Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение алопеции
5 ответовДобрый день, уважаемые врачи, это мой крик о помощи!!! Прошу помогите!!! Я в отчаянии!!! Долгое время наблюдалось выпадение и поредение волос, стала лысеть. 16.08.2023 года обратилась к врачу-трихологу по проблеме выпадения, истончения и поредения волос. По результатам...
Здравствуйте! У вас есть фото пробора за это время? Фото заключений врача?
Пищевая аллергия или повышенная проницаемость стенок кишечника - как разобраться, и что делать?
23 ответаДоброго времени. Пару лет назад, на фоне стресса возникли боли внизу живота. Думала, что по гинекологии, тем более, что сбился цикл. Обнаружила гормональный сбой. С гормонами все вроде наладила, боли не ушли. Дошла до гастроэнтеролога в результате. Копрограмма показала...
Здравствуйте! Всем это только эмпирически, а какие обследования за это время проводились, кроме копрограммы и анализа на иммуноглобулины и пищевые аллергены? ФГС, УЗИ , клмнический и биохимический анализы крови, анализ кала на дисбактериоз кишечника, фекальный кальпротектин?
Консультация состояния по анализам
20 ответовПосле перенесённого ковид (без госпитализации и цитокинового шторма), вариации "Дельта", в августе 2021 года, получил массу осложнений. Восстанавливался долго, до лета 2022 года. Зимой 21-22, в лёгкой форме перенёс Омикрон. В ноябре 2022 года по ПЦР снова...
Добрый день.На сегодняшний день у Вас присутствуют половые контакты?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Цифран СТ для диспластиков
6 ответовМне удаляли халязион. Удаляли как снаружи так и снутри - там было несколько - снаружи шов. После операции врач назначила всякое, в том числе антибиотик Цифран СТ на 5 дней таблетки (так как была некротическая ткань - какая-то такая мотивация). Дальше череда событий - на...
Здравствуйте! Цифран СТ содержит ципрофлоксацин, у этой группы есть черная метка от FDA именно из-за риска тендинитов и разрывов сухожилий. Для человека с таким набором коллаген это слабое звено. Фторхинолоны действительно ингибируют синтез коллагена и активируют матриксные металлопротеиназы, которые его разрушают. Боль в плече от пустякового движения и слабость в коленях это вероятнее признак побочного действия на связочный аппарат. В таких случаях могут рекомендовать : Прекратить прием. Согласно международным протоколам, при появлении любых болей в суставах или сухожилиях на фоне приема фторхинолонов препарат должен быть немедленно отменен. Риск разрыва сухожилий сохраняется еще некоторое время после отмены до нескольких недель, поэтому сейчас стоит избегать активных физических нагрузок. Если шов спокойный, то 3 дней и 6 таблеток комбинированного антибиотика часто бывает достаточно для профилактики после такой операции. Если врач настаивает на продолжении курса , существуют альтернативы, не влияющие на коллаген Цефалоспорины например, Цефуроксим/Зиннат. Макролиды например, Кларитромицин Клиндамицин Стоит связаться с лечащим врачом переход на другую группу или может достаточно местного лечения. Обычно капель и мазей типа Тобрадекса или Флоксала вполне хватает для ведения послеоперационного халязиона.
Растяжение связок колена
6 ответовЗдравствуйте! Парень, 28 лет. По причине плоскостопия 10 мая 2025 сделал себе ортопедические стельки по заказу в ортопедическом салоне. Делали по ноге, сушили специальным феном. Сказали, что можно носить сразу без перерывов. Я относил их 1,5-2 недели без перерыва, несколько...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы в 25 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Диагноза пока нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Хондропротекторы Вы уже принимаете. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. В заочные споры по поводу целесообразности МРТ с коллегами вступать не буду. Рекомендации даны в соответствии с Протоколами лечения и обследования. Вы можете принять их во внимание или игнорировать. Мне более по данному вопросу без МРТ добавить нечего. Не болейте.
Энтезопатия приводящих мышц бедра
16 ответовПомогите!!! Увлекаюсь спортом (любитель) - велоспорт и бег. В октябре 2024 появилась боль в районе правой ягодицы, отдающая в ногу. По МРТ ПОП есть грыжа L5S1. Неврологи сразу связали боль с ней. Лечили миорелаксантами, НПВС, витамины Б. Когда добралась до нейрохирурга,...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. В качестве дообследования рекомендуют МРТ ТБС. По симптомам и локализации боли в паху похоже на ARS-синдром, ибо обычное растяжение уже бы давно прошло. Ниже будет приведена полная схема лечения. Только делать нужно всё сразу, а не выбирать из списка. Физиотерапию в день блокад и PRP не делать. В таких случаях после подтвержления диагноза обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур.. По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование. Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК. Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Сзади, похоже, такая же история только с сухожилиями ягодичных мышц, грушевидной и др. Поэтому процедуры делать на болезненную область сзади то же. П.С. Так же рассматривают лечебно-диагностическую блокаду Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Новокаин 0,5%-5,0. Блокаду делает врач длинной иглой в область болезненного сухожилия, которое он предварительно пропальприрует. Дипроспан - мощный противовоспалительный препарат, но это синтетический гормон. Увлекаться нельзя. Более 2-х блокад (одна в область паха, вторая - сзади) применять не рекомендую.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу оценить динамику по УЗИ вен НК. 1) Первый раз делал УЗИ вен НК 08-09-2024, никаких предложений по операции не было и особых рекомендаций не дали, хотя есть пигментация кожи на голени. 2) Сделал УЗИ сосудов НК контрольно через год 05-08-2025, предложений по операции не...
