Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Маме 62 года, РМЖ Люминальный B her2 позитивный T1bN0M0. Назначена адъювантная ХТ Паклитаксел+трастузумаб еженедельно 12 введений. 23 апреля было первое введение (по какой-то причине не проводили премедикацию дексаметазоном и блокаторами гистаминовых...
Здравствуйте!
1) Могло ли отсутствие премедикации привести к снижению лейкоцитов? (до начала ХТ лейкоциты 3,92)
Не могло
Премедикация не влияет на вероятность развития нейтропении
2) На какой срок максимально можно перенести второе введение без снижения эффективности ХТ?
1-2 недели - совершенно не критично и никак не скажется на эффективности
3) В нашем онкоцентре не проводят химиотерапию, если лейкоциты ниже 4.0*10*9/л.
В рекомендациях минздрава по лечению РМЖ написано, что введение паклитаксела может проводиться при АЧН 1,0*10*9/л и количестве тромбоцитов 100*10*9/л. Если не ошибаюсь, в нашем случае количество нейтрофилов 56,10% от 2,76 (лейкоциты), то есть 1,548*10*9/л, и количество тромбоцитов 195*10*9/л. Было ли решение о переносе ХТ обоснованным?
Очень часто наша отечественная онкология и химиотерапевты занимаются "перестраховкой" и часто совершенно необоснованно!
Например, вводят профилактически Г-КСФ - что по всем международным подходам недопустимо!
или ждут роста нейтрофилов до 1.5 или даже до 2!
Вы совершенно правы! Уровень лейкоцитов не имеет никакого значения
Оценивают ТОЛЬКО нейтрофилы
Паклитаксел можно вводить при уровне нейтрофилов 1.0 и выше
4) Вчера было 2 укола преднизолона и третий сегодня утром, после третьего укола покраснело и немного припухло лицо, нужно ли что-то с этим делать и можно ли продолжать инъекции?
Это нормальная реакция на Преднизолон - но, если честно при такой неглубокой нейтропении не вижу в нем вообще никакого смысла
Здравствуйте. После родов прошло 3 недели, скачки давления вверх до 160. Пульс при этом снижается до 50. Обычный пульс 70-80.
Расшифруйте оак, какие есть проблемы, что еще обследовать. Проходила узи почек, сосудов шеи, всё в норме. Есть еще в день выписки результаты, тоже...
Помогите расшифровать ОАК . Ребенка рвало, утром, поехали в больницу, сказали кишечная инфекция. Лечился дома, смекта, панцеф,аципол, питье. На 3 день покраснело горло и густая слизь появилась, лечились как при орви обычном, через в нос и в горло .через 6 дней сдали анализ...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер! Ситуация следующая. Беременность 33 недели. Сдала сегодня оак, по показателям все в пределах нормы за исключением нормобластов (абсолютное количество 0,51 при максимально допустимых 0,03)и Ферритина (его значения 12, при норме 15-150 мкг/л). Гемоглобин общий 135.
Здравствуйте!
Анализ вариант нормы для состояния беременности
Для депо железа используйте сорбифер по 1 табл 2 раза в день 3 недели и фолиевую кислоту 400 мкг в сутки
Питайтесь сбалансированно и разнообразно
Здравствуйте! Переболела коронавирусом. Сегодня четвёртая неделя от начала заболевания. Из симптомов: усталость, периодическая боль в горле при глотании, небольшой кашель, температура нормальная.
Прошу расшифровать ОАК и дать рекомендации. Спасибо.
Посмотрел горло.
Рекомендую Вам рассасывать граммидин нео.
Антибиотик Вам не нужен , так как температуры нет.
От кашля рекомендую Ренгалин по 1 таблетки 3 раза в день.
Слабость у Вас из-за перенесённое вирусной инфекции , она будет продолжаться ещё в течении месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста оценить ОАК, у ребенка 13 лет болит горло, налета нет, миндалины/лимф.узлы не увеличены,
небо и дужки горла гиперемированы, больше похоже на стоматит. Температура в норме. Зимой перенесла инфекционный мононуклеоз с высокой тепературой. Сейчас...
У ребёнка второй день сильный кашель и температура, сбивается плохо. К врачу только в среду, сами сдали ОАК. Сейчас сами лечимся как при вирусной. Нет ли по анализам бактериальной инфекции?
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Повышен незначительно уровень нейтрофилов. Что может указывать на присоединение бактериальной инфекции.
Но, учитывая, что ОАК сдан на 2е сутки заболевания, (кровь обычно реагирует через 72 часа (3 дня) после появления симптомов) кровь могла полноценно не отреагировать. Так как лейкоциты и СОЭ в норме.
В таком случае рекомендуется продолжить симптоматическое лечение.
Если в течение 2-3 дней не будет улучшений, то следует в динамике проконтролировать ОАК + СРБ и на этом основании решить вопрос о начале приёма антибиотика.
Скажите, какой кашель у ребенка?
Какое лечение выполняете?
Здравствуйте, Татьяна. При нормальном уровне тромбоцитов изменения тромбоцитарных не имеют важного диагностического значения.
Небольшое повышение МСН и отклонение МСНС могут указывать на скрытый дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты. Можно в плановом порядке исследовать эти показатели.
В целом общий анализ крови спокоен, данных в пользу заболеваний крови нет.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребенка 4 лет беспокоит сыпь на руках, чешется. Есть чуть на ногах. Сопли прозрачные, чихает. Педиатр предполагает аллергию. Назначили оак и оам ( оам в норме).
А вот оак нет, расшифруйте пожалуйста
Здравствуйте. По представленному анализу крови данных за острый инфекционный процесс нет, воспалительных изменений нет. Уровни лейкоцитов, нейтрофилов и лимфоцитов в норме.Гемоглобин и его фракции (MCV, MCH, MCHC) в норме, анемии нет.
Имеются признаки гемоконцентрации крови, сгущения, причина- недостаточное поступление жидкости в организм.
Тромбоциты в нормальных возрастных значениях( от 150-500). Эозинофилы норма до 0.5.
Кровь здорового ребёнка. Мы оцениваем только абсолютные показатели(10^9), на относительное соотношение (%) не ориентируемся, в анализе в абсолютных- нормальные значения!
На референс лаборатории не смотрите эти значения усредненные и часто для взрослых. Для вашего возраста данный анализ без патологии.
По представленному анализу мочи, данных за воспалительный процесс нет. Патологических изменений также нет. Анализ соответствует возрастной норме