Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паркинсон ли это?
10 ответовДобрый вечер!свекрови ставят диагноз Паркинсон .Регидно-дрожательная форма.степень тяжести по Хен-Яру 1.Сопутствующий:гипертоническая болезнь 2 ст.,р 2,дислипидемия, искривление позвоночника, астено-невротический синдром.жалобы:дрожание левой руки,"подтаскивание"левой ноги...
Здравствуйте. Вам нужен осмотр хорошего невролога, а если найдете то паркинсонолога. Дело в том что по неврологическому осмотру много информации можно получить, при болезни Паркинсона есть свои определенные изменения в тонусе и по некоторым другим моментам. Проверка рефлексов так же даст понять возможны другие причины прольем с ногой ( сосудистые к примеру). Цвет ноги по сравнению с другой нормальный? болей в ноге нет?
У отца диагноз Болезнь Паркинсона
5 ответовУ отца (80 лет) более трех лет диагностирована болезнь Паркинсона. Слегка дергается рука и ноги «не ходят». Тяжесть в ногах, как бы прилипают к полу. Был назначен Мирапекс. Спустя три года приема в дозировке 3 мг (пил утром 1,5 и вечером 1,5) начались сильные галлюцинации....
Здравствуйте. Попытка купировать галлюцинации у 80-летнего пациента с болезнью Паркинсона добавлением кветиапина на фоне тяжелой полипрагмазии это не терапия, а ятрогенная катастрофа. Мозг, истощенный годами приема мирапекса, теперь реагирует психозом даже на скромные дозы тидомета. Резкий отказ ног и дезориентация классический делирий, который кветиапин лишь усугубил седацией и усилением паркинсонизма, а коктейль из индапамида, спиронолактона и периндоприла с высокой вероятностью добавил гипонатриемию или ортостатический коллапс. Действовать нужно строго по протоколу: немедленно остановить титрование тидомета. Приоритет в этом возрасте: ясный ум и безопасность, а не идеальная походка. Срочно исключите соматический делирий: проверьте электролиты (натрий, калий), креатинин, общий анализ мочи и измерьте давление лежа и стоя. Кветиапин часто лишь добивает моторику; доказательные альтернативы (клозапин, пимавансерин) рассматриваются только после санации соматического состояния. Вам необходим грамотный невролог или гериатр, который умеет отменять препараты и снижать нагрузки, а не лечить побочные эффекты новыми таблетками по шаблону.
Болит живот, тошнота
3 ответаЗдравствуйте! Обращаюсь по поводу состояния моей мамы. Ей 87 лет. В последнее время, где-то с полгода, мучается с пищеварением. Раньше были запоры, теперь наоборот. Поела и сразу в туалет, часто тошнота, сейчас ещё и горечь во рту. Стул в течение дня несколько раз понемногу,...
Здравствуйте! Симптомы могут быть связаны с побочными эффектами терапии. С целью исключения патологии ЖКТ рекомендую выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, анализ кала на фекальный кальпротектин. водородный дыхательный тест на СИБР. Коррекция терапии после получения результатов обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Описание состояния. Ощущение небольшой отёчности лица, век. Давление на левый глаз и левое ухо. Периодически появляется ощущение онемения кожи левой стороны головы. Под подбородком с двух сторон от горла прощупываются округлые твёрдые образования (лимфоузлы?). Шум в левом ухе...
На КТ в ячейках обнаружен катаральный процесс. Мастоидит сопровождается гнойным процессом в среднем ухе и в ячейках сосцевидного отростка и отеком в заушной области, разглаживанием заушной складки. По описанию кт и жалоб нет признаков острого мастоидита.
Сбн, диабетитическая полинейропатия
6 ответовДобрый вечер, я болею диабетом 15 лет, принимаю Утро - форсига Вечер Тресиба 70 единиц Сиафор 2000 Два года назад пила ципролекс , на нем появился сбн, и не проходит , крутит ноги к вечеру, тянет, постоянно хочется поменять положение ног, принимала мирапекс 0,25 невролог...