Здравствуйте! 1) все УЗИ описывают одну и ту же картину, иногда немного разными словами. Стремительного прогрессирования в динамике нет. Врач УЗ диагностики не имеет право планировать объем оперативного лечения. По второй ноге могут быть разночтения в необходимом объеме вмешательства между разными флебологами. Я по описанию склоняюсь к ЭВЛК. 2) Именно этот вид операции является «золотым стандартом» лечения варикоза во всём мире. Мы представляем себе поверхностную венозную систему ноги как деревце: есть ствол, есть ветки (притоки). Расширение и варикозная трансформация притоков - следствие обратного тока крови по стволу (и ее затекания обратно в ветви). Если заварить лазером (удалить) такой патологический ствол, исчезнет препятствие для венозного оттока в естественном направлении, венозный застой в ноге ликвидируется. 3) Можно 4) Пока операция не выполнена, венозному оттоку помогают компрессионные чулки. Носить их нужно ежедневно, все то время, что человек находится в вертикальном положении. 5) Ограничение поднятия тяжестей до 10 кг. Не работайте со свободным весом. Силовая на ноги - щадящая. Сауна - не долго. 6) цитруллин лучше не пить 7) После операции постепенно расширите нагрузку до прежней. 2 недели сауна, загар и утяжеление на ноги исключаются. Трикотаж носят 2-4 недели, далее - только в зал, и при длительных сидячих нагрузках (что показано вообще всем здоровым людям). Отдельные притоки могут расшириться: лазер не удаляет врожденную предрасположенность. Но вероятность этого будет в разы ниже, а сама ситуация решается быстро и легко (склеротерапией) и не приведет к тромбозам и трофическим язвам. Имеющаяся пигментация (начальные трофические изменения) сохранится. Моя статья об операции https://m.dzen.ru/a/aPzwoEpaNh-DE8de
Синдром красного глаза
6 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора! Я уже писала сюда вопрос про покраснение глаз некоторое время назад. С тех пор я прошла обследование, прокапала месяц Баларпан, дополнительно сходила к двум разным офтальмологам. И очень бы хотела услышать ваше честное мнение по моей...
Здравствуйте! У вас синдром сухого глаза. Вам капли увлажняющие придётся капать всю жизнь. Капли должны содержать не менее 0,15 % гиалуроновой кислоты. Капать столько раз в день, сколько потребуется. Количество закапывания будет зависеть от окружающей среды, от вашей нагрузки, от общего состояния. Баларпан я бы не советовала, он больше лечебный препарат. Начинайте с хилобака, хило-комода, хилопарина, хилопарин-комода. Эта группа препаратов рекомендована профессурой Москвы. Действительно помогают. Можно сравнить с руками, кремом мажем по мере необходимости. Здесь такая же ситуация. Синдром сухого глаза возникает в двух случаях, когда не хватает своей слёзы и когда нарушены свойства слёзы из-за нарушения состава. В любом случае, капать увлажняющие капли. Советую начать с одного препарата, затем другой из этой серии. Какой больше понравится, на том и остановиться. Карать минимум 2 раза в день, больше при потребности, можно и 4-6. Препараты применяются постоянно. Исключить ношение линз. Один из прямых признаков синдрома сухого глаза, утром глаз хуже. Ночью в глаз поступает меньше жидкости, как следствие - усугубление покраснения. В ночь по 1 кап с лечебной целью можно в течении месяца покапать корнерегель. А днём увлажняющие.
Щелчки в колене
4 ответаЗдравствуйте. Уже 2 месяца беспокоят щелчки в колене. Первые 3 недели щелчки были только на спуск, безболезненные. Сделала рентген - никаких изменений врач не выявил. Прошло время Теперь и на спуск и на подъем по лестнице щелчки, ощущение усилились близки к болевому....
Здравствуйте, в вашем случае показага артроскопия. Нужно обратиться в стационар к травматологу-артроскописту с диском МРТ. Болезнь жирового тела Гоффа дает щелчки, ее удаляют через 2 прокола, так же имеется латерализация надколенника, считаю что консервативная терапия будет неэффективна и даже если будут улучшения то симптомы со временем будут возвращаться. Как вариант можно выполнить однократно блокаду Кеналог + Лидокаин, если легче не станет то однозначно оперировать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение врачей о "гидроплазме".
8 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! На просторах интернета, рекламируется некая "гидроплазма" профессора Инюшина. Некоторые знакомые пользуются этой продукцией. Хотелось бы узнать ваше мнение по поводу этого продукта. В описании используется много терминов, непонятных обычному...
Здравствуйте. Выражаю только своё мнение основанное на чтении публикаций в интернете - лохотрон, не рекомендую к применению. Вступать в дискуссию и комментировать не намерен.