вечеру опять появилась. В пятницу все тоже самое симптомы не проходят, температура...
Здравствуйте! Для объективной оценки состояния глотки приложите, пожалуйста, фото глотки с хорошим обзором задней стенки глотки и небных миндалин. Причина воспаления в глотке чаще всего – вирус, реже- бактерии. Для исключения бактериальной причины поражения существует удобный и надежный метод экспресс- диагностики - Стрептатест ( можно приобрести в аптеках и провести тест самостоятельно, подробно выполняя требования, изложенные в инструкции). Если тест даст положительный результат, необходимо принимать антибиотики. Антибиотиком выбора являются ( Аугментин, Амоксиклав и др.) в дозировке 875/125 по 1 табл. 2 раза/сут. в течение 10 дней . Местно, в виде спреев или полосканий, препараты Бензидамина (ангидак/тантум- верде/оралсепт) или Октенисепт 3-4 раза/сут., таблетки для рассасывания Гексализ по 1 табл. 4 раза/сут. При наличии боли - полоскания ОКИ, кетопрофен ЛОР, разведя 10мл препарата в 100 мл. воды. При отрицательном тесте (вирусное поражение), прием антибиотиков не требуется. , рекомендуется местное лечение с соблюдением щадящей диеты( исключить острое кислое, соленое, горячее, холодное, грубую пищу). После рассасывания табл., полоскания горла исключить прием пищи и воды в течение не менее 30 мин. Рекомендуется использование в нос сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм . Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания. После сосудосуживающих использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней. Для закапывания Отипакс в уши нет показаний, т.к. заложенность в ушах связаны с дисфункцией слуховых труб.
Сегодня 17-й день задержки. 30.07.20 сдала анализ кровь хгч, результат : <1 0-5,3. Расшифровка результата?! И скажите пожалуйста почему нет месячных. Я не знаю уже что думать. Нормально ли это? 3 дня назад сдала хгч, а сегодня уже 17-й день нет менструации, груди сегодня...
Яна, добрый вечер! Данный результат указывает на то, что беременности нет! А Ваши симптомы - это предменструальный синдром. Вам надо сделать УЗИ гениталий и выяснить причину задержки менструации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, что это может быть и как срочно нужно обращаться к врачу? И к какому? С января беспокоят странные ощущения в теле. Началось все с боли в животе слева внизу. Два месяца это продолжалось с разной силой и периодичностью в одном и том же месте. УЗИ,...
Нет, дообследования не требуется проходить.