Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Мне 44 года , с 2014 года на фоне Дискинезии желчевыводящих путей , было выявлено увеличение печени с умеренной инфильтрацией 1 степени. на сегодняшний день , при ежегодном контроле и медикаментозном поддержании печень, продолжает ожиривать и последнее УЗИ...
Здравствуйте. Если у вас имеется лишний вес или ожирение, то очистить печени от жировой инфильтрации не представляется возможным. Единственное, что действительно поможет печени чувствовать себя лучше - это снижение массы тела до нормальных значений. И даже после похудения жировая инфильтрация нередко остаётся, но прекращает прогрессировать. На данный момент единственное, что можно - это дальше принимать Урсофальк и бросить все силы на нормализацию массы тела . При повышении значений АЛТ и АСТ используются препараты по типу Гептрала, в других же случаях этот препарат бесполезен. Прежде чем решать о назначении других препаратов кроме урсофалька необходимо сдать - Общий анализ крови - Биохимию - АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, Билирубин общий, Билирубин прямой, амилаза, Липаза, глюкоза, мочевина креатинин - Липидограмму крови. И уже на основании этих данных принимать решение о целесообразности терапиеё гептралом и глутатионом Также проходим скриннинг на гепатиты - НВsAG поверхностный качественно - Гепатит С суммарные антитела Anti-HCV качественно
Добрый день! Хотела попросить помощи/совета у врача акушера-гинеколога/гинеколога-эндокринолога. Мне 23 года, всю жизнь ранее не было жалоб касательно цикла менструации, он был нерегулярный, но без особых жалоб, врачи указывали на норму. Продолжительность цикла в 2024 году...
Добрый вечер, описанные Вами симптомы очень похожи на СПКЯ, менструпльный цикл нормальный должен быть от 25 до 35 дней, для наступления беременности он должен быть овуляторным, т, е необходимо уточнить есть овуляция или же есть необходимость ее стимулировать. Для уточнения диагноза рекомендуется гормональное обследование - ФСГ, ЛГ, Пролактин, ДГЭА, тестостерон общий и активный, индекс андрогенов, АМГ, инсулин и инсулинорезистентность с подсчетом индекса РОМА, а также уточнить содержание феритина и витаминаД, функцию щитовидной железы - ТТГ. Т3и Т4 свободные, АнтиТПО и АнтиТГ, и обязательно УЗИ щитовидной железы и яичников с уточнением их обьема.
Перебои в работе сердца
17 ответовДоброго времени суток! Мне 60 лет, особых болезней нет, веду здоровый и активный образ жизни. Из хронических болезней - мигрень, много лет страдала от тахикардии, гормоны щитовидки в норме, был низкий гемоглобин, но и после ео нормализации приступы тахикардии не прошли,...
По узи сердца есть признаки атеросклероза сосудов, вам необходимо сдать анализ крови на липидный профиль по которому можно будет назначить гиполипидемические препараты класса статинов, определиться с их дозировкой, они замедляют атеросклероз. По холтеру и СМАД ничего особенного, есть небольшое количество экстрасистол, в рамках варианта нормы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СРК? СИБР?
3 ответаЗдравствуйте. Месяц назад проснулся с болью в левой подвздошной области. ОАК - норма. Биохимия крови -норма. Анализ мочи - норма. Коптограмма - мышечные волокна без исчерченности, умеренно: крахмал, йодофильная флора, дрожжи, форма мягкая. СРБ - 0,22. Фекальный...
Здравствуйте. на фоне сейчас применяемых препаратов есть улучшение? по клинике возможно фунциональное нарушение кишечника, синдром избыточного бактериального роста. если проблема на фоне лечения не уйдет, то рекомендуется досдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(сдавать не ранее чем через 4 недели после приема антибиотика). генетический тест на непереносимость лактозы исключить целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA. при подтверждениитестна на сибр рекомендуют прием альфа-нормикса. согласно клиническим рекомендациям при сибр его рекомендуют по 400 мг 3 рд-10-14 дней.
Добрый день! Хотелось бы получить профессиональное мнение и совет, как вести себя с ребенком? Сын , 11 ноября только исполнилось 4 года. Развитый мальчик, чуткий, внимательный,ходим на большое количество занятий, отличная память, общительный, креативный:) хороший сон, еда. В...
