Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Я 1981г.р. 40лет С марта 2021 беспокоит шум в ухе. В сентябре 2021 Прошла проверку слуха, все хорошо. Сказали что сосудистое. Начала принимать фезам, бетагистин и сермион. Пропила в течении трех месяцев. Шум спал, и практически совсем исчез. С января 2022...
Хорошо, тогда те анализы что посоветовала пройдите обязательно. А так как давление пониженное лучше все 3 сосудистых сразу не совмещать.
РМЖ лечение
11 ответовВ феврале был поставлен диагноз рмж cT1cN1M0 Er 1%-2 балла, Pr 0%-0 баллов, her2 3+, ki67-40%. НАПХТ 4ас+4доцетаксел,трастозумаб,пертузумаб. Радикальная резекция. урТ1b ypN0 (0/3) LV0 Pn0 R0, 3 л/у без признаков опухолевого роста. Клеточность ост опухоли 30%. RCB 1,478 (II)....
Здравствуйте. Тактика в целом корректная. При эстрогены 1% опухоль формально гормоноположительная, поэтому ИА + овариальная супрессия допустимы, просто ожидаемая польза эндокринотерапии меньше. ИГХ остаточной опухоли после операции нужно повторить. Даже при потере HER2 исходный HER2 3+ и наличие остаточной инвазивной опухоли сохраняют показания к постнеоадъювантной анти-HER2 терапии. Кадсила тут стандартный вариант. PIK3CA сейчас тактику не изменит, EIC определять отдельно не требуется. Л/у без опухолевого роста означает, что в удаленных 3 узлах опухолевых клеток не найдено, но это не доказывает, что до лечения узел никогда не был поражен. Схема AC затем доцетаксел + трастузумаб + пертузумаб является полноценной стандартной неоадъювантной схемой, TCHP не является обязательной альтернативой.
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте При постоянном введении ГКСФ(филграстима) и на фоне схемы лечения таксанами угнетается костный мозг. Чем чаще вводите КГСФ , тем медленнее вырабатываются нейтрофилы. Нужно максимально корректировать питание: есть больше мяса, рыбы, овощей, фруктов, бобовых, молочки. Если нейтрофилы не восстанавливаются к очередному курсу нужно переносить введение, не стимулировать частыми инъекциями, при показателе выше 0,5 уже можно дожидаться самостоятельного повышения, если нет фебрильной температуры. Дексаметазон никогда не используют для стимуляции нейтрофилов, препарат сгоняет все клетки в одно русло, но никак не оказывает стимулирующего воздействия.Его не нужно принимать. Эральфон при нормальном уровне витаминов группы В, ферритина показано вводить.Дексаметазон и эральфон-это совершенно разные группы препаратов, с различным механизмом действия. Для стимуляции эритропоэза нужно вводить ээральфон.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В октябре 2015 г. удалили фиброаденому гр. 1б. После анализа сказали, что доброкачественная. Каждые пол года наблюдалась у мамолога, начали появляться другие образования, но мамолог говорила, что это доброкачественные, делала узи. В сентябре 2017 г. узи показало...
Здравствуйте. Вам в этом вопросе может помочь только онколог, так как необходимо видеть вам очно и все ваши анализы.
Здравствуйте! Прохожу лечение по поводу РМЖ (Инфильтрующий протоковый рак, Т1bN0M0 G2 IA ст., после органосохраняющего хирургического лечения). Назначили лечение: Доцетаксел 75мг/м2 в/в +циклофосфамид 600 мг/м2 + трастузумаб 6 мг/кг (нагрузочная доза 8 мг/кг) в/в – все в 1...
Здравствуйте! Прикрепите выписку полностью с полным игх диагнозом( рецепторы к эстрогену, прогестерону, Her2 статус ,Ki67), заключение эндокринолога и кт/мрт обп.
Нужна ли химия?
14 ответовЗдравствуйте, в 2017 рмж, радикальная мастэктомия, трипл, Ки 90, 4ас+ 4 доцетаксел, через полгода мтс в шов, лучи и капецитабин. Мутация сдана обычным методом- не обнаружено В 2022 году вторая грудь, радикальная мастэктомия, инвазивный протоковый рак молочной железы g3, без...