Здравствуйте По описанию это больше всего похоже на синдром беспокойных ног на фоне диабетической нейропатии. Ситуация сейчас может быть связана с несколькими факторами: прогрессирование нейропатии, возможное снижение эффективности мирапекса , а также отмена, недоступность габапентина, который у вас ранее хорошо помогал. Основное лечение в таких случаях препараты из группы габапентина или прегабалина . Раз у вас был хороший эффект от габапентина 300 мг 3 раза в день, это важный аргумент для повторного назначения у врача. Часто именно возврат к этой группе препаратов значительно уменьшает симптомы. Мирапекс в дозе 0,5 мг не всегда помогает при такой ситуации, и при ухудшении на его фоне врачи иногда его снижают или отменяют, переходя на габапентиноиды. Финлепсин может немного снижать нейропатическую боль, но при синдроме беспокойных ног он обычно слабее по эффекту и не является основным лечением. Феназепам допустим только кратковременно, так как к нему быстро развивается привыкание и он не лечит причину. В таких случаях обычно рекомендуют проверить ферритин (запасы железа), В12 и показатели диабета (глюкозу, HbA1c), потому что их дефицит может резко усиливать такие симптомы. Сейчас оптимальная тактика как можно быстрее обсудить с лечащем врачом назначение габапентина или прегабалина и пересмотр терапии мирапексом, а также сдать ферритин, В12 и железо, не дожидаясь ЭНМГ.
Причины шаткой походки
31 ответДобрый день. Мама, 72 года, пару лет беспокоит шаткость при походке. Головокружения при этом нет, как будто заносит. Плюсом к этому синдром беспокойных ног по ночам, часто дергает палец. Были у нескольких неврологов, именно по шаткости никто не мог дать никаких назначений....
Медикаметозным. А если подтвержится, там и посмотрим, потому чтотнадо будет разбираться в причины и какие-то рекомендации давать не имея точного диагноза несерьёзно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СБН и гв..
4 ответаЗдравствуйте У Меня СБН , давно мучаюсь этим заболеванием. Года 3-4 пила Мирапекс, хорошо помогал. Забеременела, родила. На гв этот препарат нельзя, заменили на габапентин. Обошла 4-х неврологов, сказали, что на гв можно. У меня гв не полноценное, докармливаю смесью (в...
Здравствуйте в грудное молоко препарат проникает в малых количествах , исследования не показывают явных побочных эффектов у детей. Описанные вами беспокойство, запрокидывание головы и извивания теоретически могут быть связаны с действием препарата на ЦНС, хотя прямых доказательств нет и это маловероятно. Возможно ребенка беспокоят колики
Болезнь Паркинсона
12 ответовЗдравствуйте! Моя бабушка, 76 лет, больна болезнью Паркинсона. Болезнь диагностировали давно. Живу с бабушкой и вижу, как постепенно ухудшается ее состояние. С головой и памятью все в порядке, слава Богу, а вот движение, тремор усиливается. Дошло до того, что не может встать...
Здравствуйте! У болезни Паркинсона немного иной механизм возникновения, сосуды здесь никак непричастны. Какие дозировки у препаратов которые она принимает?
Здравствуйте. Месяц назад появилась одышка при быстрой ходьбе, отеки ног, лица, тяжесть в области сердца, словно гирю подвесили, а необъяснимое покашливание несколько лет (легкие чистые, но хронический бронхит) На сегодня отек не окончательно, но спал без лечения.Вчера...
Зоя , дискомфорт между грудью и плечом (ближе к плечу) и слева и справа вполне вероятно, связан с межрёберной невралгией, защемление нерва , с сердцем это не связано
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Хотел проконсультироваться по поводу возможности проведения колоноскопии под наркозом (есть рекомендация гастроэнтеролога). Дело в том , что у меня БП 3 стадии. Принимаю мадопар 250 - 1/4 т - 5 раз, мирапекс ПД 3 мг., пк-мерц - 1 т-4 раза. Также принимаю небилет...
Здравствуйте, процедура занимает не так много времени (минут 30 максимум), в это время вы будете спать (это не наркоз, а просто сон), препарат пропофол (гипнотик) будут поступать постоянно и как только перестают вводить вы будете просыпаться. Тут не обязательно отменять все ваши препараты, а очищение кишечника это да - обязательно, чтоб все увидеть в кишечнике.