Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прегнановая желтуха
3 ответаЗдравствуйте! Ребёнок родился 1.11.23. При выписке из роддома на 4ый день, билирубин 224 по билитесту. Проба Кумбса отрицательная. У меня гр крови 1+, у ребенка 3+. Сделали билитест 30.11 показал +/-180. Взяли в аренду лампу и билитест. Пикали билитестом каждый день и...
Здравствуйте! При повышении билирубина выше 160 - рекомендуется лечение под лампой. Учитывая, что сейчас билирубин 140, это не критическое значение, билирубин выводится вместе с калом и мочой. Кормите ребёнка, как прежде, если остаётесь на ГВ, допаивайте водичкой из расчёта 30 мл/кг в сутки. Динамика снижения хорошая, поводов для беспокойства нет!
Затяжная желтуха у ребёнка 2 месяца
13 ответовДобрый день! Родились в 37,2 нед. 2780гр. На 3 день пожелтели, с роддома выписали. Педиатр назначил 1/5 таблетки урсосана 1 раз в день. Желтуха не проходила. В 1 месяц и 10 дней пришли на осмотр. Вес 4100гр. Срочно сдаём анализ: билирубин 336 ед. Госпитализации на 10 дн....
да, этот препарат рекомендую продолжить прием. По факту у ребёнка в основном неконъюгированная (непрямая) гипербилирубинемия это не классический холестаз‑застой желчи. Повышенная ЩФ в младенческом возрасте часто рефлекторно высокая (в т.ч. костной фракции) и требует корреляции с клиникой и другими тестами, слегка увеличенная ГГТ может указывать на желчевыводящую нагрузку, но сама по себе она не подтверждает застой как единственную причину. С учётом очень высокого общего билирубина основной вопрос -повышенное образование билирубина (гемолиз) или сниженная конъюгация (UGT1A1/синдром Жильбера/генетика) их надо исключать в первую очередь. Урсофальк/Урсофокус при истинном холестазе показан, но при преимущественно неконъюгированной гипербилирубинемии его эффект ограничен. Если у вас суспензия Урсофокус 250 мг/мл, то да, 2 мл в сутки при вашей суспензии -адекватно. Давать лучше в 2 приёма. Обсудите с гепатологом необходимость продолжения или коррекции УДХК и срок наблюдения: при преимущественном неконъюгированном билирубине УДХК не устраняет причину, но не отменяйте его без обсуждения. При сохраняющемся высоком билирубине выше 200 или при признаках ухудшения - госпитализация и более активные меры под контролем гепатолога. Продолжать динамический контроль печёночных проб (АЛТ/АСТ/ЩФ/ГГТ), общего белка/альбумина, протромбин/МНО и наблюдать клинику (цвет кала/мочи, набор веса, активность).
Здравствуйте,малышу 1,5 месяца,повысился билирубин до 246.После рождения была желтуха,выписали как снизился билирубин.Сейчас назначили фотолампу,сколько часов в день нужно проводить под ней?
Здравствуйте. Билирубин больше 160 лечится фототерапией. Можно купить этот аппарат домой/напрокат и светиться в течение дня. Чем больше светитесь, тем лучше. Обязательно закрывать глаза и половые органы. Контроль билирубина через 5-7 дней после фототерапии. Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой) Давайте водичку Принимайте солнечные ванны Препаратов никаких не надо
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Затяжная желтуха
23 ответаЗдравствуйте. Моему сыну 28.01 2 месяца и у нас желтуха не проходит.Выписали нас на 3 день с роддома с физиологической желтухой и сказали за 2 недели пройдет, но увы. Брали на прокат лампу не особо помогла, немного снизился, затем еще на 9 дней плюс прием урсофальк 7 дней по...
Здравствуйте, это желтуха грудного молока так называемая, к сожалению, нужно перейти на смесь
Желтуха и прививки
8 ответовДобрый день! Желтуха грудного вскармливания (мама 1+, ребенок 2+) ЕР доношенные в срок 9.10 16.10 - билирубин 203 - фототерапия 5 дней 21.10 - билирубин 140 - отмена фототерапии 28.10 - билирубин 170 - фототерапия до 17.11 4.11 - билирубин 123 7.11 - билирубин 159 10.11 -...
