Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, определиться с дальнейшим лечением. Беспокоят боли ночью в мышцах по наружной стороне голени в области малой берцовой кости от коленного сустава до стопы, большой берцовой кости, иногда в области колена. Просыпаюсь из-за ноющей боли...
По Вашим жалобам имеет место синдром илео-тибиального тракта. Это боль по наружной поверхности бедра, голени от трохантера до наружной лодыжки. Она может быть больше выражена в голени или бедре, но всегда задействован трохантер (большой вертел). Ознакомьтесь с проблемой в интернете. Если останутся вопросы - задайте. Из личного опыта - практически всегда справляюсь с данной проблемой методом УВТ. Только нужен фокусный аппарат типа Richard Wolf PiezoWave. Работать нужно с датчиком 35 мм на интенсивности 14-16 от трохантера до лодыжки проходя все болезненные точки. У меня на процедуру менее 8000 ударов не получалось. За 6 процедур 2 раза в неделю справляемся без всяких блокад. Параллельно по наружной поверхности бедра и голени назначаем фонофорез с гидрокортизоном и Д,Арсонваль по 10 процедур ежедневно.
Здравствуйте! С октября месяца заболела поясница справа (где ямочка), потом чуть выше, где почка, и чуть ниже к копчику-крестец, бедро, колено (сбоку), под коленом и голеностопный сустав. Боль была ноющая, но терпимая. Принимала Мелоксикам, Мидокалм и таблетки комблиплипен 10...
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Ничего пока оперировать не нужно. Это если выразиться по простому - "закостенел скелет". Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков. Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. Очень важно укрепить мышечный корсет. Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 10 лет назад, сомневался и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить. Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений. В нашей группе на ЛФК были старушки 80-90 лет, и все делали эти упражнения. Начните заниматься этим комплексом где-нибудь в кабинете ЛФК с подобными больными. Так, проще будет и инструктор ЛФК поможет и подскажет. Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день. Хорошо бы еще носить с собой часы-шагомер. Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Добрый день! Могли бы прокомментировать результат МРТ и сориентировать, что делать в этом случае дальше! Результат МРТ На полученных изображениях правого и левого тазобедренных суставов определяются следующее: Правый тазобедренный сустав: Определяется нарушение...
Здравствуйте. В этом случае никаких вариантов нет. Правый сустав подлежит замене - эндопротезирование. После него через год делать левый. Иначе ходить не сможет. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени + остеонекроз + перелом - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. СаД3 по 2т 3 раза в день. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Физиотерапия противопоказана. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боюсь болезни Бехтерева
35 ответовДобрый день уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться и успокоиться, иначе я скоро сойду с ума от страха. С октября месяца стало побаливать левое бедро, даже немножко хромала.... Когда лежала на спине пекло крестец и ягодицы.... Делала мрт поясничнего отделала там...
Здравствуйте. Ответьте на уточняющие вопросы пожалуйста: 1) Суставные боли постоянные или какие то факторы усиливают боль? 2) Боль при физических нагрузках уменьшается или нет? 3) Утренней скованности не бывает, если да, то сколько минут? 4) Псориазом не страдаете? 5) Когда появились боли и чем Вы лечились? 6)Ночных болей не бывает? 7)Хронические заболевания ЖКТ имеются ? 8) В покое усиливается боль?
Боль в бедре
36 ответовДобрый день! 3 недели назад утром появилась достаточно сильная боль в левом бедре (накануне занимался кошением газона на даче). Стал смазывать Вольтареном и через пару дней боль вроде бы стихла, но не совсем (в покое сидя и лежа боли нет). Был на приеме в районной поликлинике...
Здравствуйте основная причина симптомов связана с левым тазобедренным суставом. По данным обследований выявлен начальный коксартроз, снижение толщины хряща, а также признаки воспаления синовит и бурсит. Это означает, что в суставе есть как износ, так и активное воспаление мягких тканей вокруг него. Именно это чаще всего и даёт боль или дискомфорт в бедре, особенно после физической нагрузки, такой как кошение травы. Дополнительно по позвоночнику выявлены остеохондроз поясничного отдела, артроз, небольшие смещения позвонков и снижение высоты дисков. Эти изменения могут давать тянущие или разлитые ощущения в бедре, но признаков острой неврологической компрессии по описанию нет. В целом ситуация смешанная, но ведущая проблема это тазобедренный сустав с воспалением, а позвоночник выступает как сопутствующий фактор. Лечение обычно консервативное и включает при необходимости противовоспалительные препараты, местные мази, физиотерапию, а также ключевой элемент лечебную физкультуру для укрепления мышц таза и снижения нагрузки на сустав. Режим должен быть щадящим, без перегрузок, но с сохранением умеренной активности. Невролог может быть полезен для исключения радикулопатии, однако основной специалист в данном случае ортопед-травматолог. Состояние не выглядит опасным, но требует планового наблюдения и лечения, чтобы не допустить прогрессирования изменений.