Здравствуйте Прикрепите выписку от 2ой операции и данные гистологии и игх.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метахронный рмж медуллярный тип
20 ответовДобрый день. Ранее писала сюда . Рмж в 2022 году , не гормон , хер 2 позитив . Врса 1,2 отрицательно .Пролечена полностью , трастазумаб до года был . В 2025 году наступила естественная беременность .до беременности и во время проходила обследования все , все было чисто ....
Доброе утро. Сейчас это новый ранний рак левой молочной железы, а не метастаз прежней опухоли. Медуллярный паттерн и TILs 70% считаются благоприятными признаками, но при размере 11 мм, G3 и тройном негативном фенотипе адъювантная химиотерапия оправдана! Вы до этого получали антрациклины (в химии) поэтому сейчас разумнее схема без доксорубицина. Если мы берем ТС - преимущества 6 курсов перед 4 убедительно не доказаны, а риск нейтропении выше. Паклитаксел с карбоплатином также допустим, но платина сильнее угнетает кровь, и ее преимущество именно после операции при 1A стадии на мой взгляд не очень оправдано. Обычно в таких случаях до лечения лучше получить консультацию гематолога, он может рекомендовать анализы по типу мазок крови, В12, фолаты, ферритин или исследование костного мозга. Лечение возможно при нейтрофилах примерно от 1,5, иногда от 1,0 индивидуально, с первичной профилактикой препаратом экстимия. Шанс пройти лечение есть, но возможны задержки и редукция доз, этого бояться не нужно. Удачи!
Назначение аварипротекторов
12 ответовДобрый день, нужно назначение оварипротектора во время лечения химитерапии (бортезомиб. дексаметазон, циклофосфомид) для сохранения функции яичников. Мне 44 года после первого курса началась менопауза, оварипроекторы не принимала. Восстанавливали приемом эстрогенов. Начало...
Здравствуйте. Овариопротекторы — это препараты, которые временно «отключают» работу яичников во время химиотерапии. Они особенно важны для молодых женщин, которые начинают лечение. Если у женщины осталось мало фолликулов, принимать овариопротекторы необязательно. Но если есть желание и возможность, можно рассмотреть этот вариант. Организация ASCO(Американское общество клинической онкологии ) рекомендует использовать агонисты ГнРГ для снижения риска преждевременной недостаточности яичников у женщин до 50 лет. Среди препаратов чаще всего используют бусерелин и гозерилин. Противопоказания: * Гормонозависимый рак молочной железы. * Тромбоэмболия в прошлом. * Нелеченная эпилепсия. Здоровья Вам!
Добрый день! Подскажите. пожалуйста. Близкий человек проходит химиотерапию по РМЖ. Проводят лечение доцетаксел - карбоплатин- трастузумаб- пертузумаб с редекцией дозы доцетаксела на 25 %. Проведены 2 химии. каждый раз падают показатели крови. 1) Лейкоциты, нейтрофилы. Ставим...
Здравствуйте, как правило после химиотерапии падают показатели, связано это непосредственно с губительным действием препарата на клетки крови. В течение нескольких недель костный мозг должен восстановиться сам. Если это не происходит- рассматривают переливание крови, подколки эритропоэтина 10000 МЕ 3 раза в неделю.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лучевая терапия
2 ответаЗдравствуйте! Мне 36 лет, в феврале этого года диагностирована инвазивная протоковая карцинома G3 в левой МЖ. По гистологии В опухоли экспрессии рецепторов эстрогенов (клон SP1) и прогестерона (клон SP42) не выявлено (0 баллов, неопухолевые протоки с ярким ядерным...
Здравствуйте! Лучевая терапия абсолютно точно необходима! Не смотря на отличный эффект от проведенной неоадьювантной химиотаргетной терапии, изначально было поражение л/у и имеет место быть достаточно агрессивный подтип РМЖ, поэтому лучевая терапия в Вашей ситуации — не просто "страховка", а важный этап лечения, направленный на минимизацию риска рецидива!