Здравствуйте. Желтуха сама по себе не является противопоказанием к вакцинации, не существует нижнего порога билирубина, когда разрешается вакцинация. По предоставленным данным желтушка физиологическая и проходит самостоятельно к 3-4 месяцам жизни. Единственный эффективный метод лечения это фототерапия, препараты не показаны. Вакцинация не противопоказана, уже можно всё ставить.
Желтуха у новорожденного
53 ответаЗдравствуйте, ребёнок родился 10.01.23, было обвитие но удушья и асфиксии не было. Желтуха началась на 3 день. Был под да пой в течении 5 дней. 12 часов светил, 12 отдых. Выписали, через неделю снова наросла желтушность кожи. Снова положили в опн. Был там 6 дней. Так же 12ч...
Здравствуйте, Данил Жду анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Слабость, температура, желтуха.
7 ответовЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Выше анализы подтвердят полностью наличие гемолиза - избыточного разрушения эритроцитов на фоне аутоиммунной анемии
Желтуха, температура, слабость.
2 ответаЗдравствуйте. У моего мужа слабость, легкая желтуха и температура каждый день от 37 до 38. Были у терапевта и инфекциониста. Консультировались с гастроэнтерологом и гематологом. Муж сдал много анализов. Из диагнозов гепатит неясной этиологии. Будьте добры, посмотрите...
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь разобраться в результатах обследований. В представленных документах обращает на себя внимание сочетание нескольких синдромов. Во-первых, присутствует цитолиз и холестаз: повышены печеночные ферменты (АЛТ 150 Ед/л, АСТ 110 Ед/л) и общий билирубин (68,0 мкмоль/л). Во-вторых, выявлена тяжелая анемия (гемоглобин 86 г/л) с макроцитозом и ускоренным СОЭ (54 мм/ч), сочетающаяся с положительной прямой пробой Кумбса. В-третьих, отмечается высокий уровень ферритина (554 нг/мл) и сывороточного железа (34,1 мкмоль/л). Наконец, эластометрия показывает высокую жесткость печени (19,1 кПа, стадия F4), что может быть ложно завышено на фоне острого воспаления, а по УЗИ определяется спленомегалия (140 мм). Обычно рекомендуют расширенное дообследование: - Консультация гематолога для оценки пробы Кумбса и исключения иммунного гемолиза. - Генетический тест на гемохроматоз (мутации гена HFE) и анализ на процент насыщения трансферрина железом для дифференциальной диагностики первичной перегрузки железом на фоне высоких показателей ферритина. - Расширенная аутоиммунная панель (ANA, ASMA, LKM-1) для исключения аутоиммунного гепатита. - Исследование обмена меди для исключения болезни Вильсона-Коновалова. - Оценка лекарственного и токсического анамнеза (включая БАДы). Тактику терапии определяет консилиум врачей в условиях стационара. Крепкого здоровья и скорейшего установления точного диагноза!
Общий анализ крови, желтуха грудничка
12 ответовЗдравствуйте! Ребенку месяц и 11 дней. Были у педиатра у нас желтуха до сих пор не прошла, сдали кровь только на общий, без биохимии на биллирубин . Врач сказала пить глюкозу от желтухи и кормить по часам (ребенок полностью на гв) глюкозу я не давала . Сегодня поехала к...
День добрый. конечно, желательно до начала лечения сдать биохимию крови. если будут повышены значения билирубина- решать с лечением. водичку давать надо. кормить по требованию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Механическая желтуха, онкология
11 ответовЗдравствуйте, у мужа онкология желудка, была химиотерапия, после химиотерапии через две недели началась желтуха, онколог отправил в стационар для купирования механической желтухи, но мужа выписали через 4 дня так и не разрешив проблему, сказали что операцию сделать не могут,...
Добрый день ! Можете начать прием Гептрала по 400 мг 2 раза в день не менее месяца, пить достаточно чистой воды . Дополнительно можно использовать Полисорб в расчете на вес по инструкции. Так или иначе, если желтуха выражена, вам стоит обратиться очно в дежурный стационар - в терапию или гастроэнтерологию, чтобы полечили консервативно, покапали гепатопротекторы под контролем биохимического анализа крови. Здоровья вам!