Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализов
3 ответаДобрый день. Женщина, 66 лет, хроническая гипертония, сахарный диабет, фибрилляция предсердий. В анализе мочи обнаружена кровь, кт почек показывает кисты обеих почек. Нефролог поставил диагноз нефропатия, хбпс 3А. Белок в суточной моче - 0.13 г/сутки, кровь в моче - 25.0...
Здравствуйте! По представленным данным функция почек снижена умеренно (ХБП С3a), протеинурия небольшая. Микрогематурия действительно может быть более выраженной на фоне приема ривароксабана, однако сам препарат не является причиной ее возникновения, поэтому при сохраняющейся крови в моче необходимо исключить урологические причины (мочекаменную болезнь, новообразования, заболевания мочевых путей). Назначение Форсиги при сахарном диабете и ХБП является обоснованным, препарат совместим с Конкором, периндоприлом, ривароксабаном и статином. Что касается Хофитола и Лактофильтрума, убедительной доказательной базы их эффективности при ХБП нет. Существенно повысить СКФ при хронической болезни почек, как правило, невозможно. Основная задача - максимально замедлить прогрессирование заболевания за счет хорошего контроля артериального давления и сахарного диабета, продолжения нефропротективной терапии, ограничения соли и регулярного наблюдения у нефролога.
Добрый день, женщина 73 года. Параксизмальная тахикардия ,по диагнозу ибс 3 риск 3, принимает дабиксон 150мг 2 р в день .так же гипертоническая нефропатия. Сделали абдоминальную операцию на желудок, полное его удаление. Так как был заражен лимфоузел, назначили химиотерапию....
Здравствуйте , Мария . Чтобы оценить риск кровотечения нужно сдать анализ крови на коагулограмму ( факторы свертываемости крови ). На очном осмотре кардиолога советую обсудить уменьшение дозы дабиксона до 110 / 2 раза в день , а лучше перейти на Эликвис 2,5 мг / 2 раза в день , это более безопасный препарат в данном случае
АТ-ТПО завышен
21 ответЗдравствуйте! Мне 36 лет, рост 163 см, вес 86 кг. За последние 3 месяца набрала 6 кг, до этого вес был 80. У меня есть склонность к отекам, сухая кожа ног ниже колена и на стопах, есть небольшая сухость во рту, присутствует усталость. 1,5 года назад на узи щитовидной железы...
Не за что?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Роды право беременной
7 ответовЗдравствуйте. У меня срок 38 недель и 3 дня по скринингу, первые месячные 8марта 2023год. Многорожавшая, предстоят 5 роды. Рожала всех деток на таком сроке с проколом пузыря, слабая родовая деятельность. После проколов, всё хорошо шло и шейка раскрывалась. Дети родились по...
Да Езжайте в тот, который Ваше село обслуживает и жалуйтесь им;)
Боли в плече
68 ответовД. 26 лет. СД 1 типа. Я мама. Хирурга у нас нет Неделю болит плечо (фото прилагается). Болит не сустав, боль точечная, в покое не болит, при пальпации сильная боль и как будто там шарик катается,рука поднимается только до половины вверх без боли, а выше боль, так же и...
? Добрый день ? Первично нужно выполнить рентген плечевого сустава ? При возможности МРТ плечевого сустава ? Это может быть как воспаление, так и проблемы с хрящом в суставе
Неврит лицевого нерва
15 ответовЗдравствуйте 13.04 обратилась к дежурному неврологу в приемное больницы скорой медицинской помощи . Онемела правая часть лица . Сделали КТ, ЭКГ, поставили диагноз нефропатия лицевого нерва , прописали стандартную схему лечения с кортикостероидами ( 50 мг первые три дня ,...