Боль в бедре
16 ответовДобрый день! 3 недели назад утром появилась достаточно сильная боль в левом бедре (накануне занимался кошением газона на даче). Стал смазывать Вольтареном и через пару дней боль вроде бы стихла, но не совсем (в покое сидя и лежа боли нет). Был на приеме в районной поликлинике...
Сакроилеит - воспаление крестово-подвздошного сочленения (КПС). Может быть, самостоятельной проблемой или проявлением общего заболевания, например, болезнь Бехтерева. По рентгену не диагностируется. По рентгену диагностирует артроз КПС. Что имел в виду рентгенолог - не знаю. Для диагностики сакроилеита используют МРТ. Писать обзорную статью по сакроилеиту я не буду. В интернете достаточно информации. Если на МРТ подтвердится сакроилеит, рекомендуют обратиться к ревматологу. Это их парафия. Рекомендации те же. По Договору Оферты мы отвечаем на основной вопрос и 2-3 дополнительных. Если требуется продолжение диалога, переходите в персональные консультации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Осенью прошлого (2021)года, занимался стройкой дома, поднимал тяжести. Почувствовал небольшой дискомфорт и небольшую, умеренную терпимую боль в районе правого тазобедренного сустава. Не придал значения и проходил так около 4-х месяцев. В начале 2022...
При ассептическом некрозе консервативное лечение не эффективно, нужна операция эндопротезирования
Нужно мнение опытного ревматолога.
8 ответовЗдравствуйте. Мужчина, 27 лет. В 2011, когда мне было еще 19 лет, стала беспокоить боль в суставах. Сначала тазобедренном, затем подключились и остальные большие суставы. Сделал операцию по удалению небных миндалин, т.к. были гнойные пробки. Боли в суставах не пропали. Также...
Ревматологических проблем у вас нет. Синдром гипермобильности и не диагноз то... Наследуемая особенность, ничего страшного.
Здравствуйте! Прошу помочь разобраться с проблемой. О себе: 24 года, не курю, пью очень редко (по праздникам и немного), веду подвижный образ жизни, сильным спортом не занимаюсь (с весом), сидячая работа, но в течение дня стараюсь двигаться и ходить на улицу. Проблема...
Здравствуйте Изменения в тазобедренном суставе, которые описаны как начальный коксартроз, сами по себе редко дают острую боль после тренировки. Такие находки часто являются фоновыми и не объясняют внезапное ограничение движений, стреляющие боли и четкую связь с нагрузкой. Анализы крови и ревматологические маркеры в норме, что снижает вероятность системного воспалительного или ревматического процесса Картина больше укладывается в перегрузочное поражение мягких тканей вокруг тазобедренного сустава. Это могут быть сухожилия мышц-стабилизаторов бедра, глубокие ягодичные мышцы, область вертельной сумки или раздражение латерального кожного нерва бедра. Такие состояния часто возникают после выпадов и приседаний, могут давать боль при подъеме ноги лежа, при вставании после сидения, при ротации бедра и при длительной ходьбе. Они нередко держатся неделями, особенно если сохраняется фоновая нагрузка и растяжки выполняются через боль. Мрт тазобедренного сустава не всегда отражает функциональное состояние сухожилий и мышц, если нет грубых разрывов, поэтому отсутствие явных находок в описании не исключает проблему Протрузия L5-S1 может объяснять стреляющие ощущения по наружной поверхности бедра или в ягодице, но она хуже объясняет локальную боль при активных движениях в тазобедренном суставе. Чаще здесь работает сочетание факторов Назначенные препараты в основном направлены на снижение боли и мышечного спазма. Это нормальная стартовая тактика, но она не устраняет первопричину, если сохраняется перегрузка или неправильно подобрана реабилитация. Отсутствие эффекта от физиопроцедур также бывает, особенно если источник боли не в том участке, на который воздействуют
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коксартроз и срочная служба
6 ответовПриветствую. У меня состоялось задача, которая заботит каждого представителя мужского пола - дела с военкоматом и прохождением медицинской комиссии. Предлагаю ознакомиться сначала с анамнезом заболеваний: 2016 г. - перенес правосторонний коксит, лечение стационарное с...
Это критерии: - ограничение амплитуды движений в суставе - быть этого не должно; - сужение суставной щели до 3 мм - тут и под пункт "б" Вы подходите - ну оценивать тут нужно непосредственно, в комплексе с оценкой ограничения движения в суставе. Ну в любом случае, напрашивается категория годности "В".