Здравствуйте! Это абсолютно нормальное возрастное явление. Ваш сын не "агрессор", а ребенок, который активно учится взаимодействовать. В 4 года эмпатия (способность понимать чувства другого) только формируется, а возбуждение и азарт игры его полностью захлестывают. Он буквально "не слышит" слов, потому что его мозг перегружен эмоциями. Ваши правильные действия в момент конфликта: Не кричите со стороны, а подойдите и мягко, но физически остановите его (возьмите за руку, приобнимите). Тактильный контакт помогает "вытащить" его из игрового транса. Проговорите чувства ВСЕХ участников коротко и ясно: Сыну: "Я понимаю, тебе очень весело. Ты хочешь играть дальше". Про другого ребенка: "Но посмотри, Саше сейчас неприятно/больно/он не хочет так. Он плачет. Ему не весело". Дайте четкое правило: "Когда другому ребенку не весело - игра останавливается". Предложите альтернативу: "Давай вместе попрыгаем/побегаем за мячиком/покорим горку". Переведите энергию в безопасное русло. Что делать для профилактики (в спокойной обстановке): Тренируйтесь "читать" эмоции по картинкам, в мультиках. Спрашивайте: "Как думаешь, этот мальчик сейчас грустит или радуется? Почему?" Проигрывайте похожие ситуации с игрушками. "Смотри, мишка так сильно обнял зайку, что тому стало страшно. Давай покажем мишке, как можно обниматься нежно". Хвалите за мягкие игры. "Мне так нравится, как ты аккуратно играл с девочкой в песке! Это было очень здорово". Вы все делаете правильно, объясняя ему последствия. Сейчас ваша задача не ругать, а быть его "внешним регулятором": помогать ему останавливаться и понимать границы других, которые его мозг еще не может увидеть сам. Это пройдет по мере взросления и с вашей помощью.
СД 2 тип, неэффективность лечения
6 ответовЗдравствуйте! У мамы уже как пятый месяц поставлен диагноз "СД 2 типа". Установлен был уже в критической точке - натощак уровень глюкозы из вены 18-20, после ограничения в питании упал до 13. Изначально был назначен Диабетон 60 после завтрака и Галвус 50 после ужина,...
Здравствуйте! Диабетон не подавляет выработку инсулина, а наоборот "подстегивает" поджелудочную железу для его выработки. Но, когда-нибудь резерв поджелудочной закончится и инсулина будет недостаточно. Метформин не обладает выраженным сахароснижающим действием. Сейчас Вы принимаете максимальную дозу галвуса- 100 мг в день. Можно попробовать перейти на ГалвусМет (комбинация с метформином) 50/850 мг 2 раза в день. Скорее всего при отмене диабетона сахара опять будут выше нормы, поэтому лучше диабетон оставить в дозе 30 мг за 20 мин до завтрака. Если сахар будет низким на фоне диеты и уже сниженной массы тела, то диабетон можно будет попробовать отменить
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что делать и как себе помочь? На протяжении последних 4-х лет у меня был очень тяжелый период эмоциональных и физических нагрузок: сложная операция, неправильно назначенная заместительная гормонотерапия с передозировкой гормонами...
Здравствуйте. По описанию похоже на проявления тревожно-депрессивного синдрома. Но также следует исключить дефицитные состояния. Какие анализы сдавали? К психотерапевту обращались?
Постоянные приливы, потливость, набор веса, свой постоянный вес до менопаузы был 60 кг, сейчас приближается к 80
Здравствуйте! При наличии вазомоторных симптомов (приливов) и лишнего веса в период менопаузы рекомендуется исследование уровня ТТГ, липидного профиля, глюкозы, витамина D, а также проведение маммографии и УЗИ малого таза
Антидепрессанты
6 ответовЗдравствуйте. Я 10 месяцев назад родила сына, с тех пор со мной творится что то не ладное. Такое ощущение, что на меня давят стены. Сын первые месяцы постоянно плакал от коликов, сейчас начался период того, что он частенько кричит, требуя своё. Это всё в совокупности на меня...
Здравствуйте! К сожалению, без очного приема врача не обойтись, поскольку провести диагностику и назначить адекватную психическому состоянию терапию возможно только на очном приеме. Если предполгать наличие тревожно-депрессивного расстройства, то флуоксетин может быть назначен как антидепрессант с анорексигенным действием, но он также обладает выраженным стимулирующим действием, и в период адаптации наиболее выражено (в сравнении с другими антидепрессантами) усиливает тревожную симптоматику, поэтому его лучше начинать принимать под прикрытием транквилизаторов бензодиазепинового ряда. Все препараты рецептурные, дозировка подбирается индивидуально, поэтому необходим контроль врача на всех этапах терапии (особенно на первом этапе).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В сентябре ребёнку поставлен диагноз СДВГ врачом-психиатром и неврологом. Интеллект сохранен, коммуникация в норме, небольшие логопедические проблемы. Психиатром был назначен атомоксетин. Сначала в дозировке 10мг, через 2 недели перешли на 18мг. Ребёнок...
Здравствуйте, Юлия! Атомоксетин действительно обладает такими побочными эффектами как тошнота и дискомфорт в животе. Но вы описываете резкую потерю веса. На фоне такого истощения думать о продолжении приема атомоксетина, по моему мнению, нельзя. Эффект от 10 мг вероятнее всего, - плацебо-эффект (ожидание от препарата и изменение отношения окружающих). Так как препарат накопительного действия. Рисперидон действительно назначается при СДВГ, но обычно в случаях, когда присутствуют выраженные нарушения поведения, агрессия, аффективная неустойчивость, которые не купируются другими средствами. Его не используют как препарат первого выбора именно из-за риска побочных эффектов. Однако, в минимальных дозах и под контролем врача он может быть относительно безопасным и эффективным для снятия самых тяжелых симптомов. В данном случае вам стоит ещё раз проконсультироваться с лечащим психиатром. При непереносимости препарата рекомендуется поведенческая психотерапия, занятия с нейропсихологом, которые критически важны при СДВГ.