Здравствуйте! По основной терапии всё верно - основа - это глюкокортикостероиды; Что касается лицевой боли, то в случае, когда обычные обезболивающие не помогают нужно подключать рецептурные препараты (карбамазепин), так как носит характер нейропатической (болит сам нерв) и обычные обезболивающие не столь эффективны; Пока, как временную меру, можно использовать пластырь с лидокаином на ту половину лица, которая болит (дома, чтобы никого не смущаться) - лидокаин снизит интенсивность болевых импульсов) По поводу иглоукалывания - делать можно, в том числе, и с острой болью и более того, иглорефлексотерапия поможет снизить боли
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тубулоинтерстиальное поражение почек
15 ответовЗдравствуйте. У сына в 14 лет случайно на анализе мочи обнаружился белок -1. Сдавали несколько раз, скачок от 0,3 до 1. Больше симптомов не было, Лежали в областной больнице с диагнозом: дисметаболическая нефропатия. В марте 2024 на фоне мононуклеоза выявлен мочевой синдром...
Нет конечно не стоит, главное чтобы суточный белок был в норме. В общем анализе мочи белок может появляться при повышенной физической активности, при повышенной нагрузке белковой пище , даже просто физиологически он может появляться. Поэтому если у вас белок только по тест полосками и до грамма, то это не вариант патологии
Добрый день. Недавно перенес орви. После этого появилось учащенное мочеиспускание., подтекание мочи. Начал пить нефростен , помог (частота мочеиспускание уменьшилось).Также в это время воспалилась фоликул/атерома на мошонке 5 дней, пил нпвс(нурофен). Позавчера снова...
Эти исследования все же свежие информативны были бы, так как симптомы (температура, дискомфорт в поясничной области) позавчера появились (9.08)
Изменения анализов мочи
14 ответовДобрый день. Дочери 1 год 9 месяцев, чувствуеи себя хорошо, не болеет. Сикает много,но не очень часто. Моча без крови,светло желтая, без запахов и осадка.С 23.05 по 30.05 мы с дочерью находились в стационаре детской больницы. Изначально мы легли с эритроцитами 80, по выписке...
Добрый день. Прежде всего стоит определить источник эритроцитов. Это или почки, или нижние отделы мочевых путей, в тч наружные половые органы. Для этого нужно сдать анализ мочи с микроскопией осадка, там будет отражено измененные или не измененные эритроциты. Если измененные - значит они вышли из почек и это уже гломерулопатия, если же не измененные - вышли из мочеточников, мочевого пузыря, уретры. Гинеколог смотрел ребёнка?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Консультация
1 ответДобрый день! 1,5 года сын(17 лет) попал в реанимацию с отравлением этиленглюколем, 3 недели находился на ЗПТ. После выписки анализы все нормализовались + по узи показывает хороший кровоток, увлекся спортом и начал принимать креатин и протеин в умеренных дозах. Месяц он...
Здравствуйте. Этиленгликоль действительно может вызывать острую токсическую нефропатию, иногда с тяжёлым поражением почек, требующим заместительной почечной терапии (диализа). Но если функция почек восстанавливается полностью, то креатинин и мочевина возвращаются в норму, а по УЗИ кровоток и структура выглядят хорошо. Май и июнь - лёгкое повышение креатинина и мочевины, что вполне может быть связано с приёмом креатина, спортивными нагрузками и, возможно, повышенным потреблением белка. Июль и август - показатели пришли к нормальным значениям после отмены добавок и снижения нагрузок. Все цифры (особенно августовские) укладываются в референсные диапазоны для здорового подростка. Выставление врачом диагноза "токсическая нефропатия" может быть "по инерции" из-за вашей истории - формально у него в карточке уже был эпизод тяжёлого токсического поражения почек. Иногда врачи продолжают использовать этот диагноз как "фон", даже если функция почек нормальная. Но по текущим анализам признаков хронического повреждения почек нет. Из рекомендаций: - 1 раз 6-12 месяцев сдавать креатинин, мочевину, электролиты, общий анализ мочи. Если он будет занимать спортом или физической активностью, релксендую сдавать Цистатин С с расчетом СКФ (данный показатель не зависит от приема добавок и занятий спортом). - избегать потенциально нефротоксичных веществ (НПВС, обезболивающие, некоторые антибиотики без показаний). - если снова начнёт заниматься спортом и захочет принимать добавки - креатин и высокобелковое питание лучше согласовать с нефрологом, т.к. у него уже есть "анамнез риска". На сегодняшний день функция почек нормальная. Постоянный диагноз "токсическая нефропатия" может быть больше формальностью и напоминанием о прошлом эпизоде, чем реальным отражением текущего состояния.