Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №1257391

Что вас беспокоит?

Желтуха у новорожденного

Здравствуйте, ребёнок родился 10.01.23, было обвитие но удушья и асфиксии не было. Желтуха началась на 3 день. Был под да пой в течении 5 дней. 12 часов светил, 12 отдых. Выписали, через неделю снова наросла желтушность кожи. Снова положили в опн. Был там 6 дней. Так же 12ч светился, 12 отдых. Фото анализов прикреплю.

Гастрит, панкреатит
25 лет
2 Февраля 2023·Просмотров: 446·Данил, Белебей

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил
Жду анализы

Дарья Николаевна, здравствуйте, добавил последние

182 это не ядерная желтуха, опасен билирубин выше 300
Но при 160 и выше рекомендуется лечение
Единственное лечение это фототерапия и частое прикладывание к груди(будет выходить с мочой и калом)
Поэтому продолжайте светится

Дарья Николаевна, выписали уже с опн. Сейчас дома. завтра придёт участковый педиатр. 2 дня назад она назначила нам бифидумбактерин. Даём 2.5 дозы 2р/д

Возьмите лампу напрокат и светитесь дома
Зачем бифидубактерин? Он закрепляет кал, может быть запор на его приеме

Дарья Николаевна, при выписке делаю анализ аппаратом билитест, на груди было 50

Достовернее всего кровь, а по крови у вас не сильно высокий показатель

Дарья Николаевна, а сколько нужно светить? В опн светил он падает. Но за сутки после выписки возвращается.

Не менее 6 часов
Первые дни жизни может быть прирост, сейчас уже такого не должно быть

Дарья Николаевна, при каких показателях считается ядерной? И какие симптомы?

Выше 300
У вас она исключена

Дарья Николаевна, 2 раза лежали в опн. 1 раз светились 5 дней. Через неделю снова положили на билитест было 220. Светились 6 дней. Выписали 2 дня назад с результатом 50 на груди билитест. Снова жёлтый. Поэтому вопрос сколько светить.

Под лампой лежать рекомендуется не меньше 6 часов в сутки
Сейчас неделю лежите, затем контроль анализов

Дарья Николаевна, а нужно ли капать глюкозу? Наш участковый педиатр нам сказал можно прокапать

Не нужно

Дарья Николаевна, здравствуйте, загрузил свежие анализы, что скажете?

В данном случае мы видим положительную динамику
Я бы рекомендовала ещё пару дней полежать на лампе(так как выше 160 назначается фототерапия) и уже убирать, оставшийся билирубин выйдет с калом и мочой

Дарья Николаевна, а про другие показатели что скажете? Повышенные

Остальное все в норме ГТТ до 200 норма, ЩФ до 1000 у грудничков

Принятый ответ

Здравствуйте.
Визуально ребенок становится светлее?

Анастасия, здравствуйте, после ламы был светлее, за один день снова желтеет. От ГВ отказывались на 2 дня улучшений не было. Инфекций нет, гепатита нет.

Резус конфликта нет?

Анастасия, нет, у мамы 2+, у ребёнка 1+, у меня 3+

Если ребенок становится желтее , тогда нужно еще лампой воспользоваться.
Если нет , тогда можно попробовать без лампы. Чаще выкладывать на солнечную сторону дома голенького.
Стул нужен регулярный , поэтому чаще прикладывать к груди. Чтобы кушал хорошо.
Желтуха купируется к 3мес , те постепенно. Следим за кожными покровами и за уровнем билирубина

Анастасия, а нужно ли капать глюкозу? Наш участковый педиатр нам сказал можно прокапать

Нет, раствор глюкозы не нужно . Лишняя нагрузка на поджелудочную железу

Анастасия, здравствуйте, загрузил свежие анализы, что скажете?

Билирубин 160 имеется тенденция к снижен ю.
Щелочная фосфотаза в норме у малыша, тк верхняя граница до 750-800 доходит у малышей.
Анализы не плохие . Билирубин будет постепенно приходить в норму .

Принятый ответ

Здравствуйте, при уровне билирубина свыше 160 требуется продолжить фототерапию. Также рекомендую чаще прикладывать ребёнка к груди, желтуха выводится с калом и мочой. Никакие препараты в данной ситуации не эффективны. Будьте здоровы

Марина, а нужно ли капать глюкозу? Наш участковый педиатр нам сказал можно прокапать

Добрый день, в данном случае нет, капать не нужно, только фототерапия

Марина, здравствуйте, загрузил свежие анализы, что скажете?

Здравствуйте, отмечается снижение билирубина, положительная динамика есть, уровень такой пограничный. Можно полежать ещё под лампой, а затем уже физическими методами дальше дома справляться

Марина, а про другие показатели что скажете? Повышенные

Остальные показатели для ребенка вашего возраста в норме. Референсные значения в лаборатории выставляют средние, а не по возрасту

Принятый ответ

Здравствуйте.
Билирубин 180 это не опасный уровень.
РЕкомендуется продолжить фототерапию дальше и контроль анализа через месяц.

Анна, здравствуйте, анализы ещё раз сдадим в понедельник. Хочу поинтересоваться какие анализы и какие показатели сдавать.

Общий билирубин и его фракции прямой и непрямой.
ТАкже АСТ и АЛТ.
Этого будет достаточно.

Анна, а сколько нужно светить? В опн светил он падает. Но за сутки после выписки возвращается.

обычно используют лампу на несколько часов в день в течение 3-5 дней.

Анна, 2 раза лежали в опн. 1 раз светились 5 дней. Через неделю снова положили на билитест было 220. Светились 6 дней. Выписали 2 дня назад с результатом 50 на груди билитест. Снова жёлтый. Поэтому вопрос сколько светить.

Не менее 4-6 часов в день на 7 дней. После завершения курса контроль уровня билирубина

Анна, а нужно ли капать глюкозу? Наш участковый педиатр нам сказал можно прокапать

Нет, это не имеет никакого отношения к лечению желтухи.

Анна, здравствуйте, загрузил свежие анализы, что скажете?

Здравствуйте.
Норма щелочной фосфатазы до года 122 – 469 Ед/л
НОрма ГГТ меньше 204, эти показатели у вас в норме.
Биллирубины немного снизились.

Принятый ответ

Здравствуйте. Вам нужно чаще прикладывать ребёнка к груди, т.к билирубин выходит с калом и мочой. Препараты никакие не нужны, основной метод это фототерапия
Контролировать по анализу крови и в одной и той же лаборатории

Ирина Васильевна, а сколько нужно светить? В опн светил он падает. Но за сутки после выписки возвращается.

В сутки не меньше 5-6 часов
А в днях смотреть по уменьшению билирубина. Если есть солнечная погода, можно ребёночка к окошку подносить

Ирина Васильевна, а нужно ли капать глюкозу? Наш участковый педиатр нам сказал можно прокапать

Нет. Прикладывайте чаще к груди и лежите под лампой

Ирина Васильевна, здравствуйте, загрузил свежие анализы, что скажете?

Здравствуйте. По билирубину видим динамику к снижению, есть ещё показания к фототерапии.
Остальные показатели в пределах возрастной нормы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.